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（1）心室質(zhì)量增加（心室肥厚）：對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)向量增加（2）心肌纖維細(xì)胞半徑每增長15%，R波振幅增長36%（3）心臟轉(zhuǎn)位,，特別是正常情況下QRS振幅不高的導(dǎo)聯(lián)區(qū)域易受影響 額面向量環(huán)在健康人中變異很大（受心臟位置等影響）（1）V1,、V2導(dǎo)聯(lián)呈rS型、R/S<1,，RV1一般不超過1.0mV （2）V5,、V6導(dǎo)聯(lián)主波向上，R波不超過2.5mV,，R/S>1 （3）在V3導(dǎo)聯(lián),，R波同S波的振幅大致相等 左心室壁比右心室壁厚3-4倍，因此在正常情況下,，左心室除極向量明顯占優(yōu)勢,。左心室肥厚時(shí)，左室除極向量加大,，指向左后上方,，但除極順序無改變。心電圖QRS波形態(tài)變化不大,，故心電圖表現(xiàn)為QRS波的電壓較正常增高,，ST段和T波改變（2）左心室肥厚的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)患者超聲心動(dòng)圖：左房前后徑51mm，右房前后徑51mm,，左室舒張末內(nèi)徑48mm,，室間隔厚度21mm（1）右心室特點(diǎn)：右心室壁厚度只有左心室壁的1/3，只有當(dāng)右心室肥厚相當(dāng)明顯時(shí),，才會(huì)較顯著地影響心電綜合向量的方向,，使之產(chǎn)生特征性的改變（2）右心室肥厚時(shí)常出現(xiàn)以下改變：2）心肌激動(dòng)的總時(shí)程延長,；2）V1、V2可見ST-T段改變,，常為ST段壓低,，TV1倒置 3）SV5較正常深，V5R/S<1,，RV1+SV5>1.2mv 5）心電軸右偏可達(dá)+110° ,，對診斷右室肥厚有較大意義半電壓下測量，RV1=22mm，電軸右偏,，+110° ,，V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波倒置當(dāng)心臟的左,、右心室同時(shí)肥厚時(shí),，心電圖形可出現(xiàn)以下幾種現(xiàn)象：· 只表現(xiàn)一側(cè)心室肥厚的心電圖特征(僅顯示左心室肥厚者為多)· 可以同時(shí)出現(xiàn)雙側(cè)心室肥厚圖形1.左胸導(dǎo)聯(lián)QRS波振幅升高32歲女性體檢心電圖,，既往體健,。體型瘦弱，心電圖可見V4-V6導(dǎo)聯(lián)高R波2.右胸導(dǎo)聯(lián)QRS波振幅升高 
半電壓下測量,，Rv1=1.1mV,， V1、V2導(dǎo)聯(lián)高R波,，V4~V6導(dǎo)聯(lián)呈qR型,，Q波深達(dá)0.3～0.8mV超聲心動(dòng)圖：心臟超聲診斷:左房擴(kuò)大，室間隔增厚(13mm),，左室舒張功能減退,，二尖瓣、主動(dòng)脈前瓣鈣化伴輕度返流
V1導(dǎo)聯(lián)rS型,，V2導(dǎo)聯(lián)高R波心電圖提示逆鐘向轉(zhuǎn)位
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