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慢性腎炎除根:一個國醫(yī)大師的理論

 昵稱65820384 2023-06-10 發(fā)布于河南
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腎炎的現(xiàn)代診斷指標(biāo)

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坦率地說,,現(xiàn)在中醫(yī)界存在一個很大的弊端,,就是十分依賴現(xiàn)代如血檢和尿檢、影像學(xué)檢測等,,單靠望聞問切幾乎判斷不出患者的確切疾病,,自然無法做出正確的疾病診斷,也就無從談起中醫(yī)理論領(lǐng)先的辨證論治了,。腎炎就是一個典型的例子,,腎炎按照起源可分為原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性腎小球疾病。原發(fā)性的腎小球炎又可分為急性腎小球腎炎,、急進(jìn)性腎小球腎炎,、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征以及隱匿型腎小球腎炎等,。繼發(fā)性腎小球炎則要更加復(fù)雜,,分為狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎,、淀粉樣變性腎炎和糖尿病腎病等,。其中最令醫(yī)生們感到棘手的是慢性腎炎,西醫(yī)可以通過現(xiàn)代診斷可以確診疾病,,但卻沒有好的治療方案,;現(xiàn)代中醫(yī)則是如果不借助于現(xiàn)代診斷技術(shù)就難以確診病情,,于是盡管可以治療慢性腎炎,,也只能望洋興嘆,。因?yàn)椋ǔM剢柷袩o法獲得最重要的尿檢中的尿蛋白PRO及尿隱血BLD,,等眼睛可見時,,經(jīng)常已經(jīng)為時已晚。特別值得注意的是,,慢性腎小球腎炎的并發(fā)癥比較多,,預(yù)后差,如果治療不恰當(dāng),,就會發(fā)展成尿毒癥(腎衰竭),。

好在現(xiàn)代中醫(yī)都已經(jīng)認(rèn)識到西醫(yī)診斷的重要性,一般在診斷腎臟疾病時,,非常重視驗(yàn)血,、驗(yàn)?zāi)蚣案鞣N影像學(xué)的檢查,這當(dāng)然是好事,??墒莻€人認(rèn)為,為了患者的負(fù)擔(dān)減輕,,建議還是先查尿蛋白和尿隱血,, 有了這兩項(xiàng)的陽性(+),再進(jìn)行其他如血檢和影像學(xué)檢查,,進(jìn)一步確診,,才是合乎邏輯的檢測途徑。

因此,,判斷慢性腎炎的最重要的現(xiàn)代診斷指標(biāo)是尿蛋白PRO和尿潛血BLD,,這兩個指標(biāo)如果同時高出正常范圍(比如一個+以上),那么就應(yīng)該初步診斷為腎炎,,這時再仔細(xì)進(jìn)行進(jìn)一步血檢和影像學(xué)檢測,,同時確認(rèn)病情過程,才能最終確診是否為慢性腎炎,。

確診為慢性腎炎之后,,就是治療了。在這方面,,西醫(yī)無論是治療的預(yù)后效果還是治療費(fèi)用及副作用等,,相對與中醫(yī)都要落后一個身位以上。這一方面歸功于中醫(yī)藥對腎臟類疾病的研究實(shí)踐的歷史悠久,,另一方面也歸功于一大批現(xiàn)代中醫(yī)大師的個人的中醫(yī)理論和實(shí)踐的貢獻(xiàn),。其中,,中醫(yī)大師鄭新與他的腎臟疾病的系統(tǒng)理論及臨床實(shí)踐就是杰出的代表之一。

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國醫(yī)大師鄭新與他的腎病起源理論

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  2.       鄭新是已故國醫(yī)大師,,曾是重慶是中醫(yī)院的主任醫(yī)師,,擅長于中西醫(yī)結(jié)合治療疾病,是現(xiàn)代診斷與中醫(yī)辨證施治的成功的代表人物,。他通過鉆研醫(yī)學(xué)典籍,、研究現(xiàn)代診斷技術(shù)和臨床實(shí)踐,參透了各類腎臟疾病的來龍去脈,,從而提出了非常系統(tǒng)的腎病機(jī)制,、診斷和治療的系統(tǒng)理論。
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國醫(yī)大師的虛實(shí)致淤理論

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  1. 鄭新國醫(yī)大師認(rèn)為,,腎病的起源機(jī)制在于三個因素,,即肺脾腎異常及相互作用,稱為“三因論”,。

  2. 關(guān)于腎病的中醫(yī)診斷,,他提出腎病多淤,從而確認(rèn)的在診斷上既要看現(xiàn)代診斷中的尿蛋白和尿隱血等指標(biāo),,還要從望聞問切中得到患者的水腫等標(biāo)志著“淤”的臨床特征,。

  3. 關(guān)于腎病的治療,他提出要祛邪扶正并重的認(rèn)識,。因?yàn)樗J(rèn)為,,腎臟病往往是屬于本虛標(biāo)實(shí)證。本虛乃肺,、脾,、腎虛,標(biāo)實(shí)則主要表現(xiàn)為外邪,、濕濁,、瘀滯,在發(fā)展演變中都走向淤積道路,。因虛致瘀常常是血瘀形成的開始,,因?qū)嵭岸鰠s是結(jié)果,虛實(shí)因果因此起到了相互促進(jìn)發(fā)展,,進(jìn)而影響到了陰陽平衡,、氣血平衡和經(jīng)脈的通達(dá)性,使病情趨于更加嚴(yán)重,。這種因虛致瘀和因?qū)嵵吗龆轮夭〉睦碚撌侵袀鹘y(tǒng)理論“久病及腎”和“久病多瘀”的現(xiàn)代詮釋,。這就為指導(dǎo)治療指明了方向。另一方面,基于發(fā)軔于虛而固于實(shí)邪的理論,,在治療方案上,,樹立了以扶正在于脾腎為重點(diǎn),益氣養(yǎng)陰進(jìn)行鞏固的虛實(shí)都相顧,,標(biāo)本都益善的步步為營治療法,。

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鄭新大師的慢性腎炎中西藥結(jié)合療法

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處方名:利咽湯合六味地黃湯

劑量(每劑):太子參30g,玄參30g,,板藍(lán)根30g,,魚腥草30g,蟬衣12g,,牛蒡子12g,麥冬15g,,生地30g,,蒲公英10g,懷山藥30g,,丹皮12g,,棗皮15g,丹參30g,,茯苓30g,,女貞子30g,旱蓮草30g,,石韋30g,,白茅根30g,小薊10g,,馬鞭草30g,。

制備方法:每天把一劑藥材粉碎后,用1500ml純凈水浸泡一小時后,,在砂鍋中熬煮收汁至400ml,,過濾出清湯,分成兩份備用,。

服用方法:早晚飯后各喝清湯一份,,并且。14天為一個療程,,直到尿檢指標(biāo)正常,。

中成藥輔助:金水寶膠囊,每日9粒,;保腎康片,,每日3片;火把花根片,每日12片,;黃葵膠囊,,每日15粒。每日分成三次服用,。

中藥注射劑:黃芪注射液50ml加5%葡萄糖注射液,,靜脈滴注,1次/日,。

西藥輔助:維生素C片,,每日3片;維生素E片,,每日3片,。每日分三次服用。

適應(yīng)癥:慢性腎小球腎炎,,即中醫(yī)所說虛勞尿血癥,。

注意:本方要在醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下使用為宜,不可自行采用,。

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