? 王××,,女,32歲,?;颊呓Y婚4年多未孕,一向月經(jīng)不調(diào),,均屬后期,,周期35~50天不等,量或多或少,,經(jīng)期少腹脹痛及腰酸,,末經(jīng)5月10日。婦檢:外陰發(fā)育正常,,未產(chǎn)式,,陰毛較粗而密,陰道可容二指,,宮頸光滑,,子宮大小正常,平位,,左側可捫及卵巢增大如荔枝樣,。左乳暈有一黑毛長約4厘米,足毛較多,,舌嫩紅少苔,,脈沉細。經(jīng)北京,、廣州西醫(yī)院診斷為多囊性卵巢綜合癥,,遵醫(yī)囑服用西藥克羅米芬, ?中藥用補腎養(yǎng)血,,行氣調(diào)經(jīng),。 ? 菟絲子30克,熟地20克:當歸15克,,川芎10克,,黨參15克,,枳殼12克,淮牛膝15克,,淫羊藿10克,,肉蓯蓉15克,枸杞15克,。 ? 囑每次月經(jīng)凈后配服,,兩天1劑,留渣再煎,,連服10劑,。 ? 以上方為基礎,選用烏藥,、香附,、首烏、川棟子,、白芍等適當加減化裁,,經(jīng)過半年的治療,月經(jīng)周期已基本恢復正常,,約30~35天一周期,,經(jīng)量中等,持續(xù)5~6天,,仍囑繼續(xù)服藥調(diào)治,,按上方以桑椹、金櫻子,、黃精,、女 ?貞子等出入其間,至翌年二月懷孕,,孕后兩個月,,因房事曾引起少量陰道流血的先兆流產(chǎn)癥狀,經(jīng)治療后,,胎元得以鞏固,,至年底安然產(chǎn)一女嬰,母女健康,,今已2歲多,。 (《羅元愷醫(yī)案》) 編者按:多囊卵巢綜合征,中醫(yī)無此病名,,但根據(jù)其月經(jīng)稀發(fā),,甚或經(jīng)閉、多毛、肥胖等癥狀,,與“ 月經(jīng)后期”,、“ 閉經(jīng)”、“不孕”,、“癥瘕”病癥的某些證型有相似之處。其致病機理,,由脾腎陽虛,,痰濕阻滯胞宮所致。兩者又互為因果,,腎陽虛衰,,脾失溫煦,水濕失運,,聚而成痰,,痰濁阻滯胞 宮,或寒濕外襲,,脾腎之陽被困,,氣化失司,水濕潴留,,蘊而成痰,,阻滯胞中所致。肝腎虧損,,陰虛血燥,,或肝郁化火,煎熬津液,,煉液成痰,,痰瘀互結胞中,或肝旺乘脾,,脾運失職 ,,蘊濕成痰,阻于胞中都可導致本病,。 中醫(yī)對此必須辨證論治,。內(nèi)因為肝、脾,、腎三臟功能失調(diào),,外因以痰濕之邪侵襲為主,且兩者互為因果作用于機體而致病,,故臨床以虛實夾雜證多見,。余在前面已發(fā)過一篇文章介紹自己的治療經(jīng)驗,并推薦了名老中醫(yī)唐吉父教授治療多囊卵巢綜合癥驗方,讀者需要研究學習的可以翻看參考,,并與羅元愷教授上述醫(yī)案互相對照研究,,這樣對臨床工作是有裨益的。 |
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