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傷寒論六經(jīng)不是經(jīng)絡(luò),,國(guó)醫(yī)大師解讀,多少名醫(yī)蒙圈

 chi_ping 2023-06-02 發(fā)布于陜西

《傷寒論》把疾病按太陽(yáng)病,、太陰病等,,三陰三陽(yáng)劃分。

三陰三陽(yáng)并不是《內(nèi)經(jīng)》里的經(jīng)絡(luò),。

理解這個(gè)問(wèn)題,,我總結(jié)了一些要點(diǎn)。

  1. 六經(jīng)不能等同于經(jīng)絡(luò),。
    只是有時(shí)候可能與經(jīng)絡(luò)有關(guān),。
    就像陰陽(yáng)分類,上半身陽(yáng),,下半身陰,。不是按經(jīng)絡(luò)分的
  2. 三陰三陽(yáng)對(duì)應(yīng)六經(jīng),是后人的看法,。
    仲景完全沒(méi)有用相關(guān)詞匯,。
    如果強(qiáng)行對(duì)應(yīng),就會(huì)有種種自己設(shè)計(jì)的學(xué)說(shuō),,或者不同經(jīng)典拿一點(diǎn)揉和起來(lái),,強(qiáng)加到傷寒論上。
  3. 三陰三陽(yáng)傳經(jīng)的說(shuō)法,,不是按經(jīng)絡(luò)傳,,而是表里、虛實(shí)傳,?!叭諅饕唤?jīng)”、“傳足不傳手”,、“循經(jīng)傳”的各種理論是站不住腳的,,沒(méi)有根據(jù)的,。
  4. 漢代醫(yī)經(jīng)眾多,。比如《足臂十一脈灸經(jīng)》,也有太陽(yáng)脈,,也是背部,,卻與《內(nèi)經(jīng)》反方向,從足走頭,。同時(shí)代,,不同的醫(yī)經(jīng)都用到陰陽(yáng)等相似詞匯,但是他們可能是不同概念體系。


國(guó)醫(yī)大師是國(guó)家評(píng)選的,,

中國(guó)中醫(yī)的最高榮譽(yù),。

截止2022年2月公示的評(píng)選結(jié)果。一共有4屆,,120人左右,。

下面就列舉幾位國(guó)醫(yī)大師的觀點(diǎn)。

  1. 幾位國(guó)醫(yī)大師是:王琦,,路志正,,郭子光,王慶國(guó),。
  2. 還有幾位中醫(yī)教授:胡希恕,,郝萬(wàn)山。
  3. 青年名中醫(yī):歐陽(yáng)衛(wèi)權(quán),。

國(guó)醫(yī)大師王琦

參考文章:

  1. 國(guó)醫(yī)大師王琦:抓住經(jīng)方研究的三個(gè)綱
  2. 國(guó)醫(yī)大師王琦:六經(jīng)非經(jīng)絡(luò),無(wú)分經(jīng)腑論

王琦教授治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),。

對(duì)條文的總結(jié),,只要有幾條對(duì)不上,這個(gè)結(jié)論就不能成立,。

或者,,只要找到一個(gè)反例證明,就不能成立,。

六經(jīng)不是經(jīng)絡(luò)

王琦教授對(duì)傷寒六經(jīng)相關(guān)理論的觀點(diǎn),,大致如下:

  1. 六經(jīng)是后人提的。傷寒論只有三陰三陽(yáng),。
  2. 內(nèi)經(jīng)熱論不是講傳經(jīng),,與傷寒論不是一脈相承。
  3. 后人總結(jié)的提綱,,不準(zhǔn)確,。
  • 比如,太陽(yáng)病,,不一定頭項(xiàng)強(qiáng)痛,。把它作為提綱,就錯(cuò)了,。
  • 比如,,“陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)是也”,。很多人以此作為提綱,。也不對(duì),。很多陽(yáng)明病論述是胃虛的。
  • 比如,,口苦,、咽干、目眩并不是少陽(yáng)病特有,。其他也有,。小柴胡湯也并不是少陽(yáng)病的專屬。太陽(yáng)病也有用柴胡湯的,。
  • 比如,,太陰病也有表證,有里熱,,有里實(shí),,有濕熱。并不是表證都屬于太陽(yáng)病,。

治學(xué)觀點(diǎn)

1 . 要按照原著

?原著說(shuō)一個(gè)方子,,治 5 種癥狀。比如桂枝湯能治肺的咳喘,。用起來(lái)效果顯著,。

?現(xiàn)在的人卻只看到兩三種癥狀,以為其他兩種不能治,。

?《方劑學(xué)》就是這樣,,還只拿這三個(gè)癥狀來(lái)歸類,另外總結(jié)一些規(guī)律,,就跑偏越來(lái)越遠(yuǎn)了,。

2 湯方辯證

八綱、衛(wèi)氣營(yíng)血,、六經(jīng)辨證,,都是后來(lái)人的總結(jié)。(為了教學(xué),、記憶方便等原因而已)

實(shí)際并不能涵蓋傷寒論中的條文,。

《傷寒論》中,都是癥狀與湯方的對(duì)應(yīng),。

?比如桂枝湯原著中可以治療五種癥狀,,

?但是多人總結(jié)卻只能針對(duì)表虛中風(fēng)等一兩個(gè)癥狀。

    國(guó)醫(yī)大師路志正

    1. 《傷寒論》的核心是辨證論治,,而辨證論治的物質(zhì)基礎(chǔ)則是六經(jīng),。六經(jīng)的“經(jīng)”字,,有常的意思,;也可說(shuō)“經(jīng)者,,界也”,有界限的意思,。
    2. 仲景把繁雜的癥狀,,首先區(qū)分為陰陽(yáng)兩大類(三陽(yáng)證、三陰證)
    3. 六經(jīng)是六大癥候的劃分,。與經(jīng)絡(luò)也有密切關(guān)系(不是經(jīng)絡(luò),,只是有關(guān)系,或者涵蓋了經(jīng)絡(luò))

        國(guó)醫(yī)大師路志正:《傷寒論》六經(jīng)辨證解讀

    國(guó)醫(yī)大師郭子光

    郭子光認(rèn)為,,《傷寒論》把古代一切良好的醫(yī)學(xué)思想,,

    如個(gè)性與共性結(jié)合、整體與局部結(jié)合,、內(nèi)因與外因結(jié)合等寓于其中,。

    1、郭子光據(jù)此著《傷寒論湯證新編》,,提出“病理反應(yīng)層次”學(xué)說(shuō)解釋六經(jīng)方證,,被認(rèn)為是現(xiàn)代研究傷寒頗有影響的新說(shuō)。

    2,、以臨床事實(shí)為據(jù),,對(duì)傷寒理法發(fā)揮頗多,如提出具體臨床指標(biāo),,解決了陽(yáng)明病最易誤治的兩種情況,;

    3、提出不僅少陰寒化證氣陽(yáng)虛極可致格陽(yáng)證,,少陰熱化證氣陰虛極亦可致格陽(yáng)證,,若有水停聚者,當(dāng)用利小便以通陽(yáng)氣的治法,,諸如此類,,補(bǔ)充了前人之未備。

    4,、今本傷寒六經(jīng)方證體系,,雖至今仍效驗(yàn)彰著,但現(xiàn)代與古代環(huán)境不同了,。書(shū)中描述的某些反應(yīng)狀態(tài)及其傳變規(guī)律,,今天已不可見(jiàn)了。

    5,、隨著時(shí)間的推移和經(jīng)驗(yàn)的積累,,尤其是近現(xiàn)代對(duì)傷寒方證的應(yīng)用,又大大地突破了書(shū)中的規(guī)范,。

    6,、基于這些事實(shí),,他提出應(yīng)創(chuàng)立“六經(jīng)辨證新體系”,作為發(fā)展傷寒學(xué)說(shuō)的遠(yuǎn)景目標(biāo),。

    國(guó)醫(yī)大師王慶國(guó)

    《傷寒論六經(jīng)體系的治法考察》中,,王慶國(guó)教授,

    在回顧《傷寒論》的發(fā)展歷史后,,提出,,

    到了明清時(shí)期,各家基本否定了六經(jīng)的經(jīng)絡(luò)性質(zhì),。

    提出各種新的學(xué)說(shuō),,來(lái)解釋傷寒論。

    圖片

    《傷寒論》六經(jīng)研究41說(shuō)

    王慶國(guó)曾拜劉渡舟為師?,F(xiàn)在只有少數(shù)人,,用五運(yùn)六氣氣化論來(lái)解釋傷寒論。劉渡舟就是其一,。

    劉渡舟教授的一個(gè)依據(jù)是,,《傷寒論序》中說(shuō),用到了《內(nèi)經(jīng)》,。

    但是這已經(jīng)被考證是王叔和編撰時(shí)加入的,,不足為憑。

    馮世綸&胡希恕

    這兩位教授是影響較大的經(jīng)方家,。

    中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院,、中國(guó)科學(xué)院的仝小林院士,也認(rèn)為,,他們的研究很有啟發(fā)和實(shí)用性,。

    馮世綸:不走出這些誤區(qū),,再學(xué)也學(xué)不懂《傷寒論》

    兩位經(jīng)方家,,提出,

    《傷寒論》被誤解為經(jīng)絡(luò)六經(jīng)的原因:

    1,、漢代岐黃類的醫(yī)學(xué)著作最多,,湯液經(jīng)類的最少。所以后來(lái)一段時(shí)期內(nèi),,習(xí)慣用醫(yī)經(jīng)來(lái)解釋湯液經(jīng),。

    2 、傷寒論本來(lái)不叫傷寒論,,王叔和用醫(yī)經(jīng)來(lái)解釋傷寒論,,并改名為傷寒論。

    3,、《傷寒論》序,,經(jīng)考證,,是后人添加。實(shí)際并沒(méi)有《內(nèi)經(jīng)》的內(nèi)容,。張仲景可能并沒(méi)有看過(guò)內(nèi)經(jīng)。

    4,、章太炎主要是批判王叔和強(qiáng)引《內(nèi)經(jīng)》,,《傷寒論》的六經(jīng)就是《內(nèi)經(jīng)》的六經(jīng)是錯(cuò)誤的。他說(shuō)“《傷寒論》的六經(jīng),,不同于《內(nèi)經(jīng)》的十二經(jīng)脈之含義……王叔和對(duì)《傷寒論》 傳經(jīng),,強(qiáng)引《內(nèi)經(jīng)》一日傳一經(jīng),誤也,。因仲景并無(wú)是言,。”

    5,、 日本專家觀點(diǎn),。山田正珍謂:蓋 《傷寒論》以六經(jīng)言之,古來(lái)醫(yī)家相傳之說(shuō)……仲景氏亦不得已而襲用其舊名,, 實(shí)則非經(jīng)絡(luò)之謂也,。”喜多村直寬曰:“本經(jīng)(是指的《傷寒論》),,無(wú)六經(jīng)字面,, 所謂三陰三陽(yáng)不過(guò)以表里寒熱,虛實(shí)之義,,故非經(jīng)絡(luò)臟腑之謂也,。”

    6 ,、民國(guó)陸淵雷,,也認(rèn)為六經(jīng)不是經(jīng)絡(luò)。

    7,、岳美中,。1900-1982。“《傷寒論》中的六經(jīng)與《內(nèi)經(jīng)》迥異,, 強(qiáng)合一起只會(huì)越讀越糊涂,,于讀書(shū)臨證毫無(wú)益處。以上注家明確了兩個(gè)六經(jīng)根本不同,。

    8,、但是誰(shuí)明確了六經(jīng)的實(shí)質(zhì)?在不同雜志,、不同書(shū)上記載了 41 種說(shuō)法,。胡希恕先生集眾賢研究成果,,并結(jié)合臨床研究, 進(jìn)一步明確了六經(jīng)實(shí)質(zhì),,指出“仲景書(shū)本與《內(nèi)經(jīng)》無(wú)關(guān),,六經(jīng)來(lái)自八綱”,六經(jīng)的實(shí)質(zhì)是由八綱變來(lái)的,,這才是經(jīng)方的原創(chuàng)思維,。

    郝萬(wàn)山

    《傷寒論》中的三陰三陽(yáng)病證,

    并不簡(jiǎn)單等同于《內(nèi)經(jīng)》的經(jīng)絡(luò)病變,

    六經(jīng)辨證也不是臟腑經(jīng)絡(luò)辨證的別名,。

    但是,,經(jīng)絡(luò),臟腑,,五行是中醫(yī)基本概念,,不能脫離開(kāi)。

    1. 我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn)沒(méi)有誰(shuí)得這樣的病,,第一天得太陽(yáng)病,,第二天得陽(yáng)明病,第三天得少陽(yáng)病,,第四天得太陰病,,有得過(guò)嗎,沒(méi)有,!誰(shuí)在臨床上都沒(méi)有得過(guò),,但是大家在理論上都這么說(shuō)。到了第七天如果沒(méi)有好的話,,又從太陽(yáng)傳起,,存在嗎?不存在,!
    2. 所以這個(gè)形成一個(gè)千古疑案,,就大家都搞不清楚,為什么《傷寒論》的六經(jīng)只傳足,,不傳手,。實(shí)際上這個(gè)千古疑案是怎么來(lái)的?是曲解了傷寒論的六經(jīng)形成的疑案,。因?yàn)樗揪筒淮嬖?,不存在?dāng)然就是疑嘛。它本來(lái)就不是疑的東西,,你把它曲解了,。
    3. 經(jīng)字,結(jié)合上下文,不用經(jīng)絡(luò)解釋,。用月經(jīng),、內(nèi)經(jīng)、經(jīng)典,、歸類的含義解釋,,也可以解釋清楚。所以經(jīng)不是經(jīng)絡(luò)分類,,而是其他的分類,。要說(shuō)與經(jīng)絡(luò)有關(guān),也只是有關(guān),,而不能等同,。
    4. 少陽(yáng)病的口苦,、咽干,、目眩、往來(lái)寒熱,、胸脅苦滿,、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔,,絕對(duì)不僅限在肝膽,,有沒(méi)有涉及到脾胃?有沒(méi)有涉及到心,?還有三焦,?可以說(shuō)都有涉及。從這一點(diǎn),,包括后面我就不一一舉例了,。

    奇經(jīng)八脈

    對(duì)此,小編心靈化城,,

    也很有感受,,

    有的名醫(yī),用五行,、臟腑升降來(lái)解釋病機(jī),。

    這樣看病就像一鍋大亂燉。

    比如,,5行的肝木有病,,涉及子母2行。又涉及克,、反侮2行,。

    5行就全都涉及。沒(méi)有不涉及的了。

    基于臨床和現(xiàn)代醫(yī)學(xué),,疾病的癥狀往往是復(fù)雜混合的,。

    用來(lái)解釋《傷寒論》,也叫癥候群學(xué)說(shuō),。

    所以不能拘泥于一條經(jīng)絡(luò)一條經(jīng)絡(luò)的傳遞,。

    而是通過(guò)表里,可能一下橫跨幾條經(jīng)絡(luò),。

    這種模式也是有根據(jù)的,。

    《難經(jīng)》就說(shuō),奇經(jīng)八脈的設(shè)計(jì),,就是因?yàn)?2經(jīng)滿溢了(肥胖,、水腫)。就像河水泛濫,,原來(lái)的河床限制不住水流方向了,。所以要用另外的水道來(lái)疏通。


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