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經(jīng)方雜談--問診望舌治傷寒

 tong0579 2021-01-19

傷寒不治,、傳為雜病,感冒不治,、久咳成癆。春節(jié)將至,,寒流來襲,,新冠疫情反彈,感冒傷寒患者驟然增加,,結(jié)合傷寒經(jīng)方學(xué)習(xí)及臨癥經(jīng)驗(yàn)總結(jié),,談?wù)劷?jīng)方如何通過問診、望舌就能辨證出方,,治癥傷寒,。

普及幾個(gè)概念:

1. 傷寒。傷寒有五,,出自《難經(jīng)·五十八難》,,指廣義的傷寒有五種,即中風(fēng),、傷寒,、濕溫、熱病,、溫病,。

2. 疫癘。疫癘相感,,經(jīng)天,、地,、人三路相感而得。

天疫,,天氣隨呼吸由鼻入,,首先犯肺,必咽痛咳喘發(fā)熱等,;

地疫,,地氣隨飲食由口入,首先犯脾胃,,必嘔吐泄瀝等,;

人疫,人氣隨男女而相傳,,首犯皮膚陰器,,必皮膚性病等;

熱病,、溫病屬于暑熱病范疇常發(fā)生在夏秋季節(jié),,這里只談外感傷寒傷于風(fēng)、寒,、濕及天疫犯肺,。

經(jīng)常有人問我,中藥能殺新冠病毒嗎,?我誠(chéng)實(shí)地回答中醫(yī)不能殺新冠病毒,,但是經(jīng)方可以治傷寒及新冠肺炎等病的癥狀,中醫(yī)叫治癥,,因?yàn)檎麄€(gè)《傷寒雜病論》的治療原則就是:觀其脈證,、知犯何逆、隨癥治之,。我也從來沒有從《傷寒論》上看到哪個(gè)方子,,哪個(gè)藥能殺毒殺菌,中醫(yī)從來就不是殺伐對(duì)抗,。

外感病傷于風(fēng),、寒、濕,,傷于天疫也好,,天之氣均自鼻吸入,易犯皮肉,。肺司呼吸,、主皮毛、開竅于鼻,外感病必易傷皮肉表層,、傷肺鼻呼吸系統(tǒng),;所以外感傷寒者,其人多咽痛,、鼻塞,、咳嗽、有痰(清濁白黃),、發(fā)熱,、或有汗無汗,或惡寒不惡寒等等,。根據(jù)臨癥經(jīng)驗(yàn)總結(jié),、分析常用傷寒經(jīng)方原則如下;

一,、傷于皮肉表者:常用經(jīng)方方劑桂枝湯,、麻黃湯、葛根湯,、桂枝湯+葛根等解表解肌,。

二、傷于太陰肺者:常用經(jīng)方方劑大青龍,、小青龍,、麻杏石甘湯、桂枝厚樸杏子湯,、甘草干姜湯等祛寒換津止咳平喘,。

三、傷于脾胃者:常用經(jīng)方方劑小柴胡湯,、五苓散、葛芩連湯等調(diào)理中焦腸胃解毒,。

傷寒感冒的具體問診(癥),、舌診(癥)匯總?cè)缦拢?/p>

1、感冒初起,,流清涕,,打噴嚏,無其他癥狀:甘草干姜湯

2,、吐泄腸胃問題:五苓散(瘟疫霍亂癥適用)(可兼口渴,,小便不利)

3、女子經(jīng)期,,寒熱,,惡心,往來寒熱:小柴胡湯(可兼口苦咽干目眩)

4,、身痛,、頭痛,、骨節(jié)痛、怕冷

有汗:口不渴苔白,,桂枝湯,;口渴苔黃,桂枝湯+葛根

無汗:口不渴苔白,,麻黃湯,;口渴苔黃,葛根湯

5,、鼻塞(可發(fā)熱)

有汗:口渴苔黃(黃涕),,麻杏石甘湯;不渴苔白,,清涕,,桂枝湯

無汗:口渴苔黃(黃涕),大青龍湯,;不渴苔白,,清涕,小青龍湯

6,、咽喉痛(可發(fā)熱)

有汗:咳嗽,,黃涕,麻杏石甘湯,;不咳嗽,,桂枝湯+葛根

無汗:咳嗽,黃涕,,大青龍湯,;不咳嗽,葛根湯

7,、咳嗽(可發(fā)熱)

有汗:口渴苔黃,,黃痰,麻杏石甘湯,;不渴苔白,,白痰,桂枝厚樸杏子湯

無汗:口渴苔黃,,黃痰,,大青龍湯;不渴苔白,,白痰,,小青龍湯

8、發(fā)熱(燒)

      有汗、咳嗽:口渴黃痰,,麻杏石甘湯,;不渴清涕白痰,桂枝厚樸杏子湯

      有汗,、不咳嗽:口渴,,桂枝湯+葛根;不渴,,桂枝湯

      無汗,、咳嗽:口渴,黃痰,,大青龍湯,;不渴白痰清涕,小青龍湯

      無汗,、不咳嗽:口渴,,葛根湯;不渴,,麻黃湯

《傷寒雜病論》為眾方之宗,,群方之祖。經(jīng)方擅治傷寒,,百發(fā)百中,,實(shí)際運(yùn)用中,辨證準(zhǔn)確,,出方對(duì)癥,,即有一劑知、二劑已的經(jīng)方療效,。在具體使用經(jīng)方劑量,、加減化裁時(shí),需要對(duì)于《傷寒雜病論》(或《傷寒論》,、《金匱要略》)中的經(jīng)方方劑有較深的學(xué)習(xí)和運(yùn)用,,對(duì)經(jīng)方的方證、人證,、藥證有較好的理解和精準(zhǔn)辨證,當(dāng)方,、藥,、人合一,才能釋杯即愈,、效如桴鼓,。

再如當(dāng)前新冠疫情中醫(yī)解決方案特效方劑“清肺排毒湯”,對(duì)新冠輕癥、中癥和重癥患者的治癥均有速效,、高效且無毒副作用,,正是經(jīng)方的大青龍湯+五苓散+小柴胡湯+射干麻黃湯合劑加減而成。

經(jīng)方醫(yī)學(xué),、千年傳承,;經(jīng)方中醫(yī)、萬(wàn)里挑一,;

傷寒雜病,、治用經(jīng)方;大道至簡(jiǎn),、悟在天成,。

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