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欽定四庫全書 薛氏醫(yī)案卷五十八 明 薛已 訂 保嬰撮要五 鶴膝行遲 錢仲陽云鶴膝者乃稟受腎虛血?dú)獠怀渲录∪馐荼」枪?jié)呈露如鶴之膝也行遲者亦因稟受肝腎氣虛肝主筋腎主骨肝藏血腎藏精血不足則筋不榮精不足則骨不立故不能行也鶴膝用六味地黃丸加鹿茸以補(bǔ)其血?dú)庋獨(dú)饧瘸鋭t其肌肉自生行遲用地黃丸加牛膝五加皮鹿茸以補(bǔ)其精血精血旣足則其筋骨自堅凡此皆肝腎之虛也虛而熱者用六味地黃丸虛而寒者用八味丸若手拳攣者用薏苡仁丸足拳攣者用海桐皮散脾胃虧損腎臟虛弱寒邪所乘而膝漸腫者佐以補(bǔ)中益氣湯及大防風(fēng)湯 治驗 一小兒體瘦腿細(xì)不能行齒不堅髪不茂屬足三隂經(jīng)虛也用六味丸補(bǔ)中益氣湯服年余愈 一小兒六歲面色?白眼白睛多久患下痢忽聲音不亮腿足無力先用四神丸止其痢後用地黃丸加牛膝五加皮鹿茸補(bǔ)其腎兩月余漸能行半載後其聲響亮後停食另用消食丸連瀉五七次去後益頻五更侵晨為甚聲音復(fù)瘖步履復(fù)難而腿足作痛仍服前丸兼補(bǔ)中益氣湯而愈 一小兒七歲左腿自膝下至脛細(xì)小行步無力用地黃丸加鹿茸五味子牛膝為主佐以補(bǔ)中益氣湯半載腿膝漸強(qiáng)而能步畢姻後其腿內(nèi)熱足心如炙唾痰口渇余謂當(dāng)補(bǔ)脾腎不信另用滋隂丸痰熱益甚服四物黃栢知母之類飲食日少服二陳青皮枳殻之類胸滿吐血服犀角地黃湯唾血不時大便頻數(shù)復(fù)請視仍泥實火余辭不能治略服犀角地黃湯而唾血益甚不時發(fā)熱後復(fù)懇治余曰兩足心熱唾痰口乾腎虛水泛也飲食少思胸膈痞滿唾血不止脾虛失攝也晝發(fā)夜伏夜作晝止不時而熱無根虛火也遂用四君子及八珍湯地黃丸間服而愈 四神丸 治脾虛胃弱大便不實飲食不思或泄利腹痛等癥【方見驚瀉】 薏苡仁丸 治稟受肝氣怯弱致兩膝攣縮兩手伸展無力 當(dāng)歸【焙】秦芁 薏苡仁 酸棗仁 防已 羌活【各一兩】 右為末煉蜜丸鷄豆大每服一丸麝香荊芥湯下 海桐皮散 治稟受腎氣不足血?dú)馕礃s腳指拳縮不能伸展 海桐皮 牡丹皮 當(dāng)歸【酒浸】熟地黃 牛膝【酒浸各一兩】山茱萸 補(bǔ)骨脂【各五錢】 右為末每服一錢蔥白煎湯食前服 五加皮散 治四五歲不能行 真五加皮 川牛膝【酒浸二日】木瓜乾【各等分】 右為末每服二錢空心米湯調(diào)下一日二服服後再用好酒半盞與兒飲之仍量兒大小 益氣養(yǎng)榮湯 治氣血損傷四肢頸項等處患腫不問輭硬赤白痛否日晡發(fā)熱或潰而不斂者并宜服之人參 茯苓 陳皮 貝母 香附 當(dāng)歸【酒拌】川芎 黃茋【塩水拌炒】熟地黃【酒拌】芍藥【炒各五分】甘草【炙】桔?！境础坎窈靖魅帧堪仔g(shù)【炒一錢】 右姜水煎服大人倍用 八珍湯【即四君四物二湯四物見急驚四君見內(nèi)釣】 四神丸【方見驚瀉】 六味丸 八味丸【即六味丸加肉桂附子二方見腎臟】 消食丸【方見嘔吐乳】 補(bǔ)中益氣湯【方見虛羸】 大防風(fēng)湯【方見鶴膝癰】 四君子湯【方見內(nèi)釣】 齒遲 經(jīng)云齒者腎之標(biāo)骨之余也小兒稟受腎氣不足腎主骨髓虛則髓脈不充腎氣不能上營故齒遲也用地黃丸主之 治驗 一小兒三歲言步未能齒髪尤少體瘦艱立發(fā)熱作渇服肥兒丸不應(yīng)余曰此腎虛疳癥也蓋肥兒丸脾胃經(jīng)之藥久服則腎益虛其疳益甚不信牙髪漸落余用地黃丸加鹿茸五味子半載而元?dú)鈮呀∫恍后w瘦腿細(xì)行步艱辛齒不堅固髪稀短少用六味地黃丸補(bǔ)中益氣湯年余諸癥悉愈形體壯實 芎藭散 治齒生遲或齒嚼物少力 芎藭 生地黃 山藥 當(dāng)歸 芍藥【炒】甘草【各等分】 右各另為末每服二錢白湯調(diào) 地黃丸【方見腎臟】 補(bǔ)中益氣湯【方見虛羸】 咬牙 夫齒屬足少隂腎經(jīng)牙牀屬手足陽明經(jīng)小兒寤寐不時咬牙其所致之經(jīng)不同或本於心經(jīng)之熱或本於肝經(jīng)之熱或本於脾肺腎經(jīng)之熱若發(fā)熱飲水叫哭而搐者心經(jīng)實熱也睡困驚悸合面而臥者心經(jīng)虛熱也面青目劄呵欠項強(qiáng)煩悶者肝經(jīng)實熱也手尋衣領(lǐng)及亂捻物者肝經(jīng)虛熱也發(fā)搐目青面赤肝經(jīng)風(fēng)熱也煩悶喘促見於申酉時者肺經(jīng)熱也胸滿氣急喘嗽上氣肺感風(fēng)寒也見於亥子丑時者腎經(jīng)熱也眼目畏明及無睛光或解顱下竄胎稟腎虛也飲水口中氣熱胃經(jīng)實熱也飲湯口中氣冷胃經(jīng)虛熱也發(fā)搐呵欠面黃脾虛發(fā)驚也心經(jīng)實熱用瀉心湯虛熱用導(dǎo)赤散肝經(jīng)實熱先用柴胡清肝散治肝火後用六味丸生肝血肝經(jīng)風(fēng)熱亦用前藥虛熱則用六味丸肺經(jīng)實熱用瀉白散虛熱用保肺湯腎經(jīng)實熱用六味丸減茱萸二兩以生地易熟地虛用地黃丸胃經(jīng)實熱用瀉黃散虛用異功散脾虛發(fā)驚用五味異功散若乳母多食膏粱厚味致兒咬牙者用清胃散 治驗 一小兒七歲素喜食甘味兩手發(fā)熱夜睡咬牙用瀉黃散而愈後不守戒仍作用大黃等藥前癥益甚更滯頤弄舌手足冷余謂此脾胃復(fù)傷而虛甚也用六君子加柴胡升麻治之漸愈又用五味異功散加柴胡升麻而痊 一小兒面素痿黃或時變青飲食過多睡而咬牙服尅伐之劑口舌生瘡大便泄青發(fā)搐痰盛唇青手冷用六君加木香柴胡升麻數(shù)劑而安但飲食後腹膨作噯用四君子湯為細(xì)末不時煨姜湯調(diào)服少許月余而痊 一小兒十五歲盜汗面赤睡中咬牙自服清胃散前癥益甚更遺精晡熱口乾倦怠余用六味地黃丸補(bǔ)中益氣湯而痊 一小兒十四歲素食膏粱炙?睡中咬牙此脾胃積熱先用清胃散及二陳黃連山查犀角各數(shù)劑間服補(bǔ)中益氣湯而愈 一女子十四歲發(fā)熱作渇月經(jīng)先期睡中咬牙此肝脾二經(jīng)虛熱也用加味逍遙散而安後因怒前癥俱作用柴胡梔子散而瘥 一小兒夜間咬牙或盜汗或便血審其母懷抱郁結(jié)又兼便血用加味歸脾湯加味逍遙散與母兼服其子亦愈 一小兒因母食膏粱醇酒睡中咬牙或時鼻?右腮鼻凖色赤先用加味清胃散加味逍遙散與母服兒亦愈 一小兒病後不語睡中咬牙驚悸飲水困倦少食用化痰鎮(zhèn)驚等藥益甚余謂屬心脾腎隂虛用六味地黃丸為主佐以五味異功散秘旨安神丸諸癥頓愈一小兒感冒風(fēng)邪咳嗽喘逆不時咬牙右腮色赤此肺經(jīng)客熱用潔古黃蓍湯一劑而痊後因停食腹脹咳嗽鼻塞咬牙用六君子湯加桔梗桑皮杏仁一劑而愈 一小兒咬牙審知因母大怒先用小柴胡湯加山梔牡丹皮治之母子并愈 潔古黃茋湯 人參 黃茋 茯苓 白術(shù) 芍藥【各一錢】乾姜陳皮 藿香【各五分】 保肺湯【方見傷風(fēng)咳嗽】 柴胡梔子散 柴胡清肝散【二方見發(fā)熱】 補(bǔ)中益氣湯【方見虛羸】 小柴胡湯【方見痙癥】 二陳湯【方見寒吐】 瀉黃散【方見脾臟】 瀉心湯 導(dǎo)赤散 秘旨安神丸【三方見心臟】 瀉白散【方見肺臟】 地黃丸【方見腎臟】 六君子湯 歸脾湯 四君子湯 加味逍遙散 清胃散 異功散【六方見內(nèi)釣】 語遲 錢氏云心之聲 為言小兒四五歲不能言者由姙?zāi)缸溆畜@動邪乘兒心致心氣不足故不能言也有稟父腎氣不足而言遲者有乳母五火遺熱閉塞氣道者有病後津液內(nèi)亡會厭乾涸者亦有脾胃虛弱清氣不升而言遲者心氣不足用菖蒲丸腎氣不足用羚羊角丸閉塞氣道用加味逍遙散津液內(nèi)亡用七味白術(shù)散脾胃虛弱用補(bǔ)中益氣湯 治驗 一小兒言遲泄瀉聲音不亮雜用分利清熱等劑喉音如瘂飲食少思朝用地黃丸加五味子夕用補(bǔ)中益氣湯其瀉漸止遂專服前丸兩月喉音漸響一小兒白睛多瀉後喉瘖口渴兼吐大便不實朝夕服地黃丸而痊後患瀉喉復(fù)瘖仍服前丸而愈此皆稟賦腎氣不足故用是藥 一小兒五歲不能言咸以為廢人矣但其形色悉屬肺腎不足遂用六味地黃丸加五味子鹿茸及補(bǔ)中益氣湯加五味子兩月余形氣漸健將半載能發(fā)一二言至年許始音聲如常 菖蒲丸 治心虛語遲 石菖蒲 丹參【各一錢】赤石脂【三錢】人參【半兩】天門冬【去心焙一錢】 右為末煉蜜丸麻子大食後溫水服二三十丸 羚羊角丸 治行遲 羚羊角【鎊】生地黃【焙】酸棗仁 虎脛骨【醋炙黃】白茯苓【各五錢】肉桂 防風(fēng) 當(dāng)歸 黃茋【各二錢五分】 右為末煉蜜成劑每服一皁子大白湯化下 七味白術(shù)散【方見腹痛】 補(bǔ)中益氣湯【方見虛羸】 六味地黃丸【方見腎臟】 加味逍遙散【方見內(nèi)釣】 瘖 經(jīng)云舌者音聲之機(jī)也喉者音聲之關(guān)也小兒卒然無音者乃寒氣客於會厭則厭不能發(fā)發(fā)不能下致其門闔不致故無音也若咽喉音聲如故而舌不能轉(zhuǎn)運(yùn)言語則為舌瘖此乃風(fēng)冷之邪客於脾之絡(luò)或中於舌下亷泉穴所致也蓋舌乃心之苖心發(fā)聲為言風(fēng)邪阻塞其經(jīng)絡(luò)故舌不能轉(zhuǎn)運(yùn)也若舌本不能轉(zhuǎn)運(yùn)言語而喉中聲嘶者則為喉瘖此亦為風(fēng)冷所客使氣道不通故聲不得發(fā)而喉無音也然或風(fēng)痰阻塞或因心經(jīng)氣虛或因脾之脈絡(luò)受風(fēng)或因風(fēng)痰滯於脾之絡(luò)或因脾氣不足或胃中清氣不升皆足以致瘖大抵此癥亦有稟父腎氣不足不能言者有乳母五志之火遺兒薰閉清道不能言者或兒病津液耗損會厭乾涸不能言者或腎氣不充虛火上炎傷肺不能言者有驚風(fēng)中風(fēng)不能言者若遺熱與津液耗者用七味白術(shù)散清氣不升者用補(bǔ)中益氣湯稟腎不足與虛火傷肺者用六味地黃丸若仰首咳嗽肢體羸瘦目白睛多或兼解顱呵欠咬牙等癥悉屬腎虛非地黃丸不能救也 治驗 一小兒面色目睛多白兩足脛常熱所患之癥悉屬腎虛畢姻後唾痰口乾頭運(yùn)久瀉忽然失音先君云此亦腎虛也用補(bǔ)中益氣湯八味四神二丸補(bǔ)之尋愈 一小兒亦面色目睛多白大便頻泄侵晨作瀉肌體骨立食少唾痰先君謂腎氣不足之故不信後加頭運(yùn)聲瘖足脛逆冷復(fù)請治仍欲袪痰又云頭運(yùn)聲瘖中氣不能上升也足脛逆冷陽氣不能充逹也遂用補(bǔ)中益氣湯及四神八味二丸以補(bǔ)命門之火而愈一小兒患泄瀉聲音不亮雜用清熱等劑聲音如瘂飲食少思去後多在侵晨朝用地黃丸加五味子夕用補(bǔ)中益氣湯其泄頓止卻專服前丸不兩月聲亮而愈 一小兒目睛白多黑少吐瀉後喉瘖口渇大便不實朝夕悉服地黃丸而痊後患瀉其喉復(fù)瘖仍服前丸遂愈 一小兒十一歲形羸骨立面皎口乾白睛多而黑睛少不能頓言用六味地黃丸補(bǔ)中益氣湯其形漸充年余而能言 一小兒解不言其形屬腎虛而兼疳癥先用六味地黃丸以補(bǔ)腎水又用補(bǔ)中益氣湯以補(bǔ)肺金半載漸愈年余疳病痊而能言 一小兒喉音不亮至十九歲咽仍不響面色赤白睛多畏明畢姻後頭覺脹視物皆大作渇飲冷亦用前二藥喜其遠(yuǎn)幃幙戒厚味二年諸癥悉愈其聲響亮 世傳通關(guān)散治驚風(fēng)愈後聲啞不能言者以大南星一個炮為末每服二分豬膽汁調(diào)下便能言語 治要茯苓補(bǔ)心湯 治心氣不足善悲愁怒?血面黃五心煩熱或咽喉痛舌本作強(qiáng) 茯苓【四錢】桂心 甘草【炒各三分】紫英石【煅】人參【各一錢】大棗【二枚】麥門冬【去心一錢】 右水煎服 導(dǎo)痰湯 半夏 南星 茯苓 陳皮【炒】枳實【炒】甘草【炒】 右姜水煎服 防風(fēng)散 治脾臟中風(fēng)多汗惡風(fēng)身體怠惰四肢不能動色微黃不嗜食舌強(qiáng)語澁口眼喎斜或肌膚不仁腹膨心煩翕翕發(fā)熱神思如醉其脈浮緩胸滿痰涎志意昏濁 獨(dú)活【一錢五分】防風(fēng) 茯神【去木】人參 附子【炮去皮臍】前胡沙參 半夏【湯洗七次】黃茋【炒】旋覆花 羚羊角【鎊】甘草 右水煎服 半夏湯 甘草 半夏 桂枝【各等分】 右水煎細(xì)細(xì)呷之 鷄頭丸 治小兒諸病後不能語 雄鷄頭【一個炙】鳴蟬【三個炙焦】大黃【錦紋者濕紙裹煨】甘草【炙一兩】木通 人參【各半兩】當(dāng)歸 黃茋 川芎 遠(yuǎn)志【去心姜汁制畧炒】麥門冬【去心焙各三分】 右為末煉蜜丸小豆大平旦米飲下五丸日三服兒大者加之久服取効 射干湯 治夏秋暴寒喘咳喉啞失聲喉中如梗半夏【五錢湯泡】生姜【四錢泡】杏仁【三錢去雙仁皮尖】射干 甘草【炙】紫苑 肉桂 枳實【炒】當(dāng)歸 橘皮 獨(dú)活麻黃【去節(jié)泡各二錢】 右每二三錢水煎服 菖蒲丸【方見語遲】 錢氏全蝎散【方見偏風(fēng)噤】 地黃丸【方見腎臟】 七味白術(shù)散【方見積痛】 補(bǔ)中益氣湯【方見虛羸】 二陳湯【方見吐?】 滯頤 小兒滯頤者涎流出而漬於頤間也脾之液為涎由脾胃虛寒不能收攝耳治用六君子湯加木香凡作渇飲冷者屬實熱宜瀉胃火作渇飲湯者屬虛熱宜補(bǔ)中氣若脾經(jīng)實熱而亷泉不能約制者用牛黃清心丸脾經(jīng)虛熱而亷泉不能統(tǒng)攝者用六君子加木香胃經(jīng)實熱而蟲動津液流出者用瀉黃散虛熱用五味異功散大便秘結(jié)用清涼飲中氣下陷用補(bǔ)中益氣湯食積內(nèi)熱用大安丸仍參口瘡顋腫條互覽之 治驗 一小兒滯頤面色痿黃余謂當(dāng)調(diào)補(bǔ)中氣不信用清熱之劑更加弄舌乃用五味異功散漸愈後因停乳吐瀉復(fù)作先用大安丸消其宿乳次用五味異功散補(bǔ)其中氣而痊 一小兒滯頤面色赤手指熱用瀉黃散一服而愈後因乳母飲酒其子復(fù)患前癥用東垣清胃散加乾葛神麯麥芽母子并服而愈 一小兒停食腹痛用疏導(dǎo)之藥痛止左項筋動口角涎流面色痿黃肢體微腫先用六君柴胡升麻山梔四劑次用異功散加升麻而痊 一小兒停食腹痛服峻利之藥吐瀉自汗厥冷滯頤用六君升麻柴胡而愈 一小兒十一歲滯頤兼噯氣下氣時常停食服清熱之劑大便不實小腹重墜此脾氣下陷也用六君升麻柴胡飲食漸進(jìn)大便漸實又用四神丸而愈一小兒滯頤面色白或黧腹痛手足時冷脈微細(xì)此肺腎虛寒也宜先培其脾土用溫胃散二服腹痛頓止又六君子湯諸癥并愈後停食挾驚吐瀉發(fā)搐滯頤腹痛復(fù)作用六君加柴胡釣藤鈎四劑而痊一小兒吐舌流涎余謂心脾有熱用導(dǎo)赤瀉黃二散而愈後自服清熱化痰等藥更加弄舌余用異功散加釣藤鈎而安又用六君湯而愈 一小兒滯頤面色白或赤目劄咬牙此稟肝腎氣不足內(nèi)熱而生虛風(fēng)也用地黃丸以滋腎水異功散以補(bǔ)脾土而安 一小兒滯頤面青手按其腹則叫痛此夾食與驚也用異功散加枳實升麻二劑而愈後又停食吐瀉滯頤發(fā)搐面色青黃此脾虛而肝木乘之也用異功散加升麻柴胡釣藤鈎而愈 溫胃散 治脾冷涎多流滯於頤 丁香【一兩】人參 半夏 肉荳? 白術(shù) 乾姜甘草【各半兩】 右為末每服一錢姜水煎 愚按此方治脾胃虛寒涎流不止或嘔吐腹痛之良劑也脾氣稍溫但服五味異功散 六君子湯 錢氏異功散 四君子湯 清胃散【四方見內(nèi)銷】 四順清涼飲 補(bǔ)中益氣湯【方見虛羸】 大安丸【保和丸加白術(shù)方見虛羸】 瀉黃散【方見脾臟】 牛黃清心丸【方見急驚】 四神丸【方見驚瀉】 導(dǎo)赤散【方見心臟】 腹痛 小兒腹痛口中氣冷不思飲食脾土虛寒也用調(diào)中丸主之口中氣溫大便酸臭積痛也用下積丸治之面赤壯熱或手足并熱實熱也用瀉黃散瀉之面黃微熱或手足并溫虛熱也用異功散補(bǔ)之若作渇飲湯胃氣虛熱也用白術(shù)散若痛連兩脇肝木乘脾也用四君子湯加柴胡芍藥若腹痛重墜脾氣下陷也用補(bǔ)中益氣湯加升麻若手足指冷或吃逆泄瀉寒水侮土也用六君炮姜肉桂不效急加附子若服尅滯之藥致腹作痛按之不痛脾氣復(fù)傷也用五味異功散中脘痛者屬脾少腹痛者屬腎按之痛者為積滯不痛者為里虛積滯者消之里虛者補(bǔ)之 治驗 一小兒停食腹痛發(fā)熱面赤或用養(yǎng)胃湯枳殻黃連山查反加腹脹午後發(fā)熱按其腹不痛此脾虛而尅伐傷之也用六君子湯數(shù)劑而瘥 一小兒七歲發(fā)熱驚悸用化痰藥反抽搐惡寒吐痰喘嗽腹痛少食用抱龍丸大便似痢寒熱往來殊類風(fēng)癥余以為脾氣復(fù)損用四君子湯少加升麻柴胡治之月余而愈 一小兒肚腹膨痛食後即瀉手足逆冷此脾氣虛寒也先用人參理中丸後用六君子湯而愈 一小兒九歲常患腹痛至冬月因食生冷之物其腹仍痛服理中丸之類輒效至十六歲秋初畢姻後腹痛又作唇面黯爪甲青余先君用八味丸補(bǔ)火隨愈服四兩許痛不再作至二十歲外痛復(fù)作服前丸不應(yīng)乃服附子理中湯而止仍用八味丸而安 一小兒腹痛吐舌流涎作渇飲冷便秘用清涼飲下之頓安余謂小兒元?dú)庖滋撘讓嵅萆园膊槐卦偎幉恍抛杂萌S丸一服果吐瀉發(fā)搐余用白術(shù)散加釣藤鈎補(bǔ)脾平肝而愈 四七氣湯 治七氣所傷痰涎結(jié)聚心腹作痛不能飲食 半夏【制焙五兩】人參 辣桂【去皮各一兩】甘草【半兩】 右每服三錢姜棗水煎 指迷七氣湯 治七情相干隂陽不升降氣道壅滯攻沖作痛 青皮 陳皮 桔?！∨钚g(shù) 辣桂 益智仁【各一兩】香附子【一兩五錢】甘草【炙三分】半夏【制三分】 右每服三錢姜棗水煎 異功散 治小兒諸般釣癥角弓反張胸高臍凸以透明沒藥為末姜湯調(diào)下【方見內(nèi)釣即錢氏異功散】 桔梗枳殻湯 治氣壅痞結(jié)腹脇疼痛 枳?！境础拷酃！靖鞫伞扛什荨局税雰伞?/p> 右每服二三錢姜水煎 七味白術(shù)散 治積痛和胃氣生津液【方見積痛】愚按前方若脾胃氣虛作渇飲湯或因吐瀉津液虧損煩渇引飲或脾胃虛弱腹脹瀉渇弄舌流涎手足指冷并宜服之以溫補(bǔ)脾氣化生津液【方見積滯】 六君子湯 治脾胃氣虛吐瀉不食肌肉消瘦或肺金虛痰嗽喘促惡寒或肝虛驚搐眩運(yùn)自汗諸癥并宜服此以滋化源【方見內(nèi)釣】 瀉黃散【方見脾臟】 四君子湯【方見內(nèi)釣】 補(bǔ)中益氣湯【方見虛羸】 八味丸【方見腎臟】 附子理中湯 人參理中丸【二方見冷瀉即理中湯】 益黃散【方見脾臟】 調(diào)中丸【方見脾胃虛冷】 腹脹 東垣云寒脹多熱脹少皆主於脾胃虛者宜用六君子湯若喘而氣短者脾肺氣虛也用異功散補(bǔ)之若服尅伐之類而喘脹益甚者脾肺之氣復(fù)傷也用前湯加半夏升麻若旣下而不喘則邪氣去而肺氣寜也不必用藥或病久小便不利或四肢浮腫者脾肺之氣虛不能通調(diào)水道也用金匱加減腎氣丸主之或手足逆冷睡而露睛脾胃虛寒也用六君子加炮姜手足不冷睡而露睛脾胃虛弱也用六君子湯若面色青木尅土也用六君木香柴胡更當(dāng)調(diào)治乳母節(jié)其飲食恐藥餌過劑復(fù)傷胃氣故也 治驗 一小兒腹脹面赤痰喘大便秘壯熱飲冷此形病俱實用紫霜丸一服諸癥益甚面色頓白飲湯不絶余以為邪氣退而真氣復(fù)傷故面白而喜湯用白術(shù)散大劑煎湯令恣飲良久而睡翌日頓安 一小兒傷食腹脹胸滿有痰余治以異功散而痊後復(fù)傷食腹脹兼痛或用藥下之痛脹益甚而加氣喘此脾胃傷而致肺虛也用六君子加桔梗調(diào)補(bǔ)而痊一小兒腹脹惡食發(fā)熱惡心癥類外感余曰此飲食停滯也用保和丸一服諸癥頓退惟腹脹用異功散而痊 一小兒傷食腹脹服尅伐之劑小便澁滯又服五苓散之類飲食漸減小便不通四肢頓腫余朝用金匱腎氣丸去附子夕用補(bǔ)中益氣湯而安 一小兒傷風(fēng)咳嗽痰涌用六君桔梗桑皮杏仁而愈復(fù)飲食停滯作瀉腹脹仍用六君山查厚樸而安後停食作嘔或用藥下之更加咳嗽余謂此屬脾肺俱虛欲行調(diào)補(bǔ)彼以為緩乃發(fā)表尅滯前癥益甚更加搖頭余用天麻散倍加釣藤鈎及異功散尋愈一小兒五歲食粽後咬牙欲吐頃間腹脹昏憒鼻青黃赤此脾土傷而食厥也令用鷄翎探吐出酸物頓醒節(jié)其飲食勿藥而愈 一小兒胸腹脹發(fā)熱頓悶以手按腹即哭此飲食停滯也先用保和丸一服前癥即愈更加煩渇按其腹不哭此宿食去而脾胃復(fù)傷也用五味異功散加柴胡治之頓瘳 一小兒腹脹大便青白腹左一塊面色痿黃齒齦赤爛食少滯頤余用異功散調(diào)補(bǔ)中氣為主佐以大蕪荑湯清疳治熱月余諸癥稍愈仍服異功散及蚵蟆丸外貼阿魏膏兩月塊消左脇微痛用四君子湯九味蘆薈丸而愈 褐子丸 治疳腫脹 蘿卜子【一兩微炒】陳皮 青皮【炒】?榔 五靈脂 蓬術(shù)【煨】赤茯苓 黑牽?！绢^末各半炒】木香【二錢五分】 右為末面糊丸菉荳大每服十五丸紫蘇湯下 金匱加減腎氣丸 熟地黃【八兩】乾山藥【四兩】山茱萸【四兩】白茯苓 牡丹皮澤瀉【各三兩】肉桂 附子【炮】車前子【炮】牛膝【酒微炒各一兩】 右各另為末米糊丸小豆大每服三四十丸空心食前白湯下 紫霜丸【方見噤風(fēng)】 大柴胡湯【方見痙癥】 五苓散【方見五淋】 保和丸【方見虛羸】 天麻散【方見百晬內(nèi)嗽】 大蕪荑湯 蚵蟆丸 九味蘆薈丸【三方見疳癥】 癖塊痞結(jié) 錢仲陽云癖塊者僻於兩脇痞結(jié)者否於中脘此因乳哺失調(diào)飲食停滯邪氣相摶而成或乳母六淫七情所致古人多用尅伐痞癖旣久飲食減少脾氣必虛久而不愈必先以固胃氣為主使養(yǎng)正則積自除若欲直攻其結(jié)不惟不能善消抑亦損其脾土虧凡脾土虧損必變癥百出矣當(dāng)參各類及隨見癥而主治之 治驗 一小兒患痞癖服?榔蓬術(shù)枳實黃連之類痞益甚余曰此脾經(jīng)血虛痞也不可尅伐遂用六君子加當(dāng)歸數(shù)劑胃氣漸復(fù)諸癥漸愈乃朝用異功散加升麻柴胡夕用異功散加當(dāng)歸芍藥而愈 一小兒素嗜肉食腹痛大便不調(diào)半載後右脇結(jié)一塊三月後左脇又結(jié)一塊腹脹食少作渇小便赤濇大便色穢又半載後頷下亦結(jié)一核妄服消塊行滯等藥而元?dú)庖嫣撚盟奈斗蕛和栉逦懂惞ι⒅悷釡f漸止腹脹漸可佐以九味蘆薈丸結(jié)核漸消後用四君子為主佐以四味肥兒丸之類三月余而痊一小兒停食吐瀉後飲食不節(jié)作瀉腹痛膨脹腹中結(jié)塊作渇發(fā)熱齦爛口臭服消導(dǎo)尅滯之藥而前癥益甚形體益瘦視其面色黃中隱青乃脾土虧損而肝木所侮也法當(dāng)調(diào)補(bǔ)中氣兼平肝木遂用沖和湯及大蕪荑湯之類半載而愈 一小兒患痞結(jié)服尅滯之藥余謂屬形病俱虛當(dāng)補(bǔ)中氣彼不信仍行尅伐遂致虛火上炎齒齦蝕爛頷下結(jié)核余用大蕪荑湯及異功散加減用之而安一小兒患痞結(jié)久而四肢消瘦肚腹?jié)u大寒熱嗜臥作渇引飲用白術(shù)散為主佐以四味肥兒丸月余諸癥漸愈又以異功散加當(dāng)歸并六味地黃丸又月余而愈 一小兒患痞結(jié)身熱如火病狀多端不可盡述朝用五味異功散夕用四味肥兒丸月余諸癥稍愈佐以地黃丸自能行立遂朝用地黃丸夕用異功散及蝦蟇丸數(shù)服而愈 挨痞丸 治乳癖谷癥腹中塊痛 代赭石【火煅醋淬研細(xì)】青皮 生地黃 木香 蓬術(shù)【煨各】 【三錢】巴豆【去油凈六錢】 右為末醋糊丸麻子大每服二三丸食後姜湯下 甘遂破結(jié)散 甘遂【二錢五分煨黃】青皮【焙】黃芩【炒】大黃【炒各半兩】 右為末每服一錢水煎服仍量兒加減利後以粥補(bǔ)之 進(jìn)食丸 治乳食不消心腹脹滿壯熱喘粗嘔吐痰逆腸鳴泄瀉或食癥乳癖痃氣痞結(jié)并皆治之 巴豆霜 當(dāng)歸【米泔浸炒】朱砂 代赭石【醋煅淬七次】枳?！境础磕鞠恪靖魑邋X】麝香【一分】 右為末糊丸麻子大每服一二丸溫米飲下更量兒加減 枳術(shù)丸 白術(shù)【四兩】枳實【二兩】 右為末荷葉包煨爛飯為丸桐子大每服四五十丸空心白滾湯下 阿魏膏 治一切癖塊痞結(jié)更服胡連丸 羌活 獨(dú)活 玄參 官桂 赤芍藥 穿山甲生地黃 兩頭尖 大黃 白芷 天麻【各五錢】槐柳桃【枝各三錢】紅花【四錢】木鼈【十枚去殻】亂髪【如鷄子大一團(tuán)】 右用香油二斤四兩煎黑去渣入髪煎化仍去渣徐下黃丹煎軟硬得中入芒硝阿魏蘇合香油乳香?藥各五錢麝香三錢調(diào)勻即成膏矣攤貼患處內(nèi)服丸藥黃丹須用正真者效凡貼膏藥先用樸硝隨患處鋪半指厚以紙覆上用熱熨斗熨良久如硝耗再加熨之二時許方貼膏藥若是疳積加蘆薈末同熨 六味地黃丸【方見腎臟】 四君子湯 異功散 六君子湯【三方見內(nèi)釣】 四味肥兒丸【方見嘔吐】 大蕪荑湯【一名沖和丸】 蝦蟇丸 九味蘆薈丸【三方見疳癥】 白術(shù)散【方見積痛】 積滯 經(jīng)曰五臟之積曰積六腑之積曰聚凡小兒積滯或作痛皆由乳哺不節(jié)過餐生冷脾胃不能尅化停滯中脘久而成積或因飽食即臥脾失運(yùn)化留而成積其癥面目黃腫腹痛膨脹肚熱足冷嗜臥不思乳食大便醙臭或閟澁小便如油若吐乳瀉乳所出酸臭者為乳積腹脹作瀉嘔吐噦氣者為食積初患元?dú)馕磽p之時或腹脹作痛大小便不利者先用白餅子或木香?榔丸下之下後以白術(shù)散或五味異功散和之渇加乾葛吐加半夏下而熱不退或作嘔作瀉飲食不思此脾胃俱傷也用六君子湯手足指冷喜飲熱湯此脾胃虛寒也前方加炮姜木香面色黃白目無精光脾肺俱虛也用四君子加柴胡升麻腹痛泄利下重或小便不利者用四逆散發(fā)熱晡熱或瀉未已脾氣下陷也潮熱口渇大便不調(diào)欲變疳癥也并用補(bǔ)中益氣湯佐以肥兒丸經(jīng)云邪之所湊其氣必虛留而不去其病乃實必以調(diào)脾為主而以消導(dǎo)佐之古人所謂養(yǎng)正積自除正此意也 治驗 一小兒每停食身發(fā)赤暈用清中解郁湯而愈後患揺頭咬牙痰盛發(fā)搐吐出酸腐待其吐盡翌日先與七味白術(shù)散次與參苓白術(shù)散遂不復(fù)作若吐後兒安更不必服藥也 一小兒飲食積滯患嘔吐發(fā)熱服消導(dǎo)等劑飲食已消而熱未退余以為胃經(jīng)虛熱用六君升麻柴胡各二分四劑而愈 一小兒七歲停食後腹痛服尅伐之劑而益加按之不痛此脾氣復(fù)傷也用六君子湯而愈後復(fù)傷食服保和丸及三棱?榔之類而更腹痛服瀉黃散體重善噫此脾氣虛而下陷也仍用六君升麻柴胡木香而愈 一小兒數(shù)歲間每停食輒服峻利之藥後肚腹膨脹嘔吐泄瀉先用六君子湯諸癥漸愈又用補(bǔ)中益氣湯而安 一小兒腹脹飲食後即瀉手足逆冷此脾氣虛寒也先用人參理中丸後用六君子湯而愈 一小兒腹痛以手按之痛益甚此乳食停滯也用保和丸末一錢?榔末三分下酸臭糞而安後患腹痛別服峻利之劑其痛益甚手按則已面色黃白此因飲食失宜脾氣不調(diào)土虛不能生金也用六君子湯而愈 一小兒久患腹痛診其母右關(guān)脈弦緩乃木尅土也用六君子湯加木香柴胡母子并服而愈 一小兒停食腹痛面色白黑睛少手足常冷大便不實口鼻吸氣腹中隂冷此稟命門火衰不能溫蒸中州之氣故脾胃虛寒也用八味丸補(bǔ)中益氣湯而愈一小兒患前癥服驅(qū)逐之劑更惡寒發(fā)熱余朝用補(bǔ)中益氣湯夕用五味異功散尋愈後飲食停滯腹痛便秘別用疏導(dǎo)之劑朝寒暮熱大便頻數(shù)余用五味異功散月余飲食漸進(jìn)乃佐以八珍湯內(nèi)芍藥炒焦川芎些少又兩月寒熱漸愈後又傷風(fēng)服參蘇飲汗出喘嗽發(fā)熱服清熱化痰之劑更煩熱不寐尋衣撮空先用六味地黃丸料水煎服諸癥頓退再劑而安卻用五味異功散八珍湯而痊後因傷食吐瀉大便欲去而不去欲了而不了先用補(bǔ)中益氣湯數(shù)劑不應(yīng)改用人參五錢白術(shù)三錢陳皮甘草各七分升麻四分乾葛五分三劑又手足并冷急用人參一兩附子五分姜棗水煎一日服二劑手足始溫又二劑諸癥漸退仍用前人參五錢之方治之而愈 七味白術(shù)散 治吐瀉作渇 人參【二錢五分】白茯苓 白術(shù) 藿香葉【各半兩】木香【二錢】甘草【一錢】乾葛【半兩渇加一兩】 右每服一二錢水煎熱渇甚去木香肚痛加芍藥 四逆散 治少隂病或腹中痛泄痢下重 枳實【炒黃】甘草【炒】柴胡 芍藥 右為細(xì)末每服二錢空心米飲調(diào)下 白餅子【方見發(fā)搐】 木香?榔丸【方見積滯】 五味異功散 六君子湯【二方見內(nèi)釣】 補(bǔ)中益氣湯【方見虛羸】 薛氏醫(yī)案卷五十八 |
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