作者     醫(yī)者王舒宇

王某某,，男,，68歲。這是我的老患者了,，曾患喉咽癌經(jīng)我治愈湯水難下喉咽癌 堅持不懈終得愈 ,，2021年4月又發(fā)現(xiàn)膀胱實性占位，后經(jīng)病理檢測證實為膀胱惡性腫瘤,。于2021年6月在膀胱鏡下進行了腫瘤切除手術,，術后進行了常規(guī)治療。沒有想到手術剛剛過了半年即舊病復發(fā),，于當年12月進行了第2次手術,。然而時間僅僅又過了3個月，病人和家屬還沒來得及喘口氣,，膀胱癌就像割過的韭菜一樣,，又再次長了出來。不得已2022年3月又進行了第3次手術,。2022年5月5日,，患者來診?，F(xiàn)小腹脹痛，時有小便失控之感,，尿頻尿痛,，尿等待尿中斷伴有尿不盡，在尿等待和尿末段疼痛更甚,，每兩周要膀胱灌注一次,，每次灌注都痛不欲生。尿無力,，夜尿達8,、9次之多，根本無法睡個完整的好覺,。鼻干,、口干、口苦,，雙腳白天涼晚上熱，腿腫,，渾身乏力,，雙腿尤甚。最近一次尿常規(guī)示：白細胞2+,，隱血2+,，蛋白1+。腫瘤醫(yī)院不認為是喉咽癌轉移,，而是腫瘤另生,。舌質暗，苔薄黃而干,，脈沉弦而澀,。

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處方：生地20g，山藥30g,，白英50g,，苦參12g，黃芩12g,，茯苓15g,，天花粉20g，瞿麥20g,，附子5g,，生白術15g，豬苓30g,，黃芪30g,，滑石15g,，蒲黃15g，土蟲10g,，防風10g,，赤芍15g，

此后本著標本兼顧,，氣血水同治的原則不變,，隨證用方，先后用了蒲灰散,、瓜蔞瞿麥丸,、桂枝茯苓丸、小柴胡湯,、五苓散,、黃芪赤風湯、三物黃芩湯,、當歸貝母苦參丸,、活絡效靈丹等方組合加減使用。直至9月份腹痛才明顯好轉,，夜尿減至2,、3次。經(jīng)腫瘤醫(yī)院先后2次復查,，膀胱內未發(fā)現(xiàn)新生腫物,，但又出了前列腺結石?；颊?0月末同愛人一起去了海南,，直到2023年3月返回哈爾濱，述及2022年末感染新冠病毒后不久,，又變得尿頻,，夜尿達7、8次,?；毓蠼?jīng)腫瘤醫(yī)院復查，膀胱內壁光滑,，腫瘤未復發(fā),。從服用中藥到現(xiàn)在已1年余，多次檢查膀胱內再未發(fā)現(xiàn)腫物,，患者病情穩(wěn)定,，正常生活，目前仍在服藥,。唯有口干咽燥,，牙齒時痛并逐漸損毀,，恐為放療所至，腫瘤科醫(yī)生三年內不建議拔牙,。又服中藥1月,，夜尿再度減至2、3次,，偶爾也有1次的時候,。

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按：俗話說，醫(yī)不叩門,，我很少主動提議病人服中藥治療,，特別是一些重癥患者，但此病人例外了,。在我了解到病人不斷地進行膀胱腫瘤切除手術,，且間隔時間越來越短后，苦口婆心地在微信里和家屬說：不管你們是因為什么原因放棄了中藥的治療,，我都建議你們再重新繼續(xù)下去：理由主要有三：一,，從喉咽癌得愈可知，中藥治療是有可靠療效的,，患者對中藥也是敏感的,；二、如果不想其他辦法治療,，腫瘤再發(fā)再繼續(xù)手術下去，尿路刺激更重,，排尿會更加困難,，而且反復手術膀胱恐難保住（事實上腫瘤醫(yī)院已經(jīng)動員他們切除膀胱然后造瘺）三,、趁現(xiàn)在手術剛結束不久,，馬上服藥，或可免得腫瘤再發(fā),，至下次復查療效有無便可見分曉,，再遲疑恐怕連機會都沒有了。倘若無效,，你們再手術或想其他辦法治療,，也不耽誤你們?？赡懿∪朔磸退伎己笥X得我說的有道理,，于是又開始堅持服中藥，令人欣慰和高興的是,，事實沒有讓醫(yī)患雙方失望,，自服中藥后,，膀胱腫瘤未再復發(fā)。該患先后兩次患癌,，雖然不是純中藥治療,，但從治療過程中完全可證中藥對腫瘤的療效。診隙,，和病人家屬聊天,，其愛人說多次住院，微信里加了很多病友家屬,，現(xiàn)在這些病人都已經(jīng)不在了,。并對我給予病人的持續(xù)關注和積極治療一再表達感謝云云。