秦艽鱉甲湯

【藥物配方組成】秦艽,、青蒿、當歸、柴胡,、百部各10g,知母,、地骨皮各15g,鱉甲(先煎)20g.

【隨癥加減】口干咽燥、五心煩熱加麥冬,、天花粉各15g;便秘加玄參,、生地黃各25g;低熱柴胡改銀柴胡,加白薇10g;失眠加梔子、柏子仁,、遠志各10g;痰黃稠加黃芩10g,魚腥草,、桑白皮各25g,痰黏難咳出者加川貝母、馬兜鈴各10g

【治療方法】每日1劑,清水800ml煎至250ml,分早晚2次,溫服.4劑為1個療程,服藥期間忌食辛溫燥熱之品.

【功效主治】養(yǎng)陰清熱,潤肺止咳.

【經(jīng)典案例醫(yī)案】治療陰虛型頑固性咳嗽41例,痊愈(咳嗽止,低熱退,余癥消失)28例,好轉(zhuǎn)(咳嗽減輕,伴隨癥狀減緩)9例,無效(咳嗽不減者)4例,總有效率90%.

嚴某,女,26歲.患者10日前因工作緊張,睡眠欠佳,逐漸出現(xiàn)干咳痰少,五心煩熱,伴低熱,口干便秘,神疲乏力,曾服桑菊飲,、養(yǎng)陰清肺湯,、止咳散、先鋒霉素等,咳嗽未改善.體檢:T38℃,咽無充血,雙側(cè)扁桃體無腫大,雙肺呼吸音粗未聞濕性啰音,舌紅,、少,脈細數(shù).血常規(guī):WBC7.6×10/L,

N0.68,L0.32X線胸透:雙肺紋理增粗.此乃陰虛肺燥型咳嗽.處方:秦艽,、青蒿、當歸,、銀柴胡,、百部、白薇各10g,麥冬,、知,、

母、地骨皮,、天花粉,、黃芩各15g,生地黃鱉甲(先煎)各20g,服藥2劑,低熱退,咳嗽大減,再服藥2劑,諸癥消失而告愈.

【經(jīng)驗心得】陰虛肺燥型頑固性咳嗽,常與機體抵抗力下降呼吸道感染有關(guān),由于不容易確定感染的致病菌,因此,如果盲目地運用抗生素治療,針對性不強,效果欠佳.秦艽鱉甲湯出自《衛(wèi)生寶鑒》,功效滋陰降火,主治骨蒸勞熱,肌肉消瘦,舌紅頰赤,氣粗盜汗.以本方加減治療肺腎陰傷,虛火內(nèi)灼,煉津成痰之頑固性咳嗽,方中鱉甲咸寒滋陰,當歸養(yǎng)血滋陰,秦艽、青蒿,、銀柴胡透熱于外,地骨皮,、知母滋陰清肺百部潤肺止咳,諸藥共奏養(yǎng)陰清熱、潤肺止咳的功效,故收到較好的療效.

【方劑出處】何建宇秦艽鱉甲湯加減治療陰虛型頑固性咳嗽41例.新中醫(yī),1999;31(2):42