生地性寒,,苦甘化陰,清熱涼血,, 止血消斑,,滋陰除煩,生津止渴,。 (一)傳統用法 生地.黃性寒,,味甘、苦,,人心,、肝、腎經,。功效為清熱滋陰,,涼血止血,養(yǎng)陰生津,。 本品甘寒質潤,,苦以泄熱,入腎,、心,、肝經而為滋陰涼血之主藥。 1.熱邪入營,,身熱舌絳,,或血熱發(fā)斑,,血熱妄行均可用本品,新鮮者更宜,。常與犀角,、牡丹皮等同用。 2.熱病傷陰,,低熱不退,,舌紅煩渴常與沙參、玉竹等配伍,。3.肝腎陰虛,,盜汗遺精或虛勞干咳多用干地黃配山茱萸、山藥等可治盜汗遺精,;配黨參,、茯苓、白蜜能治干咳虛勞,。 本品尚可治消渴,、便秘等。 (二)用量標準 煎服10~30克,,鮮者倍之,。 (三)使用注意 鮮生地黃、干生地黃雖多用于熱病,,但甘寒陰柔,,急性熱病未見營血癥狀者,不宜用之過早,,以防戀邪不解,;慢性病脾虛有濕,腹?jié)M便溏者忌用,,以免引起腹瀉,。 (四)施治鑒別 生地黃包括鮮地黃和干地黃二種。 鮮生地黃與于生地黃,,都以清熱涼血,,滋陰生津為主。而鮮生地黃清熱涼血功效較強,,故凡急性熱病有失血之癥,以鮮者為好,;干生地黃滋陰養(yǎng)血功效較勝,,故慢性陰虛血少發(fā)熱之癥,以干者為宜,。 (五)名醫(yī)絕招 王翹楚(上海市中醫(yī)院教授) 生地黃主治便秘,、口腔炎,、蕁麻疹及慢性病見有陰虛火旺者。便秘腹瀉者不用,。 生地黃用量為10~30克,。 治便秘、口干舌燥或口腔潰瘍,,或精神抑郁,、焦慮及失眠、腦動脈硬化,、高血壓,、腦梗死、腦萎縮等并有便秘者,,以生地黃10~15克,,配伍知母15克。 陳健民(上海醫(yī)大華山醫(yī)院教授) 生地黃臨床應用指征是舌紅中裂,,苔少,。內分泌激素紊亂、免疫功能紊亂必用生地黃,,有較好的療效,。 治乳腺病,以生地黃30克,,配伍天門冬,、葛根、蒲公英各30克,,黃芪15克,,柴胡10克。 治細胞免疫功能低下,,以生地黃30克,,配伍明黨參、黃精,、白扁豆各30克,,黃芪15克。 治類風濕關節(jié)炎,、膠原性疾病,,以生地黃30~120克,配伍知母,、白芥子各10克,,制川烏、制草烏、甘草各6克,。 治服用激素后引起的不良反應,,以生地黃30克,配伍知母10克,,甘草6克,。 夏翔(上海二醫(yī)大瑞金醫(yī)院教授) 生地黃主治自身免疫性疾病而癥見舌質偏紅,苔薄少,,有內熱征象者,。過敏性皮膚病及表現關節(jié)疼痛的自身免疫性疾病必用生地黃。但脾胃虛寒,、陽虛而舌質淡者不宜,。 治糖尿病,以生地黃15~30克,,配伍黃芪30克,,懷山藥、黃精,、黨參,、天花粉、白術各15克,,知母,、石斛、茯苓,、山萸肉各12克,。治療過敏性皮膚病,以生地黃30~60克,,配伍黃芪15~45克,,知母、牡丹皮,、苦參各12克,,赤芍、金銀花,、辛夷,、菝葜各15克,荊芥9克,,蒼耳子30克,。 治療自身免疫性疾病關節(jié)疼痛明顯者,以生地黃30~90克,,配伍細辛6克,,杜衡,、杜仲各12克,制川烏,、制草烏各9克,知母,、威靈仙各15克,。生地黃治療自身免疫性疾病時,可從小量開始用至大劑量,。 陸德銘(上海中醫(yī)藥大學教授) 生地黃的臨床應用指征為口干欲飲,,手足心熱,舌紅少苔,,中有裂痕者,。大便溏薄者不宜。 治痤瘡,、酒糟鼻,、脂溢性皮炎,以生地黃30克,,配伍天花粉15克,,白花蛇舌草30克。 治貝赫切特綜合征,、復發(fā)性口腔炎,,以生地黃30克,配伍黃芪60克,,半枝蓮30克,,女貞子15克。 治癤病,,以生地黃30克,,配伍半枝蓮30克,玄參12克,。 治甲狀腺功能亢進,,以生地黃30克,配伍鱉甲(先煎)15克,,柴胡9克,。 張重華(上海醫(yī)大耳鼻喉醫(yī)院教授) 擅長運用生地黃治療耳鼻喉科疾病之屬于陰虛內熱、血熱妄行,,或·伴有血瘀征象者,。 治慢性咽炎,咽干咽燥,,鼻出血,,血色鮮紅、量多;萎縮性鼻炎,、咽炎,,咽于,黏膜光亮,;口腔潰瘍,、放療后口干少津,舌紅苔剝,,以生地黃30克(鼻出血重危急癥,,色鮮量多時可用鮮生地黃60克),配伍麥門冬12克,,玄參9克,。 治鼻出血、慢性咽炎,,咽部異物梗阻感及耳鳴,、耳聾、眩暈,,以生地黃12~30克,,配伍生白芍9克。 陳益春(山東中醫(yī)藥大學附院主任醫(yī)師) 生地黃臨床應用指征為口渴多飲,,多尿消瘦,,口舌干燥,五心煩熱,,腰酸腿軟,,乏力,舌紅少苔,,脈細數,。但脾虛有濕,腹?jié)M便溏忌用,。 治陰虛型消渴,,必定使用生地黃12~25.克,配伍茯苓12克,,澤瀉,、山萸肉、淮山藥,、牡丹皮各9克,。 治氣陰兩虛型消渴,以生地黃15*~30克,,配伍黃芪30克,,葛根15克,,天花粉9~12克治陰血虛、腸燥便秘,,以生地黃15~30克,,配伍.當歸、麻仁,、枳殼各9克,。 治心悸怔忡、心煩失眠,,以生地黃12.~15克,配伍炒酸棗仁30克,,麥門冬15克,,阿膠10克。 魏龍驤(北主任醫(yī)師) 以舌質淡苔白,,脈細,,或舌質紅少苔,舌質紅絳少津,,脈細為臨床應用指征,。凡血虛精虧、肝腎陰虛,、血熱妄行者必用生地黃,。但.是:,脾虛濕盛,,氣滯痰壅者禁用,。 治糖尿病,以生地黃30~60克,,配伍人參,、川黃連粉.。. 治熱入營血,、熱病傷陰,,以生地黃15~30克,配伍玄參,、麥門冬,。 治熱迫血妄行及某些皮膚病,以生地黃10~30克,,配伍清熱涼血止血之品,。 治血虛及精血不足之患者,以生地黃15~30.克,,配伍當歸,,生黃芪,。 治腎虛及婦人經血不調,以熟地黃10~30克,,配伍補腎理血之品,。 湯益明(江西省中醫(yī)研究所主任醫(yī)師) 生地黃臨床應用指征為頭暈目眩,胸悶心悸,,腰酸腿軟,,耳鳴耳聾,心煩少寐,,舌紅苔少,,脈弦細。 治高血壓,,以生地黃20~30克,,配伍鉤藤·20克,漢防己30克,。 治高血壓性左心室肥厚.以生地黃20.~3.0克,,配伍黃芪30克,川芎,、丹參各20克,。 治腔隙性腦梗死,以生地黃20~30克,,配伍枸杞子,、山萸肉各20克,菊花15克,。 薛芳(河北醫(yī)大教授) 凡心電圖出現竇性心動過速時必用生地黃,。但緩慢型心律失常則不宜用。 治竇性心動過速,、過早搏動,、室上性陣發(fā)性心動過速、陣發(fā)性心房顫動,、短陣室速等心律失常,,以生地黃20~50克,配伍牡丹皮,、知母,、黃柏、山萸肉,、制龜版,、玉竹、麥門冬各15克,,炒棗仁,、龍齒各20克,,姜制黃連10.克,淡竹葉2克,。 治陰虛火旺型糖尿病,,以生地黃20~50克,配伍黃精30克,,山萸肉,、天門冬、桑螵蛸各20克,,地骨皮15.克,,姜制黃連10克。 楊友鶴(河南中醫(yī)學院附院主任醫(yī)師) 生地黃,、熟地黃制炭后,,養(yǎng)血補腎。以15克,,配伍膠艾四物湯,治療慢性泄瀉,、慢性崩漏下血,,滋而不膩、無礙消化之弊,。 但實熱者則禁用,。 陸拯(浙江省中醫(yī)研究院主任醫(yī)師) 生地黃主治陰虛內熱、熱病傷津,、血虛發(fā)熱.,、各種血證、消渴不飲,、熱痹腫痛,。 其中,干生地黃以滋陰清熱力勝,;鮮生地黃以清熱,、涼血、止血力專,;生地黃炭以滋陰止血力強,。 用量一般為15~30克,鮮品搗汁40~120克,。 治陰虛內熱,,以生地黃20克,配伍地骨皮,、鱉甲各15克,,青蒿,、銀柴胡各10克。 治熱病傷津,,以生地黃20克,,配伍麥門冬.北沙參、玉竹各15克,,玄參10克,。 治血虛發(fā)熱,以生地黃15.克,,配伍白芍15克,,當歸、阿膠,、白薇各10克,。 治熱病嘔血、斑疹,,以生地黃30克,,配伍水牛角60克,金銀花20克,,玄參,、麥門冬各15克,黃連6克,。 治咯血,、鼻出血,以生地黃炭20克,,配伍側柏炭20克,,旱蓮草15克,血余炭10克,。 治便血,,以生地黃炭20克,配伍地榆炭,、側柏炭各20克,,槐花15克。 治尿血不止,,以生地黃炭20克,,配伍白茅根.30克,車前子,、小薊各20克,,茜草炭15克。 治崩漏不斷,,以生地黃炭20克,,配伍當歸炭,、白芍各15克,阿膠10克,,艾葉8克,。 治消渴大飲,以生地黃20~30克,,配伍麥門冬,、天花粉各20克,知母10克,。 治熱痹腫痛,,以生地黃30克,配伍忍冬藤,、野桑枝,、晚蠶沙各30克,赤芍15克,。 (六)臨床妙驗 原發(fā)性血小板減少性紫癜 余益禮老師以生地黃30~60克,,隨證加味,水煎服,。治療本病20例,,結果:顯效7例,有效5例,,進步6例,無效2例,。平均服藥時間45天(《浙江中醫(yī)雜志》1986年3期),。 紅斑狼瘡性肢痛 張百銘老師以生地黃120克,黃芩60克,,苦參30克,,水煎服。治療本病20例,,全部治愈,,服藥最短10天,最長3個月而愈(《山東中醫(yī)雜志》1981年2期),。 便秘 張寶忠老師以生地黃50~100克,,玄參、麥門冬各50克,,水煎25~30分鐘,,每日1劑,分2次服,,連服3日,,治療本病50例,。結果:顯效(≤3日恢復正常)41例,有效(≤6日恢復正常)9例(《中醫(yī)藥信息》1987年1期),。 |
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