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影像診斷遵循一般規(guī)律 即熟悉正常,、辨認(rèn)異常、分析歸納,、綜合診斷的原則,。 立位腹部平片是急腹癥常用的影像檢查方法，首要是觀察有無腸穿孔所具有的特征性 膈下游離氣體征象,；其次,，觀察有無腸管擴(kuò)張和（或）氣液平面等機(jī)械性腸梗阻征象,；再次，是否具有“假腫瘤征”等易被忽視,，且須立即處理的閉袢性,、絞窄性腸梗阻征象。 腹部 CT 平掃在臨床工作中得到越來越廣泛的應(yīng)用,，首先觀察腹腔內(nèi)各臟器的位置,、形態(tài)；腹腔有無游離氣體,、積液,，特別是積液的分布范圍及其密度；腹膜,、系膜或網(wǎng)膜有無增厚,、 結(jié)節(jié)、混濁等征象,；腸管走行,、腸壁水腫、腸壁內(nèi)積氣,、腸壁完整性等,；血管的密度、形態(tài),，如漩 渦征,、扇形分布、增粗迂曲等,。 腹部 CT增強(qiáng),，著重觀察有無造影劑外滲，腸壁強(qiáng)化程度,、血管栓塞,、 假性動(dòng)脈瘤、腹膜異常強(qiáng)化等,，以及病變部位與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系等。 DSA 主要用于消化道出血的檢出和治療,。
腹膜由間皮和結(jié)締組織構(gòu)成,，可分為壁腹膜和臟腹膜，前者被覆于腹盆腔各壁的內(nèi)面,， 后者被覆于腹盆腔臟器的表面,，如肝臟、膽囊,、胃腸道等,。腹膜腔是由臟、壁腹膜圍成的腔隙， 其形態(tài)不規(guī)則,。以結(jié)腸為界可被分割成多個(gè)不同間隙,，如結(jié)腸上區(qū)、結(jié)腸下區(qū),、結(jié)腸旁溝等,。另外，根據(jù)臟器分布又可以分為肝周間隙即膈下間隙,，肝腎隱窩,、網(wǎng)膜囊、直腸膀胱或子宮陷窩等,。 1. 肝,；2. 胃；3. 脾,；4. 胰,；5. 網(wǎng)膜孔；6. 小網(wǎng)膜囊,；7. 大 腹膜腔,；8. 膽總管；9. 肝動(dòng)脈,；10. 門靜脈 1. 肝,；2. 胃；3. 結(jié)腸,；4. 網(wǎng)膜孔,；5. 小網(wǎng)膜囊；6. 大腹膜腔 炎癥性 急性膽囊炎:突發(fā)右上腹劇烈疼痛 急性胰腺炎:突發(fā)劇烈腹痛,，向左腰背部放射(血尿淀粉酶對(duì)確診有重要意義) 急性梗阻性化膿性膽管炎:右上腹痛,、寒戰(zhàn)、高熱,、黃疸 急性闌尾炎:轉(zhuǎn)移性右下腹痛 消化道穿孔 胃十二指腸潰瘍穿孔:腹立位平片見隔下游離氣體 胃癌急性穿孔:全身狀況差,，明顯消瘦 急性腸穿孔:多見于腸傷寒、腸結(jié)核,、急性出血壞死性腸炎 梗阻或絞窄性疾病 膽系結(jié)石:膽總管結(jié)石,、膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石,，伴發(fā)熱黃痘可繼發(fā)感染 急性腸梗阻:常見機(jī)械性腸梗阻,，判斷單純性還是絞窄性，明確病因 腹腔臟器急性扭轉(zhuǎn):胃,、大網(wǎng)膜,、卵巢,、小腸、乙狀結(jié)腸 腹腔血管性疾病 腸系膜血管缺血性疾病: 包括腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成及腸系膜靜脈血栓,，腹痛劇烈,，體征較輕 腹主動(dòng)脈瘤：急性腹痛、腰背痛,，迅速發(fā)生休克,。
腹腔臟器破裂出血 外傷性主要見于肝脾的破裂 腫瘤性的破裂主要見于肝癌 突發(fā)腹痛、臉色蒼白等結(jié)合病史
腹外臟器疾病和全身性疾病所致急性腹痛,，如肺炎,、肋間神經(jīng)痛、急性心包炎,、急性心肌梗死,、慢性鉛中毒、腹型紫癜等,。
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