五臟,是心,、肺,、肝、脾,、腎的合稱。五體,,即脈,、皮,、筋、肉,、骨五種形體組織,,五臟各主其一。 心位于胸中,,居兩肺葉之間,。心在五臟六腑中居于首要的地位,,對全身生命活動起著主宰的作用,,故《黃帝內(nèi)經(jīng)》稱其為"君主之官"。 心的生理功能有兩方面,,一是主血,,一是主神志,。 心主血 心主血的功能,主要指心臟能夠推動血液在脈管中運行,,其次指心臟與血液的生成有關(guān),。 血液運行于脈管之中。由于心與脈管相連,,心的搏動具有鼓動血液運行的能力,,所以心是推動血液在脈管中運行的動力所在,由心,、脈管,、血液三者構(gòu)成了一個相對獨立的血液循環(huán)系統(tǒng),。血液只有在心的搏動與脈管約束的共同作用下,才能正常地運行于周身,,而其中心臟的搏動是維持血液運行的關(guān)鍵,,起著主導(dǎo)作用,。 心之所以能夠推動血液在脈管內(nèi)運行,是依賴于心氣,、心陽的推動和溫煦作用,以及心陰,、心血的營養(yǎng)和滋潤作用,。心之氣血陰陽充足,心的搏動就正常,,人體的血液循環(huán)不息,,營養(yǎng)周身五臟六腑、四肢百骸,,使各組織器官的生理功能正常,,從而表現(xiàn)出精力充沛、面色紅潤光澤,、脈象和緩有力等現(xiàn)象,。如心之氣血陰陽不足或失調(diào),就會影響心主血脈的功能而出現(xiàn)一系列病理表現(xiàn),,如心氣不足,,可見面色蒼白、脈細弱無力,;心血瘀阻,,可見面色青紫、脈澀結(jié)代等,。 同時,,心對血液的生成具有"化赤"的作用。飲食物經(jīng)過脾胃的消化吸收之后,,將其中的精微物質(zhì)上輸于心肺,,在肺部結(jié)合自然界之清氣,又在心陽的溫煦蒸騰作用下,,化生為紅色的血液,。 另外,中醫(yī)學(xué)有"心主血脈"之說,,即將"心主血"與"心主脈"合并起來形成的一個專用術(shù)語,。 心主神志 心主神志的功能,又稱"心藏神"。神有廣義和狹義之分,。廣義之神,,是指整個人體生命活動的最高主宰。狹義之神,,是對人的認(rèn)知,、思維、意識,、情志等精神活動的總稱,。心主神志,即指心有主管人的精神活動的功能,。 人的精神活動,,與大腦對客觀外界事物的反映及其固有的某些功能活動有關(guān),但中醫(yī)藏象學(xué)從以五臟為中心的理論出發(fā),,把精神活動的根本歸屬于心的范疇,。因此中醫(yī)學(xué)所講的心,實際上也概括了大腦的某些功能活動,。 心主神志功能的正常發(fā)揮,,主要依賴心血、心陰對心神的營養(yǎng)及滋潤作用,,這是精神活動的重要物質(zhì)基礎(chǔ),,其次也與心氣、心陽對心神的鼓舞及振奮作用有關(guān),。心主神志功能正常,,則人的精神振奮,神志清晰,,思維敏捷,,反應(yīng)靈敏。若心之氣血陰陽不足或失調(diào),,使心主神明的功能異常,,可出現(xiàn)心悸、欠眠,、多夢,、健忘,甚至神昏,、譫語、不省人事等癥,。 心與形體官竅的關(guān)系 1.心主脈 脈管是血液流通的道路,,若心功能正常,脈道通利,則血液流暢,,脈象和緩而有力,;心的功能異常,或脈道不利,,則血行障礙,,脈象也會出現(xiàn)相應(yīng)的異常反應(yīng)。如心血不足,,血脈空虛,,可出現(xiàn)脈細弱;心陽不足,,鼓動無力,,可出現(xiàn)脈象沉微等。 2.心開竅于舌 心開竅于舌,,是說心與舌有著某種特定的聯(lián)系,,心的生理病理表現(xiàn)都可通過舌特異性地反映出來。這是由于,,手少陰心經(jīng)的別絡(luò)上行聯(lián)系到舌,,心血的充足與否顯露于舌,心神也直接影響著舌的感覺與運動,。因此,,無論是心主血脈還是心主神志的功能正常與否,都可從舌的色澤形態(tài)上反映出來,,故中醫(yī)學(xué)又有"舌為心之苗"之說,。如心的氣血陰陽正常,則舌質(zhì)紅潤,,舌體柔軟靈活,,味覺靈敏,語言流利,。若心血不足,,可見舌質(zhì)淡白,食不知昧,;心火上炎,,可見舌質(zhì)紅絳,或舌上生瘡,;心神失常,,可見舌卷、舌強,、語言謇澀等,。 3.心華在面 華,,有光華外現(xiàn)之義。心華在面,,是說心的氣血陰陽,,可特異性地表露于面部,觀察面部的色澤形態(tài),,可以判斷心的氣血陰陽正常與否,。如心血充足,運行通暢,,則面部紅潤有光澤,;如心氣不足,心血虧少,,可見面白而無華,;心血瘀阻,又可見面色青紫等,。 附:心包 心包,,又稱"心包絡(luò)",為心的外圍結(jié)構(gòu),,有保護心臟的作用,。藏象學(xué)說認(rèn)為,心為君主之官,,不能輕易地被邪氣所侵犯,,若邪氣直接侵犯于心,使心神失常,,容易發(fā)生生命危險,。所以外邪犯心,一般都首先由心包代其受邪,,例如外感熱病中出現(xiàn)高熱,、神昏、譫語等癥,,就稱為"邪入心包",。 |
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