目前，結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療已成為心臟介入治療領(lǐng)域的一大熱點(diǎn),，我國各地區(qū)已經(jīng)廣泛開展結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療,。

據(jù)阜外醫(yī)院蔣世良教授介紹，從2009年至2018年,，我國先天性心臟病介入治療例數(shù)翻了一倍,，從14 939例增至32,961例；卵圓孔未閉封堵例數(shù)從24例增至了3115例,。

蔣教授指出,，我國結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療技術(shù)的蓬勃發(fā)展，有賴于我國專家學(xué)者不斷探索新技術(shù)以及積極研發(fā)新器械,。

經(jīng)皮肺動脈瓣膜置入術(shù),、兒童經(jīng)皮自膨脹式肺動脈支架置入術(shù)、無射線單純超聲引導(dǎo)下先天性心臟病經(jīng)皮介入治療,、3D打印,、生物可吸收封堵器等造福了我國各類結(jié)構(gòu)性心臟病患者。

我國自主研發(fā)的新一代Venus P-Valve肺動脈瓣膜用于肺動脈中重度反流患者,，于2013年完成全球首例人體置入,，揭開了中國肺動脈瓣膜置入臨床試驗(yàn)的序幕。

目前,，已有來自全國6家醫(yī)院的55例患者參與國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）的臨床試驗(yàn),。

自膨脹式肺動脈支架主要用于兒童患者，全國6家醫(yī)院超過70例患者參與臨床試驗(yàn),。

近年來,，我國一些大型醫(yī)學(xué)中心開始開展無射線單純超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮介入封堵房間隔缺損、室間隔缺損,，取得了很好的效果,。

對于缺損邊緣短小的房間隔缺損病例，我們已經(jīng)實(shí)現(xiàn)在3D打印的輔助下更有效地封堵房間隔缺損,。

2017年,，廣東省人民醫(yī)院率先在國內(nèi)實(shí)施胎兒經(jīng)皮球囊肺動脈瓣成形術(shù)（PBPA），目前我國已完成30余例胎兒手術(shù),。

2018年,，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院孫錕教授團(tuán)隊(duì)完成了亞洲首例單中心獨(dú)立完成的胎兒先天性重度主動脈瓣狹窄經(jīng)皮球囊主動脈瓣成形術(shù)（PBAV）,，迄今已成功實(shí)施3例胎兒手術(shù),。

生物可吸收封堵器的研發(fā)成功，使得我國先天性心臟病介入治療發(fā)生了質(zhì)的飛躍。目前,，已有來自國內(nèi)11家醫(yī)院的165例應(yīng)用生物可吸收房間隔缺損封堵器的患者進(jìn)入臨床試驗(yàn),。

阜外醫(yī)院潘湘斌教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過不懈努力，研發(fā)出全球首款完全生物可吸收室間隔缺損封堵器,，并于2018年完成全球首例人體置入,，目前也已經(jīng)開展了臨床試驗(yàn)。

這種技術(shù)在單純經(jīng)胸超聲心動圖引導(dǎo)下,、只需微創(chuàng)小切口開胸就可完成,，患者損傷小，并發(fā)癥發(fā)生率很低,。

2019年,，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院張玉順教授團(tuán)隊(duì)實(shí)施國際首例單純超聲引導(dǎo)下生物可吸收動脈導(dǎo)管未閉封堵器置入術(shù)。目前,，我國有2家醫(yī)院的20例患者進(jìn)入臨床試驗(yàn),。

經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣膜置換術(shù)（TAVR）自2010年引入我國以來，得到了飛速發(fā)展,，目前我國已完成近3000例TAVR,，超過110家醫(yī)院開展該手術(shù)。

Venus-A,、J valve,、Vitaflow等我國擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的新瓣膜的相繼研發(fā)成功，促使我國TAVR技術(shù)更加蓬勃發(fā)展,。

在二尖瓣瓣膜疾病介入治療方面,，阜外醫(yī)院成功采用經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)治療二尖瓣人工生物瓣膜狹窄，以及在單純超聲引導(dǎo)下為二尖瓣狹窄孕婦成功實(shí)施經(jīng)皮球囊二尖瓣瓣膜成形術(shù)（PBMV）,。

目前,，全國有兩家醫(yī)院利用MitraClip系統(tǒng)，完成10例以上經(jīng)皮二尖瓣瓣膜修復(fù)手術(shù),。

我國自主研發(fā)的經(jīng)皮二尖瓣瓣膜修復(fù)系統(tǒng)ValveClamp（復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院）和Mitralstitch（阜外醫(yī)院）均也已經(jīng)開展NMPA臨床試驗(yàn),。

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院利用我國自主研發(fā)的Mithos二尖瓣瓣膜系統(tǒng)，成功完成了2例經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣瓣膜置換（TMVR）手術(shù),。

在三尖瓣介入治療方面,，上海長海醫(yī)院利用我國自主研發(fā)的LuX-Valve三尖瓣瓣膜，成功實(shí)施了經(jīng)導(dǎo)管人工三尖瓣瓣膜置換手術(shù),，目前已進(jìn)入臨床試驗(yàn),。

2019年，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波院士團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施亞洲首例經(jīng)皮異位三尖瓣植入術(shù)（CAVI）,。

左心耳封堵（LAAO）也是近年來結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療領(lǐng)域的熱點(diǎn)之一,。

除了進(jìn)口的Watchman和ACP封堵器,，目前我國自主研發(fā)了Lambre、LACbes兩款左心耳封堵器,。2013年,，我國完成首例LAAO，目前全國多家醫(yī)院都有開展,。

我國學(xué)者同時(shí)也積極開展結(jié)構(gòu)性心臟病的聯(lián)合介入治療,，例如，在合并房間隔缺損的房顫患者中同時(shí)進(jìn)行房間隔缺損封堵和LAAO手術(shù),，在合并二尖瓣瓣膜狹窄的房顫患者中實(shí)施PBMV和LAAO手術(shù),，經(jīng)導(dǎo)管射頻消融聯(lián)合LAAO手術(shù)，等等,。

西劉麗文教授利用原創(chuàng)Liwen經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)式治療93例肥厚型梗阻性心肌病患者,，對其中30例患者進(jìn)行6個(gè)月隨訪，只有1例患者心原性休克,，沒有患者需要植入起搏器,，效果良好，在國際上引發(fā)了廣泛關(guān)注,。

另外,，該研究團(tuán)隊(duì)還采用Liwen經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)式，在超聲引導(dǎo)下成功治療了5例心臟腫瘤患者,。

蔣教授認(rèn)為,，未來結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療新技術(shù)的適應(yīng)證將會越來越擴(kuò)大，新技術(shù),、新器械的不斷涌現(xiàn)和推廣應(yīng)用將使越來越多的結(jié)構(gòu)性心臟病患者獲益,。

“但長期隨訪是必要的”，蔣教授強(qiáng)調(diào),。

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