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亮劍,!發(fā)熱不僅“布洛芬”,傷寒經(jīng)方顯身手,! ‖ 仲圣經(jīng)方醫(yī)案合輯

 孫攖寧 2023-05-25 發(fā)布于浙江

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面對當下奧密克戎傳播速度快,、醫(yī)療資源緊張、百姓中醫(yī)藥服務(wù)需求激增的現(xiàn)狀,,中醫(yī)藥有幾千年的防疫歷史,,中醫(yī)藥能充分發(fā)揮其獨特優(yōu)勢,守護人民健康,。

《傷寒論》經(jīng)方是治療發(fā)熱的一把金鑰匙,。發(fā)熱病于傷寒者,首見于《素問?熱論》曰:“今夫病熱者,,皆傷寒之類也,,人傷于寒也,則病為熱”,。而醫(yī)圣仲景對發(fā)熱的論述更為詳細,。其所著傷寒論用的六經(jīng)辨證,,是以發(fā)熱貫穿始終的。

醫(yī)經(jīng)方,,對癥治療,,能達到“一劑知,二劑已”的功效,。本期仲圣經(jīng)方醫(yī)案系列合輯,,為大家分享仲圣師友治療發(fā)燒病案例,值得收藏,。

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1.低熱半年余案


患者:張某

性別:

年齡:45歲

初診:2022年7月7日

主訴:每日午后三點左右伴有低熱,,半年有余。

現(xiàn)病史:低熱,,乏力,,夜不能寐,納差,,后背酸沉,,大便兩日一行。

查體:舌質(zhì)紅,、苔薄白,,脈沉弦。
方劑:柴胡桂枝湯加味

劑量:5劑

方組:柴胡60g 半夏20g 黨參20g 黃芩20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g(切)大棗6枚(撕)制附子30g 仙鶴草30g

煎服方法:冷水1400ml,,泡40分鐘,,大火煮開,小火再煮40分鐘,,去渣重煎,,余下600ml,分三次一天熱服,。

禁忌:生冷,、油膩、五辛,、肉面,、臭惡、水果,、飲料、牛奶,、綠豆,、豆腐、豬肉等,。

二診:2022年7月12日,,服藥后大便一日一次,,吃的比原來多了,身稍有力,,后背不酸不沉了,,低熱次數(shù)減少,間隙變長,。舌質(zhì)紅,、苔薄白、脈沉弦,,續(xù)方5劑,。

三診:2022年7月18日,大便平,,乏力平,,低熱次數(shù)少,間隙變長,。舌淡紅,、苔薄白,脈遲緩,,續(xù)方5劑,。

治療效果:電話隨訪,治愈,!

(仲圣中醫(yī)堂河北李墨箱中醫(yī)門診李墨箱醫(yī)生醫(yī)案)

2.畏寒發(fā)熱案

患者:周某

性別:

年齡:32歲

初診:2021年4月15日

主訴:患者因淋雨(兩天前),,今突然出現(xiàn)畏寒發(fā)熱。

現(xiàn)病史:四肢酸痛,,2小時前來就診,,體溫39.4℃,怕冷,,納差,,服撲熱息痛片,氨甲黃敏膠囊后熱減,,而后又一次出現(xiàn)發(fā)燒38.5℃,。

查:苔微黃,脈浮數(shù),。

方劑:柴胡桂枝湯

劑量:3劑

方組:柴胡60g 半夏20g 桂枝20g 黃芩20g 黨參20g 芍藥20g 炙甘草20g 生姜20g(切)大棗6枚(撕)

煎服方法:冷水1400ml,,泡40分鐘,大火煮開,,小火再煮40分鐘,,去渣重煎,余下600ml,,分三次一天熱服,。藥渣泡腳,。

禁忌:生冷、牛奶,,酸奶,、水果、飲料,、綠豆制品,。

治療效果:后隨訪,體溫正常,,其余都痊愈,。

(仲圣師友安徽王士永醫(yī)生醫(yī)案)

3.低熱已數(shù)月案


患者:李某某

性別:

年齡:55歲

初診:2017年11月29日

主訴:低熱已數(shù)月


現(xiàn)病史:服西藥只能臨時緩解,停藥即熱,,經(jīng)常汗出,,口苦失眠。

查:舌苔薄白,,脈浮弦,。


方劑:柴胡桂枝湯

劑量:5劑

方組:柴胡60g 黃芩20g 黨參20g 半夏20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g(切) 大棗6枚(撕)

煎服方法:冷水1400ml,泡40分鐘,,大火煮開,,小火再煮40分鐘,去渣,,余下600ml,,分三次一天熱服。

禁忌:生冷,、油膩,、五辛、肉面,、臭惡,、水果、飲料,、牛奶,、綠豆、豆腐,、豬肉等,。

治療效果:2017年12月5日來診,低熱已退,,出汗也少了,,睡眠也好了,又拿了5劑鞏固療效。

(仲圣師友河南李勇興醫(yī)生醫(yī)案)

4.感冒發(fā)燒咽癢咳嗽3天案

者:某男

年齡:8歲

初診:2021年11月27日

主訴:感冒發(fā)燒,,咽癢咳嗽3天。

現(xiàn)病史:3天前感冒發(fā)燒39.5℃,,在當?shù)乜h醫(yī)院輸液3天,,現(xiàn)仍然發(fā)燒39.5℃,伴咽干咽癢咳嗽,,咳嗽有少量白色粘痰吐不利,,鼻塞有白色稠涕,納差,,初眠出汗,,稍口干,精神差,,大便粘馬桶,。

查:舌淡紅、苔薄白,,脈弦細略浮,。

方劑:柴胡桂枝湯加杏仁 厚樸

劑量:3劑

方組:柴胡60g 黃芩20g 半夏20g 桂枝20g 白芍20g 炙甘草20g 黨參20 生姜片20g(切) 大棗6枚(撕)  杏仁20g 厚樸20g  

煎服方法:冷水1400ml,泡40分鐘,,大火煮開,,小火再煮40分鐘,去渣,,余下600ml,,分三次一天飯后熱服。

禁忌:生冷,、寒涼,、粘膩、酒酪,、辛辣食物,,綠豆制品、豬肉,。

治療效果:當天晚上10點左右,,小孩媽媽打電話說第一劑藥已經(jīng)服完,小孩仍然發(fā)燒39.3℃,,遂讓小孩媽媽再煎一劑藥一到二小時服一次,,一晚上喝完,第二天早上孩子體溫36.7℃,,已上學(xué)去了,,但下午放學(xué)小孩精神差,體溫38℃,又將第三劑喝完體溫正常,。

2021年12月29日來診,,小孩體溫正常,精神可,,納稍差,,舌淡紅苔薄白,脈稍弱,,桂枝加厚樸杏仁湯三劑,,后隨訪一切正常。


(仲圣師友陜西朱學(xué)新醫(yī)生醫(yī)案)


5.溫燒一年余案


患者:劉某某

年齡:21歲

初診:2022年1月2日

主訴:溫燒一年余

現(xiàn)病史:去年疫情發(fā)燒,,查體中性粒細胞增多,,輸液數(shù)天無效。

刻診:體溫37.4℃,,睡眠差,,食欲差,口苦,,大便粘,,脈弦浮。


方劑:柴胡桂枝湯

劑量:3劑

方組:柴胡125g 黃芩45g 半夏45g 炙甘草30g 黨參45g 桂枝45g 白芍45g 生姜45g(切) 大棗12枚(撕) 

煎服方法:2400ml水泡透,,水開煮45分鐘,,去滓余1200ml,再煮取600ml,,分溫三服,。

禁忌:生冷、油膩,、五辛,、肉面、臭惡,、水果,、飲料、牛奶,、綠豆,、豆腐、豬肉等,。

治療效果:服后復(fù)診體溫36.8℃,,口干,食欲可,,熬夜,,大便不成形,,更方柴胡肉桂干姜湯三劑。方組:柴胡125g 炙甘草30g 牡蠣30g 干姜30g 黃芩45g 肉桂45g天花粉60g 如法煎服,,服后體溫正常,,囑其調(diào)養(yǎng)。

(仲圣師友河北劉懷堯醫(yī)生醫(yī)案)


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