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父或母有癡呆，子女會患上癡呆嗎,？ 近日一個(gè)40多歲的男病人找我看病,，他已經(jīng)高血壓幾年了，說但近期經(jīng)常忘事,，我給他檢測了血壓,，確實(shí)有些高（146/94mmHg），我進(jìn)一步幫他調(diào)整了降壓藥物,，基于他有癡呆家族史我給他做了腦的核磁共振,，成像顯示，負(fù)責(zé)大腦記憶的海馬體有輕微的萎縮趨勢,，在對它進(jìn)行“長谷川癡呆癥量表測試得分22分（正常30分）另一項(xiàng)簡易智力狀態(tài)檢查量化表（MMSE）得分24分（滿分30分）疑似患有輕度癡呆,。于是我將患者轉(zhuǎn)到神經(jīng)專科醫(yī)院去做與癡呆癥發(fā)病的基因,，因?yàn)樗哪赣H因患阿爾茲海默病3年前去世,。結(jié)果顯示確實(shí)APOE4基因陽性。病人很緊張,。我向這位患者解釋說,，即使你母親患有癡呆癥，但如果注意血壓控制和進(jìn)行生活方式的管理及改善，患上嚴(yán)重癡呆的可能也不會太大,。為什么呢,？因?yàn)榘l(fā)生癡呆的后天影響因素很大，與遺傳相關(guān)的癡呆僅占5%,，但如果后天不注意生活方式,，而不良的環(huán)境因素和行為可以促發(fā)致病基因或易感基因的活躍而致病。就像很多人有高血壓家族史,，但為什么有人很早就發(fā)生高血壓而有些人不發(fā)生或很晚就發(fā)生呢,，這就與環(huán)境因素以及生活方式不良有關(guān)。說到遺傳一定會談到基因,。 與遺傳性癡呆相關(guān)的阿爾茨海默氏基因有2類：一類是產(chǎn)生β-淀粉樣蛋白基因,，有三種：前體蛋白（APP）基因、以及從APP分離的早老素1和早老素2基因,，如果體內(nèi)存在這三種基因,，則體內(nèi)容易產(chǎn)生β-淀粉樣蛋白，而β-淀粉樣蛋白被認(rèn)為是引發(fā)阿爾茲海默病的異常蛋白,。 另一類是是易感基因,，APOE基因，他包括APOE 2,、3,、4的3種，較為有代表性的是APOE4基因,，他會刺激大腦產(chǎn)生更多的β-淀粉樣蛋白,，有APOE4基因的人與沒有這種基因的人群相比其阿爾茲海默氏發(fā)病率高出3～10倍。 在癡呆癥中,，一般說70%是阿爾茲海默病,，20%是血管性癡呆，而4%是路易體癡呆,，還有一些其他的,，然而90%的阿爾茲海默病是沒有遺傳的。約5%與遺傳有關(guān),。也就是說這5%的阿爾茨海默病與家族遺傳史有關(guān),，主要與致病基因相關(guān)，但癡呆的后天因素影響很大,，不良的生活方式更容易患癡呆癥,。暴飲暴食，抽煙喝酒是體內(nèi)的血黏度變差,，流向大腦的血液循環(huán)惡化,，可以使β-淀粉樣蛋白容易沉積，此外睡眠不足也可使β-淀粉樣蛋白排出發(fā)生障礙，因此有阿爾茨海默遺傳家族史的人,，要有良好的生活方式,，積極地控制血壓、血糖,、血脂,，減少暴躁的情緒和負(fù)面的情緒，不要熬夜和抽煙及暴飲暴食,，這將有利于你的大腦健康,。  |
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