王老師二陽(yáng)自己用的小柴胡劑量：柴胡40克，半夏30克,，?浙貝母?蒲公英（嗓子嘶?。?桔梗。（柴胡劑其他成分用量沒(méi)講）

             觀(guān)其脈證,，知犯和逆,，隨癥治之。要分辨清楚癥狀表現(xiàn),，脈在癥先,，脈證合參時(shí),，癥狀是現(xiàn)在，脈證是未來(lái),，意思就是病程分三步走,，剛開(kāi)始可能癥狀和脈象不一致。先按當(dāng)下癥狀下藥,，如果脈象發(fā)展比較快,，那就按脈象治之，切斷病程,。

           小柴胡湯適用的癥狀：1:往來(lái)寒熱,，忽冷忽熱：少陽(yáng)如樞，邪進(jìn)入少陽(yáng)就會(huì)出現(xiàn)忽冷忽熱,。2胸脅苦滿(mǎn),，帶著背部都漲，一喘氣都覺(jué)得肋骨兩旁板結(jié),，都漲滿(mǎn),。3:口苦咽干目眩，特別早晨起來(lái)刷牙時(shí)干嘔,，容易出現(xiàn)偏頭疼,，兩個(gè)太陽(yáng)穴出現(xiàn)頭疼。少陽(yáng)在我們頭的兩側(cè),，如果腦門(mén)疼一般是陽(yáng)明經(jīng)熱,，如果后腦勺脖梗子疼一般是太陽(yáng)經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題。如果頭兩側(cè)那就是少陽(yáng),，要用柴胡,，是用大柴胡還是小柴胡，大便正常小柴胡,，如果伴隨便秘,，發(fā)燒頭兩側(cè)疼還便秘那就大柴胡湯。4:月經(jīng)剛剛結(jié)束,，月經(jīng)要來(lái)時(shí),，或者月經(jīng)正來(lái)時(shí)感冒都是小柴胡湯。5默默不欲飲食,。6:脈弦,，摸脈就像摸到一個(gè)琴弦上。但凡有一癥都可以用小柴胡湯,。

           麻杏石甘湯適用的人群：小孩和青壯年,，這些人比較容易有內(nèi)熱。小孩大葉性肺炎還嗓子呼嚕呼嚕的，這時(shí)就用麻杏石甘湯退熱,，出現(xiàn)肺膿癢：麻杏石甘湯?桔梗?貝母?紫蘇子?。ㄒ粋€(gè)病例，一個(gè)小孩雙肺肺膿癢,，發(fā)高燒不退：治療過(guò)程中石膏的量不斷減少,，120克90克，60克,，30克,。但桔梗和貝母始終按各自15克）膿癢就慢慢消失排掉了。對(duì)于孩子所謂的大葉性肺炎,，肺膿癢等麻杏石甘湯?桔梗?貝母常常使用,。

           小柴胡退熱的力量很強(qiáng)，小柴胡的應(yīng)用范圍也很廣,。下面再介紹一個(gè)方劑：麻杏石甘湯,。這個(gè)季節(jié)常用之！這個(gè)季節(jié)最實(shí)用的方劑,！麻杏石甘湯的原方比例不太適合大家,，因?yàn)樵奖壤嘤玫锰p，生石膏的量適當(dāng)加大,，因?yàn)樯嗍峭藷岬?。適應(yīng)癥：邪熱癰肺，熱在肺里,，有內(nèi)熱,，嗓子發(fā)炎，散不出來(lái),，就會(huì)咳就會(huì)喘,。高燒，不怕風(fēng)吹,，熱在里就不太怕冷，又有點(diǎn)怕冷是因?yàn)樯眢w發(fā)燒,。（1:如果出現(xiàn)小柴胡癥也可以小柴胡?石膏,。2:或有汗或無(wú)汗，已經(jīng)發(fā)過(guò)汗了,，桂枝湯不中予之,，什么意思呢？有汗用桂枝,，無(wú)汗用麻黃,，這是太陽(yáng)表癥的兩個(gè)方劑，但用桂枝湯用過(guò)仍然發(fā)燒，退燒后又發(fā)燒了,，就不要給桂枝湯,。直接給麻杏石甘湯。3:因?yàn)榘l(fā)過(guò)汗了一定不能給大青龍湯）,。麻杏石甘湯藥理：麻黃是青龍,，是治水之品，把毛孔適當(dāng)張開(kāi),，不管有汗沒(méi)汗,，麻黃只要不配上桂枝它是不會(huì)讓你大發(fā)汗的。只是把門(mén)口打開(kāi),，有了穿堂風(fēng)就泄熱,。泄熱的同時(shí)又怕傷到津液用到了杏仁，杏仁也能平喘潤(rùn)肺,，麻黃和杏仁等量,，也可以杏仁多個(gè)幾克。炙甘草穩(wěn)定心率調(diào)和諸藥的作用,，麻黃介入以后,，一些心臟不好的就覺(jué)得興奮，心率加快,。炙甘草就是制衡麻黃,，有穩(wěn)定心率的作用。生石膏色白入肺,，清肺熱很好,！生石膏是麻黃的兩倍。高燒嚴(yán)重的話(huà)石膏是麻黃的三倍,，四倍,！肺熱之后發(fā)燒還喘，晚上睡覺(jué)打呼嚕,，打呼嚕的聲音很沉重,，比平時(shí)呼嚕打得嚴(yán)重，沉重就有肺熱,，需要清理清理肺熱,。這是麻杏石甘湯，天熱的時(shí)候常用來(lái)退熱,。??在兒童醫(yī)院里常常用麻杏石甘湯做底方加減進(jìn)退給兒童治療肺炎,。可以選擇不輸液中醫(yī)治療?。ù笄帻垳Y是非常怕冷,，完全無(wú)汗,。里面還燥熱，有的人像中邪一樣煩躁發(fā)狂,，在嚴(yán)重緊急的情況才用大青龍湯,。怎么理解大青龍湯的方義：青龍治水,，夏天要下雨,，天悶悶的,，要下雨還沒(méi)下來(lái)雨,，那個(gè)狀態(tài)就是你發(fā)燒時(shí)體內(nèi)環(huán)境的那個(gè)狀態(tài)，感覺(jué)胸悶,，熱得煩躁的不行,，汗又出不來(lái)、用了大青龍就是“云行雨濕,，汗行熱退”,，雨下來(lái)了風(fēng)刮起來(lái),，也就不悶不煩躁了！

           二陽(yáng)之后你不發(fā)燒了,，卻還有痰,。怎么處理呢,？1:如果是白痰就用“甘草干姜湯”溫肺?桔梗,。還可以在甘草干姜湯基礎(chǔ)上?貝母?紫蘇子?葶藶子，甘草干姜湯很靈活,。如果你不懂辨癥不知道怎么“加”。那就用甘草干姜湯?桔梗,！2:如果還沒(méi)起燒,，也沒(méi)有用過(guò)藥大發(fā)汗,，王老師認(rèn)為使用小青龍湯的概率比較大，小青龍湯癥：外有表寒,，里有內(nèi)飲,。出現(xiàn)內(nèi)飲的情況就用到了，“姜辛味夏,，麻桂芍甘”這八味藥,。3:如果是黃痰：甘草干姜湯?栝樓實(shí)。栝樓實(shí)涼潤(rùn)之品,。也可以麻杏石甘湯小劑量標(biāo)準(zhǔn)化的使用,。也可以麻杏石甘湯?桔梗！不管白痰黃痰說(shuō)明是有濕,，在必要情況下可以借助祛濕的方法,。4在進(jìn)入炎熱的夏季，很容易出現(xiàn)濕熱的感冒,，這種感冒看到有表癥,，但摸不到浮脈，這種情況就是濕熱,，濕溫，常常表現(xiàn)臉發(fā)黃,，早起燒輕,，午后逐漸加重,，這是陽(yáng)氣郁結(jié)的表現(xiàn)，溫病?濕,。起燒不太高,，很難達(dá)到39度,。持續(xù)低燒,，37.7,，37.5等,，感覺(jué)身體酸重，身體酸軟,，總想躺著,。用的辦法：祛濕去熱。不應(yīng)該用解熱發(fā)表的辦法,！這時(shí)用“三仁湯”（溫病條辨里的一個(gè)方劑）,。方劑：杏仁潤(rùn)肺止咳，豆蔻仁健脾行氣,，薏仁生用,，解熱祛濕，走脾腎,，淡滲瀝水,，清半夏開(kāi)咽利嗓,，厚樸寬胸理氣，通道打開(kāi),，滑石利尿,，清熱利尿，只要走下焦,，（如果有高熱超過(guò)39度可以加石膏）。通草（木通草或白通草）咸寒之性利小便的,，竹葉輕飄飄上下打通。祛濕三仁,，祛熱通草竹葉，這就是三仁湯,。夏天時(shí)常常用來(lái)退燒的一個(gè)方劑。病例：一個(gè)男同志面色發(fā)黃不愛(ài)喝水有低燒,，三人湯適用人群：一般坐辦公室的人不愛(ài)運(yùn)動(dòng),、吹著空調(diào),，著濕氣,。就容易出現(xiàn)三人湯癥,。有點(diǎn)外感小便不及時(shí)，就起燒了,。發(fā)汗也發(fā)不出來(lái),，濕不在體表,，“濕熱相合如油入面”。夏天濕熱情況比較多,，吹著空調(diào)，汗沒(méi)及時(shí)出去,，喝水也比較多,。濕熱容易發(fā)低燒也不是浮脈,。不怕風(fēng)吹,，摸不到浮脈,，有點(diǎn)炫脈,，脈有點(diǎn)軟有點(diǎn)細(xì),。這時(shí)就用“三仁湯”。夏天容易碰到三人湯癥，春天容易碰到麻杏石甘湯癥,，秋冬節(jié)氣常遇到大青龍,，小青龍湯癥,，或麻黃桂枝湯癥，這確實(shí)有節(jié)氣的一些規(guī)律,。但也要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)辨證加減。三人湯癥：三仁為君,，半夏厚樸為臣，再加接引利尿的滑石通草,，竹葉。把尿利出去,。（針對(duì)黃疸癥也可以用三仁湯）,，濕熱蘊(yùn)蒸臉色會(huì)發(fā)黃，怕熱不怕冷,，也不渴,，不怕風(fēng)吹，舌體胖大,，白苔厚膩,，或泛黃。摸不到浮脈,。這就是三仁湯典型癥狀,。服用后會(huì)出一些黏汗,，小便次數(shù)增多。服用后燒就退了,！

           三仁湯：杏仁五錢(qián),，白寇仁二錢(qián),，生薏仁六錢(qián)，滑石六錢(qián),，通草（白通草或木通草）二錢(qián),，厚樸二錢(qián),，清半夏五錢(qián)，竹葉二錢(qián),。

            陽(yáng)后會(huì)常常出現(xiàn)扁桃體炎,。老中醫(yī)胡希恕的方劑：小柴胡?桔梗?石膏,。炎癥有熱,。

               三仁湯的加減化裁：三仁湯在清除濕熱的過(guò)程當(dāng)中，常常結(jié)合小柴胡湯,。柴胡?黃芩（小柴胡湯里的生姜大棗甘草不用）,。三仁湯?柴胡?黃芩。如果對(duì)于痰多,，三仁湯?桔梗,。（桂枝湯去桂?茯苓白術(shù)湯。這個(gè)方劑是祛寒濕的）夏天的濕熱就用三仁湯,。

          陽(yáng)了以后味覺(jué)和嗅覺(jué)沒(méi)了怎么辦？這時(shí)就用到“葛根”,。把下焦的津液提升上來(lái),，不管你鼻子眼睛干,，嘴巴干,。葛根都是給你提供津液的。1:桂枝?葛根湯,。方劑：桂枝,、芍藥,、生姜,、大棗,、炙甘草?葛根,！2:葛根湯：桂枝?葛根湯?麻黃,。余老師分享自己失去嗅覺(jué)味覺(jué)的經(jīng)歷,。他用的第二個(gè)方劑,。第三天就恢復(fù)了,！

             一些老人陽(yáng)了,，但欲寐,，脈弦細(xì),。甚至都不發(fā)燒了，特別怕冷,，躲在被窩里！用“麻黃附子細(xì)辛湯”,！老人體弱,，病邪直接進(jìn)入少陰,。這個(gè)方劑內(nèi)外同治。一個(gè)老人說(shuō)不了幾句話(huà)就眼皮耷拉下來(lái)了,，也沒(méi)燒,。??夏天麻黃附子細(xì)辛湯癥出現(xiàn)了又有濕熱又有陽(yáng)虛：三仁湯?麻黃附子細(xì)辛湯！

            夏天三仁湯平?？梢猿渣c(diǎn),。一副藥可以吃?xún)商臁Ｒ患宥暹@樣吃,。常吃一些婦女身材會(huì)變好,，臉色也會(huì)變白。黃臉婆如果不是氣血虧虛,，是濕熱蘊(yùn)癥造成的臉色發(fā)黃,，沒(méi)事吃一吃三仁湯就很好！王老師家里夏天常備,。

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