蘭州大學第一醫(yī)院劉永銘,、茍春麗等發(fā)表的一項研究表明，一半的射血分數(shù)保留的心衰（舒張性心衰）患者存在右心功能障礙,，收縮和舒張功能均可存在一定程度的受損,，以收縮功能障礙為主。

肺動脈高壓,、房顫,、慢阻肺是舒張性心衰患者右心功能損害的重要危險因素，肺血管阻力升高與右心損害的相關性強于肺動脈高壓,。

超聲心動圖檢查結(jié)果顯示,，在該研究納入的203 例舒張性心衰患者中，右心室收縮功能指標異常率為 18.2%~57.7%,，其中三尖瓣環(huán)平面收縮期位移（TAPSE）異常率最高（57.7%）,，三尖瓣環(huán)側(cè)壁收縮期速度峰值 (s’) 異常率最低（18.2%）；舒張功能指標異常率為 23.6%~32.5%,；肺動脈高壓患病率為 72.4%,。

51.7% 的患者存在右心室收縮功能障礙（即右心功能障礙組），至少兩項舒張功能參數(shù)異常的比例為 29.0%,。

與右心功能正常組相比,，右心功能障礙組 TAPSE、s’均較低,，而肺動脈收縮壓（PASP）,、肺血管阻力、左心房容積指（LAVi）均較高,，NYHA 心功能分級Ⅲ~ Ⅳ級比例更高,，但兩組間舒張功能指標無明顯差別。

Logistic 回歸分析顯示,，房顫（OR=2.532）,、慢阻肺（OR=2.736）是右心功能障礙的獨立危險因素。

簡單線性相關及多元線性回歸分析顯示,，TAPSE與肺血管阻力,、PASP、LAVi 呈負相關,，與左心室射血分數(shù)呈正相關,；LAVi、PVR 是TAPSE,、s’的獨立預測因素,。

作者指出，該研究中約 80% 的舒張性心衰患者至少有一項收縮功能參數(shù)異常,，大約一半的舒張性心衰患者至少有一項舒張功能參數(shù)異常,，說明舒張性心衰右心損害以收縮功能為主,，但右心舒張功能損害也是不可忽視的現(xiàn)象。

肺血管阻力是舒張性心衰患者右心損害的獨立危險因素,，與右心功能的相關性強于肺動脈高壓,，提示肺血管病參與右心功能損害，值得進一步深入研究,。