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鐘南山:新冠二次感染后要及時用藥,!6個抗病毒藥物,,如何選擇?

 lxqyizhong 2023-05-20 發(fā)布于江西

如何理解鐘南山院士關(guān)于二陽后需及時用藥的論點(diǎn),?請看本文結(jié)合抗病毒新藥逐步分析,。

隨著新冠二次感染人群的大幅增加,人們對抗新冠藥物的需求也激增,,除了臨床上常見的非處方解熱鎮(zhèn)痛藥、止咳藥外,,目前我國已經(jīng)上市的抗新冠病毒藥物共有6種,,那么鐘院士提醒的感染病毒后盡早用藥,具體來說,,哪些人群需要服用抗病毒藥物,?這六種藥物該怎么選擇?請看分析如下,。

感染新冠病毒哪些人群需要服用抗病毒藥物,?

感染新冠病毒的早期服用抗病毒藥物效果較好,小分子抗病毒藥可以在病毒發(fā)展初期有效遏制病毒,,降低病毒載量,,特別適用于有基礎(chǔ)病可能進(jìn)展為重癥的老年人,針對性治療新冠肺炎,,因此建議在感染后及出現(xiàn)癥狀的5天內(nèi)使用,。

新冠口服藥適合發(fā)病5天以內(nèi)的輕型和普通型,,且存在進(jìn)展為重癥患者風(fēng)險的成人,根據(jù)國家衛(wèi)健委最新新冠肺炎診療指南,,抗病毒藥物主要應(yīng)用于成人,,12歲到17歲青少年謹(jǐn)慎用藥,目前臨床實驗數(shù)據(jù)還不多,,這類人群如要使用體重應(yīng)大于等于40公斤,,感染者存在較為嚴(yán)重的慢性疾病(包括高血壓,、糖尿病,、慢阻肺、惡性腫瘤等),、年齡≧65歲,,較為嚴(yán)重的心腦血管相關(guān)疾病、自身免疫力較差時可以配合使用,。

六種抗病毒藥物該如何選擇,?

目前國內(nèi)獲批的六款新冠口服藥從作用機(jī)制分類可分為兩大類,2款進(jìn)口藥4款國產(chǎn)藥,,第一類3CL蛋白酶抑制劑,,包括輝瑞藥業(yè)生產(chǎn)的奈瑪特韋片/利托那韋片(簡稱P藥),價格1790元/療程,,先聲藥業(yè)生產(chǎn)的先諾特韋片/利托那韋片(先諾欣),,630元/盒,眾生藥業(yè)生產(chǎn)的來瑞特韋片(樂睿靈),,628元/盒,;第二類RNA聚合酶抑制劑,包括真實生物生產(chǎn)的阿茲夫定片,,175元/盒,,旺實生物生產(chǎn)的瑞米德韋片(民得維),630元/盒,,默沙東生產(chǎn)的莫諾拉韋膠囊,,1500元/療程。

這六款藥物臨床數(shù)據(jù)披露程度不一,,從目前的數(shù)據(jù)顯示安全性和有效性良好,P藥的全球認(rèn)可度最高,,價格也最高,,莫諾拉韋因?qū)Ω文I功能無明顯影響,且和其他藥物無明顯相互作用而受歡迎,,其余四種國產(chǎn)藥上市不久,,臨床數(shù)據(jù)還不充分,,但價格優(yōu)勢明顯,患者可根據(jù)自身的條件和情況進(jìn)行選擇,。

總結(jié)

因此提醒大家,,如果是有基礎(chǔ)病或免疫力低下易發(fā)展成重癥的患者還是要盡早服用抗病毒藥物,預(yù)防重癥的發(fā)生,,一旦發(fā)展到重癥階段,,單獨(dú)使用小分子抗病毒藥物的意義并不大。

參考文獻(xiàn):

[1]李曉宇,李芬,趙淑娟等.抗新型冠狀病毒口服藥:莫諾拉韋[J].中國新藥與臨床雜志,2023,42(02):119-122.

[2]周洋,張琳,魏娟娟等.奈瑪特韋片/利托那韋片治療新型冠狀病毒感染的臨床應(yīng)用情況及合理性分析[J].中國醫(yī)藥,2023,18(04):521-525.

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