當今,，全球糖尿病發(fā)病呈年輕化趨勢,，可想而知，年輕時期就患糖尿病的患者早早的就會出現心血管并發(fā)癥,，比如冠心病,、卒中等。

北京大學人民醫(yī)院紀立農等分析了來自中國國家糖化血紅蛋白監(jiān)測系統（CNHSS）的國內最大的糖尿病患者數據庫資料,，納入630家醫(yī)院的222773例2型糖尿病患者,，平均年齡58.3歲，平均糖尿病病史5.6年,。

該研究人群中,，早發(fā)糖尿病占12%。早發(fā)糖尿病患者的平均發(fā)病年齡34.5歲,，晚發(fā)糖尿病的平均發(fā)病年齡為55歲,。

分析發(fā)現，發(fā)病年齡<40歲的早發(fā)糖尿病患者的冠心病和卒中的發(fā)病風險是晚發(fā)糖尿病患者的2倍,。

本研究中,，早發(fā)糖尿病患者的冠心病或卒中總發(fā)生率為11.1%，顯著高于晚發(fā)糖尿病患者（4.9%）,。

研究者發(fā)現,，早發(fā)糖尿病患者的非致死性冠心病或卒中的多在40歲左右出現，比晚發(fā)糖尿病患者早10年,。從40歲開始,，早發(fā)糖尿病患者非致死性冠心病或卒中的發(fā)生率高于晚發(fā)糖尿病患者。

研究者稱,，早發(fā)糖尿病患者的糖尿病病史越長,，其非致死性冠心病或卒中的風險越高,。糖尿病病史超過10年，則非致死性冠心病或卒中的風險迅速升高,。

CNHSS數據資料沒有包括那些只是生活方式干預的糖尿病患者,，另外也沒有搜集有關吸煙、血脂以及降壓治療的相關資料,，為了防止這些因素導致的偏移,，研究者又分析了“3B”研究中的25454例2型糖尿病患者的資料。

該研究人群中,，11%的患者為早發(fā)糖尿?。òl(fā)病年齡<40歲）。這些早發(fā)糖尿病的CVD風險是晚發(fā)糖尿病患者高34%,。

研究者稱，與晚發(fā)糖尿病人群相比,，早發(fā)糖尿病人群的血糖以及其他動脈粥樣硬化危險因素控制較差,，應加強該人群的心血管病一級預防。對于那些新確診的2型糖尿病,，應盡快啟動危險因素干預治療,，使血脂、血糖維持在正常水平,，這對于延緩心血管并發(fā)癥的發(fā)生,、發(fā)展至關重要。

對于年輕的2型糖尿病患者而言,，終生心血管事件風險評估比10年風險評估更重要,。研究者認為評估年輕2型糖尿病終生風險的最佳方式是了解他們有多少心血管病危險因素，據估計80%的年輕糖尿病患者有兩個以上的危險因素,。

來源：Huo X, Gao L, Guo L, et al. Risk of non-fatal cardiovascular diseases in early-onset versus late-onset type 2 diabetes in China: a cross-sectional study. Lancet Diabetes Endocrinol, 2015. [Epub ahead of print]

該?？瘜鴥韧庖荒陙?/span>24個指南或專家共識進行了解讀，涵蓋了臨床常見病,，如心肌梗死,、高血壓、高血脂,、心律失常的管理,，還包含改善生活方式、職場管理和心臟康復等內容,，甚至剛剛公布的心肺復蘇指南也在其中,。