患者：劉某

性別：女

年齡：38歲

主訴：失眠14年,，晨起口干口苦,，心煩,，納差。察舌：舌淡紅,、苔薄白,，舌尖紅點(diǎn)。脈象：左關(guān)弦浮,。

方劑：柴胡桂枝湯

劑量：7劑

方組：柴胡60g 黃芩20g 半夏20g 黨參20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生姜20g（切）大棗6枚（撕）

煎服方法：水1400ml泡透,，文火煮取600ml,，分三次,，一次200ml，熱服,。

禁忌：生冷,、油膩、五辛,、肉面,、臭惡、水果,、飲料,、牛奶、綠豆,、豆腐,、豬肉等。

治療效果：服用兩劑出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象,，服五劑嗜睡好轉(zhuǎn),。患者非常高興說(shuō),，十幾年沒有睡這么舒服過(guò),。

（仲圣師友廣東付東醫(yī)生醫(yī)案）

患者：王某

性別：女

年齡：27歲

初診：2020年9月2日

處方：柴胡桂枝湯加附片

劑量：5劑   

方組：柴胡60g 黃芩20g 半夏20g 黨參20g 炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g  生姜20g（切）大棗6枚（撕）附片15g

煎服方法：冷水1400ml泡透,，煮至600ml，分三次熱服,。

忌：生冷水果,、牛奶、飲料,、綠豆及制品,。      

二診：2020年9月11日訴身上已經(jīng)不癢了，能睡著了,，乏力也減輕了,。續(xù)方五付鞏固治療。

（仲圣師友河南李中輝醫(yī)生醫(yī)案）

患者：劉某

性別：女

初診日期：2019年9月6日

主訴：失眠半年

現(xiàn)病史：焦慮,，多疑,，易汗出，晨起口干口苦,，口氣重,，納好，大便干結(jié),，易疲勞,，嚴(yán)重脫發(fā)；月經(jīng)周期30天,、經(jīng)期4天,，經(jīng)期無(wú)腹痛，其他情況無(wú)異常,。查體：舌淡苔白膩,，脈沉緩。

初步診斷：少陽(yáng)合并陽(yáng)明證

處方：柴胡加龍骨牡蠣湯

方組：柴胡125g 制半夏60g 黨參45g 生黃芩45g 茯苓45g 龍骨45g 牡蠣45g 肉桂45g 磁石45g 生大黃60g 生姜45g（切） 大棗12枚（撕）

劑量：7劑

煎服方法：冷水2400ml泡透,，文火煮取1200ml,，去滓重煎，煮到600ml,，分三次服用,。

禁忌：綠豆,、生冷、油膩,。

治療效果：2019年9月13日復(fù)診自述還有脫發(fā),，余證都有所緩解。方量不變,，繼續(xù)服藥七劑,。9月21日三診告知除脫發(fā)外所有病癥統(tǒng)統(tǒng)消失。要求調(diào)理脫發(fā),，于是我沒有變方,，還是原方原量，取七劑繼續(xù)服之,，以觀后效,。

（仲圣師友河北孟憲國(guó)醫(yī)生醫(yī)案）

患者：王某

性別：女

年齡：40歲

初診：2020年12月14日

主訴：頑固性失眠3年余

現(xiàn)病史：患者于3年前在醫(yī)院工作，連續(xù)值夜班后,，感覺精神過(guò)分緊張而患上失眠癥,。曾多次多方求醫(yī)效果不佳。

診斷：失眠（肝郁腎虛）

方劑：柔肝合劑

劑量：7劑（每日一劑  水煎服）

方組：柴胡15g 枳實(shí)15g 赤芍15g 灸甘草15g 黨參15g 生白術(shù)15g 茯苓15g 干姜15g 制附子15g 生大黃15g 細(xì)辛10g 龍骨45g 牡蠣45g 生姜45g（切） 

煎服方法：冷水1400ml泡透,，開蓋煮,，水開后煮40分鐘,，約余400ml,，分三次飯后熱服。

禁忌：心胸狹小,，過(guò)分緊張,，少吃辛辣刺激性食物。

二診：2020年12月22日,，吃了這7劑藥后,，癥狀已大有改善，由原來(lái)的每晚睡2到3個(gè)小時(shí),，已能睡5到6個(gè)小時(shí),，入睡還有點(diǎn)困難，多年便秘也大有好轉(zhuǎn),，續(xù)方7劑,。

（仲圣師友河南趙愛霞醫(yī)生醫(yī)案）

患者：詹某

性別：女

年齡：31歲

初診：2020年11月5日

主訴：失眠3年余

現(xiàn)病史：患者于3年前生完孩子后不明原因失眠，先后到個(gè)體診所和私人醫(yī)院治療,，一直沒有得到有效治療,，近期失眠更加嚴(yán)重，出現(xiàn)多疑多慮甚至想自殺的念頭,，手腳涼,，大便偏干,，小便可，舌黯紅,，舌尖紅點(diǎn),，脈弦滑。

方劑：柴胡加龍骨牡蠣湯加附片30g 

劑量：7劑

方組：柴胡60g  黨參20g 茯苓20g 龍骨45g 牡蠣45g 肉桂20g 磁石20g 黃芩20g 制半夏30g 生大黃10g 生姜20g（切）大棗6枚（撕）附片30g

煎服方法：涼水1400ml泡透,，開鍋后煮45分鐘,，煮到600ml藥液，分三次一天熱服,。

禁忌：生冷,、水果、牛奶,、綠豆制品,、腥膩。

二診：2020年11月12日患者來(lái)時(shí)面帶笑容,，說(shuō)已經(jīng)好多了,，能睡4-5個(gè)

小時(shí)了，不亂想了,，現(xiàn)晨起口苦,，乏力，舌淡紅,，舌尖紅點(diǎn),，脈弦無(wú)力，更方柴胡桂枝干姜湯5劑,。

三診：吃藥后感覺明顯好轉(zhuǎn),，能睡5-6個(gè)小時(shí)了，口苦減輕渾身有勁了,，舌暗紅,，脈弦滑，柴胡加龍骨牡蠣湯7劑,。

治療效果：隨訪觀察,，近一個(gè)多月睡眠一直很好，各方面明顯改善,。

（仲圣師友遼寧陳新醫(yī)生醫(yī)案）