臨床上,，對(duì)于嚴(yán)重過敏反應(yīng)搶救,，不少醫(yī)生存在誤區(qū)，主要有以下兩個(gè),。
誤區(qū)1：嚴(yán)重過敏反應(yīng)搶救,，首選激素、抗組胺藥,。
誤區(qū)2：腎上腺素用于搶救過敏性休克,，醫(yī)生下醫(yī)囑皮下注射。
那么,，嚴(yán)重過敏反應(yīng)搶救,，首選腎上腺素還是激素？用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)搶救時(shí)應(yīng)該怎么給藥呢,？
第一
要掌握腎上腺素的用藥時(shí)機(jī)
先要理清嚴(yán)重過敏反應(yīng)與過敏性休克的概念及診斷標(biāo)準(zhǔn),，嚴(yán)重過敏反應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)超越了過敏性休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)其臨床表現(xiàn)（皮膚,、呼吸,、循環(huán)、胃腸）,，即使沒有達(dá)到休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)也可以診斷為嚴(yán)重過敏反應(yīng),。
如符合嚴(yán)重過敏反應(yīng)診斷者：一旦診斷明確,，立即使用腎上腺素肌注,；
當(dāng)高度懷疑嚴(yán)重過敏反應(yīng)者：不滿足診斷,，但臨床上仍高度懷疑時(shí)，也可以使用,。
因此，搶救嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí),，首選腎上腺素肌注,。注意！激素,、抗組胺藥（抗過敏藥）都不能替代腎上腺素,。
第二
注意用法用量
肌注最佳位置：大腿前外側(cè)肌肉。
腎上腺素給藥劑量與用法：任何年齡患者的腎上腺素單次推薦劑量均為0.01 mg/kg （最大劑量0.5 mg）,，應(yīng)采用1 mg/mL腎上腺素制劑（原液）,，通過1mL注射器來抽取用藥劑量。
考慮到搶救時(shí)計(jì)算劑量可能會(huì)延誤病情，可按照下表的方法進(jìn)行選擇：
表1
提醒：如果患者對(duì)單次肌內(nèi)注射腎上腺素?zé)o反應(yīng)或反應(yīng)不足,，肌內(nèi)注射腎上腺素可每3到5分鐘重復(fù)給藥1次,。
