一場腦卒中后,，幸存的患者，血壓控制目標(biāo)為140/90 mmHg和130/80 mmHg有什么區(qū)別,？

近期發(fā)表在JAHA上的研究顯示，對于這類患者,，按照美國2017版新指南的推薦,，即將血壓降低到130/80 mmHg，會比之前的指南推薦的目標(biāo)140/90 mmHg,，降低33%死亡率,。

“有一半以上的腦卒中是由于未能控制的高血壓所致,，因此做好降壓對降低死亡率和再發(fā)腦卒中具有很大的效應(yīng)?！毖芯空弑硎?。

在這項(xiàng)研究中，研究者通過分析2003-2014年美國國家健康與營養(yǎng)檢查調(diào)查相關(guān)數(shù)據(jù),，結(jié)果發(fā)現(xiàn),，如果臨床醫(yī)生從舊指南轉(zhuǎn)而應(yīng)用新版高血壓指南，那么在腦卒中幸存人群中：

增加66.7%的高血壓患者,，并需要接受降壓藥物治療（從29.9%增加到49.8%）,。

已經(jīng)服用加壓藥物的高血壓患者，還會增加53.9%的人需要加服降壓藥以達(dá)到目標(biāo)血壓（從36.3%增加到56%）,。

相較于目標(biāo)血壓在130/80 mmHg以上,，血壓控制在130/80 mmHg以下，將會降低32.7%的死亡率（8.3%增加到5.6%）,。

該研究也有一定局限性,，比如腦卒中病史是由受試者自我報(bào)告，而且也未能將出血性腦卒中和缺血性腦卒中分別去分析,。

“2017年新指南對高血壓的定義和治療建議的影響到底有多大,，還需在未來通過前瞻性研究更好去評估，進(jìn)而完善腦卒中幸存者治療方案,。”研究者表示,。

來源：Stroke survivors could gain the most from new blood pressure guidelines. AHA. June 06, 2018.

轉(zhuǎn)載：請標(biāo)明“中國循環(huán)雜志”