1,、熱病煩渴：本品味苦甘而性寒質(zhì)潤,，苦寒能清熱瀉火除煩，甘寒質(zhì)潤能生津潤燥止渴,，善治外感熱病,，高熱煩渴者。 2,、肺熱燥咳：本品主入肺經(jīng)而長于瀉肺熱,、潤肺燥，用治肺熱燥咳,，常配貝母用,，如二母散（《證治準(zhǔn)繩》）；若配杏仁,、萊服子,，可治肺燥久嗽氣急，如寧嗽煎（《奇方類編》）,。 3,、骨蒸潮熱：本品兼入腎經(jīng)而能滋腎陰、瀉腎火,、退骨蒸,，用治陰虛火旺所致骨蒸潮熱,、盜汗、心煩者,，常配黃柏,、生地黃等藥用，如知柏地黃丸（《醫(yī)宗金鑒》）,。 4,、內(nèi)熱消渴：本品性甘寒質(zhì)潤，能瀉肺火,、滋肺陰,，瀉胃火、滋胃陰,，瀉腎火,、滋腎陰，可用治陰虛內(nèi)熱之消渴證,，常配天花粉,、葛根等藥用，如玉液湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）,。 5,、腸燥便秘：本品功能滋陰潤燥，可用治陰虛腸燥便秘證,，常配生地黃,、玄參、麥冬等藥用,。 6,、西醫(yī)診為上呼吸道感染、支氣管炎,、支氣管擴(kuò)張,、肺炎屬于肺熱壅盛者，腫瘤,、血液病,、結(jié)締組織疾病屬于陰虛火旺者，內(nèi)分泌疾病屬于熱盛津傷者,，功能性便秘,、腸道激惹綜合征屬于腸燥津枯者。 1、中藥配伍禁忌：與石膏相須為用，配伍應(yīng)用時(shí)不宜劑量過大,。 2,、中西藥配伍禁忌： （1）不宜與維生素C、煙酸,、谷氨酸,、胃酶合劑等酸性較強(qiáng)的藥物聯(lián)用，可使上述藥物分解,，藥效降低。 （2）不宜與普萘洛爾等β受體阻滯藥同服,，可使心跳減慢,。 本品性寒質(zhì)潤，有滑腸作用,，故脾胃虛寒,、大便溏泄者忌服。 本品根莖含多種知母皂苷,、知母多糖,；此外，尚含芒果苷,、異芒果苷,、膽堿、尼克酰胺,、鞣酸,、煙酸及多種金屬元素、黏液質(zhì),、還原糖等,。 知母浸膏動物實(shí)驗(yàn)有防止和治療大腸桿菌所致高熱的作用；體外實(shí)驗(yàn)表明,，知母煎劑對痢疾桿菌,、傷寒桿菌、副傷寒桿菌,、霍亂弧菌,、大腸桿菌、變形桿菌,、白喉?xiàng)U菌,、葡萄球菌、肺炎雙球菌,、β-溶血性鏈球菌,、白色念珠菌及某些致病性皮膚癬菌等有不同程度的抑制作用；其所含知母聚糖A、B,、C,、D有降血糖作用，知母聚糖B的活性最強(qiáng),；知母皂苷有抗腫瘤作用,。 1、《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主消渴熱中,，除邪氣,，肢體浮腫，下水,，補(bǔ)不足,，益氣?！?/p> 2,、《用藥法象》：“瀉無根之腎火，療有汗之骨蒸,，止虛勞之熱,，滋化源之陰?！?/p> 3,、《本草綱目》：“知母之辛苦寒涼，下則潤腎燥而滋陰,，上則清肺金而瀉火,，乃二經(jīng)氣分藥也?！?/p> 方劑： 白虎湯（《傷寒論》）,、知柏地黃丸（《醫(yī)方考》）、玉液湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）,。 中成藥： 大補(bǔ)陰丸,、清肺抑火丸、養(yǎng)陰降糖片,、清胃黃連丸,。 1、治外感熱病,，高熱煩渴者,，常與石膏相須為用，如白虎湯（《傷寒論》）,。 2,、治肺熱燥咳,，常配貝母用，如二母散（《證治準(zhǔn)繩》）,；若配杏仁,、萊服子，可治肺燥久嗽氣急,，如寧嗽煎（《奇方類編》）,。 3、治陰虛火旺所致骨蒸潮熱,、盜汗,、心煩者，常配黃柏,、生地黃等藥用,，如知柏地黃丸（《醫(yī)宗金鑒》)。 4,、治陰虛內(nèi)熱之消渴證，常配天花粉,、葛根等藥用,，如玉液湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）。 5,、治陰虛腸燥便秘證,，常配生地黃、玄參,、麥冬等藥用,。 配伍應(yīng)用 1、知母配黃連：知母苦寒瀉火邪,，質(zhì)潤能滋陰潤燥,；黃連大苦大寒，可瀉實(shí)火,、解熱毒,。二藥同為苦寒清熱之品，相須為用,，清熱瀉火之力增強(qiáng),，尤側(cè)重于瀉心胃實(shí)熱；且一燥一潤,，清火而不傷陰,。適用于肺胃火熱亢盛之咳嗽痰多、口臭牙痛等,，及內(nèi)熱津傷之消渴證,。 2,、知母配天花粉：知母上能潤肺瀉火，中能清胃熱,，下能補(bǔ)腎陰,、瀉虛火，對虛實(shí)之熱均有效,；天花粉有生津潤燥止渴,、清熱化痰之功。二藥相須為用,，善清肺胃實(shí)熱而生津止渴,。適用于熱病傷津之口干舌燥、煩渴,，消渴證,，肺痿干咳等。 3,、知母配黃芩：知母既能清肺火,，又能潤肺燥；黃芩能除上,、中焦火邪,，善瀉肺火而解肌熱，為肺經(jīng)之藥,。二藥相須為用,，清泄肺火之力增強(qiáng)，且有潤肺止咳之功,。適用于肺有實(shí)熱之咳嗽,、痰黃等，也可用于肺熱移于大腸之便秘,、腹脹等,。 4、知母配黃柏：知母性寒質(zhì)潤,，上能清肺熱,，下能瀉腎火，中能清胃熱,，具有滋陰潤燥的特點(diǎn),；黃柏苦寒沉降，長于瀉腎家之火,，清下焦?jié)駸?。二藥配用，具有滋陰潤燥退熱,、瀉火解毒除濕的作用,，尤善清下焦虛熱,。適用于陰虛火旺之骨蒸潮熱盜汗等，相火妄動之夢遺滑精,，下焦?jié)駸崴碌男”愣坛?、大便瀉而不爽、婦女帶下黃濁等,，及男子“陽強(qiáng)”,、女子性欲亢進(jìn)等。 5,、知母配地骨皮：知母苦潤清熱滋陰,，上能潤肺瀉火，中能清胃熱,，下能補(bǔ)腎陰,、瀉虛火，故對虛實(shí)之熱均有效,；地骨皮性寒清熱涼血,，甘淡而不傷陰，具有清熱降火,、涼血除蒸之功,，對虛熱、實(shí)熱均可應(yīng)用,。二藥配用，可相互促進(jìn),，功效更著,，清熱降火而無苦燥傷陰之弊。適用于熱病煩渴,、肺熱喘咳,、陰虛骨蒸潮熱盜汗等。 6,、知母配酸棗仁：知母清熱滋陰而降心火,；酸棗仁益肝血而寧心安神。二藥配用,，心肝并治,，共奏養(yǎng)心陰、益肝血,、安神定志之功,。適用于陰虛有熱、虛煩不寐,、心悸健忘等,。 鑒別應(yīng)用： 石膏與知母：二者皆性寒,、歸肺胃經(jīng)，均能清熱瀉火,、除煩止渴,，都能用治溫?zé)岵⌒霸跉夥郑瑝褵?、煩渴,、汗出、脈洪大等肺胃實(shí)熱證,，兩者常相須為用,。同時(shí)，二者皆可用治肺熱咳嗽,。不同之處在于,，石膏辛甘大寒，瀉火力強(qiáng),，重在清解（清熱之中并能解?。赜谇鍨a肺胃實(shí)火,，故邪熱郁肺之氣急喘促,、咳嗽痰稠、發(fā)熱口渴（肺熱咳喘）,，以及胃火上炎之頭痛,、牙齦腫痛等，石膏多用,。同時(shí),，石膏煅用有清熱收濕、斂瘡生肌之效,，又常外用于瘡瘍潰爛,、久不收口，濕疹濕瘡,，水火燙傷等,。知母則苦甘性寒質(zhì)潤，滋陰潤燥之力較強(qiáng),，重在清潤（清熱之中并能滋陰潤燥）,，偏重于滋潤肺胃之燥，故陰虛燥咳,、干咳無痰,，以及陰虛消渴等，知母多用,。同時(shí),，知母又長于滋腎降火,，并能潤腸通便，又可用于陰虛火旺,，骨蒸潮熱,、盜汗、遺精,、心煩,，以及陰虛腸燥便秘等。 |
