30.火郁湯

治脾胃弱而春困,，或過食冷物,。

升陽散火湯去人參、獨活,，加蔥白,。

春困非要緊之病，若飲食正常,，不藥自愈,，故李杲制升陽散火湯，以少量藥提升少陽清氣即可,，若氣不虛者,，則去人參、獨活,，加蔥白,。

31. 補脾胃瀉陰火升陽湯

治飲食傷胃，勞倦傷脾,，脾胃一虛,，陽氣下陷，陰火乘之，時值夏令,，當從此治,。

黃芪  蒼術（酒浸，炒）  甘草（炙）  羌活 各35克  升麻30克  柴胡45克  黃連18克  黃芩（炒）  人參各25克  石膏 （少許長夏微用,，過時去之）,。

每服18克，姜,、棗煎服,。

此方以參、芪,、術,、草補脾胃，佐羌,、升,、柴、以助陽升,，芩,、蓮、石膏瀉陰火,。時值夏令,，理應陽氣升發(fā)，或因飲食傷胃,，或因勞倦傷脾,，脾胃虛則清陽不能升，濁陰不能降,，不能食而瘦,，即本病，右關脈緩弱,，為本脈,。

后天之氣，乃脾化生,。脾胃一虛,，百病變生。故李杲治病,，皆自脾胃始,。若兼見其它藏府脈證，則須加入相應之藥,。

32.清暑益氣湯

長夏濕熱蒸炎,，四肢困倦,，精神減少，身熱氣高,，煩心便黃,，渴而自汗，脈虛者,，此方主之,。

人參  黃芪  甘草  白術  神曲  五味子  青皮  升麻  干葛  麥冬  黃柏  澤瀉  廣橘皮  蒼術  當歸

姜3片，棗（去核）2枚,，水煎服,。

五行五氣與五季五藏一一對應，春風對木,，屬肝,；夏火（暑、熱）對火,，屬心,；秋燥對金,，屬肺,；冬寒對水，屬腎,；長夏濕對土,，屬脾。暑令行于夏至,，夏季酷暑橫流,，火盛傷金，故肺易傷,。肺主氣,，暑氣傷因而氣弱，故易氣高,，易喘,，如夏日之犬，常張口吐舌喘氣,。若酷熱兼濕,，如南方氣候多濕，則長夏脾濕熱蒸炎,，脾主四肢,，脾濕則四肢重，又兼氣少,，故困倦無神,。火盛則水衰，故小便黃,。氣傷則表不固,，汗自出，故渴,。此為夏季易見之情形,，常人氣不虛則表固，脾不濕則腿腳不重,，一般無需用藥,。體弱氣虛者，其脈必虛,，此湯主之,。

33.清燥湯

治痿厥之病，腰以下痿軟不能動,，行走不正,，兩足欹側。

黃連  黃柏（酒炒） 柴胡 各0.37克  麥冬  當歸身  生地黃  炙甘草  豬苓  神曲 各0.7克  人參  白茯苓  升麻 各1.1克  橘皮  白術 澤瀉 各1.8克 蒼術3.5克  黃芪5克  五味子9枚,。

上?咀,，如麻豆大，水二盞半,，煎一盞,，去滓，空心溫服,。

痿厥者,，既痿又厥也。痿者,，腿腳軟弱無力,，行走歪斜。厥者,，腿腳不溫,。腰以下由脾所主，濕傷脾則腰以下痿軟不能動,，行走變形,，此即濕傷形。清暑益氣湯與本方都治暑濕,。清暑益氣湯治暑盛于濕,，以補氣為主，兼除濕,。本湯治濕盛于暑,，清燥去濕為主,。濕重以至痿厥者，當有腿腳浮腫之證,。

34.白術附子湯

治寒中腹脹滿,，作涎作清涕；或多溺足下痛,。不能任身履地,，骨乏無力，喜睡,，兩丸多冷,，時作陰陰而痛，或妄見鬼狀,，夢亡人,，腰背、胛眼,、腰脊皆痛,。

白術  附子（炮，去皮臍）  蒼術  陳皮  厚樸（姜制）  半夏（湯洗）  茯苓  豬苓（去皮）18克  澤瀉  肉桂15克

上剉如麻豆大,，每服18克,，水三盞，姜三片,，同煎至一盞,，去滓,，食前溫服,。量虛實加減。

寒中者,，下焦?jié)裰?。濕，水也,，寒也,，陰也。濕盛則土不能制水反受其侮,。陰邪郁于下焦,，則腎陰虛不能攝水，故作涎作清涕,，或多溺足下痛,；腎主骨，故骨乏無力,，不能任身履地,，腰背,、胛眼、腰脊皆痛,。腎濕則寒,，故兩丸多冷，時作陰陰而痛,。鬼,、亡人，皆陰也,，陰邪重,，下陰虛則上陽虛，或見鬼狀,，夢亡人,。

35.平胃散

治濕淫于內，脾胃不能克制,，有積飲,、痞膈、中滿者,。

蒼術（米泔浸7日）5斤  陳皮（去白）  厚樸（姜汁炒）各3斤  甘草（炙）30兩（1.875斤）

上為末,，每服8克，姜湯下,，日三服,。或水煎,，每服18克,。

《內徑》以土運太過曰敦阜，不及曰卑監(jiān),。敦,，厚實，篤實也,；阜,，甲骨字形，像山崖邊的石磴形,，《說文》,，山無石者，謂地勢高也,。敦阜與卑監(jiān)相反,，謂土勢之一高一低。脾胃屬土,，土運者,，土之制水功能也,。健康之脾胃，應當是水潤土濕,，地勢過高之土,，雖制水力強，然水難以滋潤,，則土干,，此即土運太過，謂之敦阜,。反之,，則成水澇，謂之卑監(jiān),。故敦阜為燥,，卑監(jiān)為濕。猶如旱災水災致農作物生病,，土運敦阜或卑監(jiān)亦致人生病,。土運敦阜之病者，胃中燥,，故大便硬,、大便難或不大便，仲景以三承氣湯治之,。土運卑監(jiān)之病者,，水澇成災，重者累及腎陰,，輕者積飲中滿,，李杲制白術附子湯方和平胃散治之。

白術蒼術,，皆燥濕健脾,，白術柔而緩，蒼術猛而悍,，白術附子湯治卑監(jiān)之重者，故二術并用,，更加二苓澤瀉,，以求迅速除濕。平胃散治卑監(jiān)之輕者,，單用蒼術,，若卑監(jiān)輕微，以白術換蒼術亦可,。

36.資生丸

治婦人妊娠三月,，脾虛嘔吐,，或胎滑不固。兼丈夫調中養(yǎng)胃,，饑能使飽,，飽能使饑，神妙難述,。

人參110克  茯苓75克  云術110克  山藥75克  薏苡仁55克  蓮肉75克  芡實55克  甘草35克  陳皮75克  麥糵（niè,，麥芽）75克  神曲75克  白豆蔻30克  桔梗35克  藿香35克  川黃連15克  砂仁55克  白扁豆55克  山楂55克

上十八味，為細末,，煉蜜丸,，彈子大，每服2丸,，米飲下,。

繆仲醇以此方治妊娠脾虛及胎滑。精卵陰陽結合,，胎之生也,。母體水谷精氣供養(yǎng)，胎之長也,。故胎資始于足少陰,，資生于足陽明。妊娠三月,，胎兒日長,，所需營養(yǎng)大增，孕婦一胃養(yǎng)二體,，故血壓偏低,。脾胃負擔加重，若脾虛或營養(yǎng)不足,，則元氣不足以自養(yǎng),，更不足以養(yǎng)胎。脾虛則中焦氣亂,，故嘔吐,。血虛則滋養(yǎng)不足，故胎滑不固,。腎為生之本,，脾為養(yǎng)之本，故安胎以養(yǎng)脾為本,。是方以參,、術、苓,、草,、蓮,、芡、山藥,、扁豆,、薏苡之甘平以補脾元，陳皮,、曲,、麥芽、砂仁,、蔻,、山楂、桔,、霍之香辛以調胃氣,，有濕熱則黃連清之，能補能運,，臻于至和,，于以固胎，永無滑墜,，故名資生,。調中養(yǎng)胃，男婦皆宜,。

37.六味地黃丸

治腎精不足,，虛火炎上，腰膝痿軟,，骨熱痠痛,，足跟痛，小便淋秘或不禁,，遺精夢泄,，水泛為痰，自汗,、盜汗,，亡血消渴，頭目眩運,，耳聾齒搖,，尺脈虛大者。

熟地黃300克  山茱萸150克  白茯苓110克  干山藥150克  牡丹皮110克  澤瀉110克

上為末,，煉蜜丸，如桐子大,，空心淡鹽湯下,。

腎精不足,，則腎陰虛，反之亦然,，腎陰虛則腎精不足,。人若青壯年時期，腎精排泄過度,，必致腎陰虛,；老年期腎氣漸虛，必腎精不足,。陰虛者,，陰不足也，陰不足則陽有余,，陽有余而無所附,，腎中相火自下而上蔓延，此即虛火上炎,，即陰虛上火,。天地之道，一陰一陽,，陰為陽之體,，陽為陰之用。腎主骨,，本體既虛,，則腰膝痿軟足跟痛。腎主水,，腎陰虛不能攝陽水,，則小便不禁，即尿頻尿急,，憋不?。徊荒軘z陰水則遺精夢泄,；火炎膀胱則小便淋秘,。水泛不受制，則為痰,，或自汗,、盜汗?；鹧咨辖箘t亡血消渴,，頭目眩運，耳聾齒搖。兩尺脈,，沉為腎脈,，腎陰不足，陰弱陽強,，則尺脈虛大,。

精為陰水，真水也,，宜守不宜泄,。尿為陽水，邪水也,，以瀉不宜憋,。本方旨在滋陰水，瀉陽水,，以求腎之陰陽平衡,，不補腎氣，非治腎氣虛者,，若中老年腎氣陰陽俱虛,，則宜用八味地黃丸。

38.八味地黃丸（桂附地黃丸,，腎氣丸）

治命門火衰,，不能生土，以致脾胃虛寒,，飲食少思,，大便不實，或下元衰憊,，臍腹疼痛,，夜多漩溺等證。

熟地黃（九蒸為度,，搗膏）300克  干山藥150克  山茱萸150克  白茯苓  牡丹皮  澤瀉 各110克  肉桂  附子 各37克

煉蜜丸如桐子大,，酒下15丸，日再服,。

五藏皆一,，惟腎有二，左右腎也,。五行皆一,，為火有二，君火,、相火也,。君火為心經(jīng)之火,，主一身之火。相火為腎中之火,，宣布一身之火,。有君火無相火,，則不能宣布一身諸火,。有相火無君火，則一身之火失于制約而妄行,。君火相當于指揮者,，相火相當于執(zhí)行者。腎中之火,，乃陰精真水中之陽,，是驅動陰精之氣，故名命門之火,，又稱少火,。相火亢則陽易舉，相火衰則陽痿不舉,。故火不可亢,，亦不可衰。所謂火生土,，乃少火游行于脾胃而溫之,，故欲暖脾胃之陽，必先溫命門之火,。

本方以六味加附,、桂，在滋腎陰基礎上補水中之火,，水火相和而腎氣可復,。

若命門火衰不能生土，以致脾胃虛寒,，飲食少思,，大便不實，此中老年常見之證,，當以本方先行治之,。若腎中水火兩虛，即腎陰陽皆虛,，兩尺脈弱,，則下元衰憊，臍腹疼痛,，夜多漩溺,，也可用此方主之,。

若因腎氣虛而消渴，飲水一斗,，小便一斗者,，亦此方主之。

39.知柏地黃丸

治兩尺脈旺,，陰虛火動,，午熱骨痿，腎陰虛而相火旺,。

六味加黃柏,、知母

腎陰虛則不能攝水，故早泄,，尿頻而短,。相火旺則陽易舉，故兩尺脈旺,，尿赤,。六味加黃柏、知母,，以清腎中之火,，滋腎陰。