“保險(xiǎn)只賠兩種：這也不賠,，那也不賠”

有很多人都會(huì)把保險(xiǎn)定義為這個(gè)層級(jí),，認(rèn)為保險(xiǎn)非常的不靠譜。

說(shuō)實(shí)話我在做保險(xiǎn)行業(yè)之前,，對(duì)保險(xiǎn)也是有這個(gè)看法,。一是因?yàn)閷?duì)保險(xiǎn)完全不懂，二是聽(tīng)身邊人說(shuō)的有鼻子有眼的,，也就深信不疑了,。

后來(lái)陰差陽(yáng)錯(cuò)的進(jìn)行保險(xiǎn)行業(yè)，這一干就是小10年,，對(duì)保險(xiǎn)也有了新的認(rèn)識(shí),。

客觀的說(shuō)，保險(xiǎn)有沒(méi)有拒賠的情況,？肯定有

有沒(méi)有投保人的原因被拒賠的,？有

有沒(méi)有保險(xiǎn)公司原因被拒賠的,？也有

銀保監(jiān)會(huì)每年都會(huì)公布各個(gè)保險(xiǎn)公司的理賠情況，大多數(shù)保險(xiǎn)公司的理賠率都在95%以上,。

被拒賠的案件里,，有90%以上的拒賠原因發(fā)生在健康告知環(huán)節(jié)，大部分人沒(méi)有認(rèn)真閱讀健康告知就倉(cāng)促回答,，有的甚至是隱瞞病情,。

而對(duì)于拒賠，除了健康告知之外,，還有一些其它情況,，也容易被忽略而導(dǎo)致被拒賠：

未如實(shí)告知

這個(gè)主要是在投保時(shí)對(duì)于健康告知問(wèn)到的問(wèn)題，對(duì)一些問(wèn)題沒(méi)認(rèn)真回答,，甚至隱瞞疾病,。由于未如實(shí)告知，萬(wàn)一出險(xiǎn)時(shí),，保險(xiǎn)公司會(huì)核對(duì)健康知告的內(nèi)容,，可能會(huì)拒絕理賠，導(dǎo)致客戶(hù)無(wú)法得到賠償,。

等待期內(nèi)理賠

很多保障并不是買(mǎi)完生效之后就可以理賠,，比如重疾險(xiǎn)、壽險(xiǎn),、醫(yī)療險(xiǎn)這三類(lèi)產(chǎn)品都有60-180天的等待期,。在等待期之內(nèi)如果發(fā)生理賠的話，保險(xiǎn)公司是會(huì)拒賠的,。

等待期的目的,，就是為了防止帶病投保的人。

超出保險(xiǎn)范圍

不同的保險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)應(yīng)不同的保險(xiǎn)范圍,，客戶(hù)需要仔細(xì)了解自己所購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)范圍,，如果出險(xiǎn)與保險(xiǎn)范圍不符，保險(xiǎn)公司可能會(huì)拒絕理賠,。

比如意外摔傷的話,，重疾險(xiǎn)是不會(huì)賠付的。

再比如大多數(shù)保險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)治療醫(yī)療的要求是二級(jí)或以上醫(yī)院就診,，如果治療的醫(yī)院未到二級(jí)的話,，是不能理賠的。

未及時(shí)報(bào)案

當(dāng)被保險(xiǎn)人遭遇意外事故或疾病時(shí),，應(yīng)該盡快將信息通知保險(xiǎn)公司,，并提供必要的證明材料。如果客戶(hù)不能及時(shí)報(bào)案，保險(xiǎn)公司可能會(huì)認(rèn)為其不履行保險(xiǎn)合同中的責(zé)任,，從而拒絕理賠,。

投保人騙保行為

比如幾年前在泰國(guó)發(fā)生的騙保事件，就是故意欺騙保險(xiǎn)公司而獲得理賠,。這種情況下也會(huì)被拒保,。

保險(xiǎn)公司不當(dāng)拒賠

比如22年底的新冠肺炎保險(xiǎn)，XX保險(xiǎn)公司由于前期該類(lèi)產(chǎn)品銷(xiāo)量比較多,，結(jié)果疫情管控放開(kāi)之后,，投保人集中理賠的事件。相信大家都看過(guò)吧,。

這種情況不敢說(shuō)一定沒(méi)有,，不過(guò)概率非常非常的低。

小結(jié)一下

在投保保險(xiǎn)時(shí),，無(wú)論是投保什么產(chǎn)品,，一定要仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)條款，了解情況哪些可以保,，哪些不給保,；有健康告知的，要如實(shí)回答,，避免在理賠時(shí)被拒賠,。