中風又名卒中，以突然昏仆,，不省人事或口眼?斜,，語言不利，半身不遂為主證,。與現代醫(yī)學中腦血管疾患——腦出血,，腦血栓形成，腦栓寒，腦血管痙攣,，珠網膜下腔出血等頗似,。

中風記載始于《靈樞·刺節(jié)真邪篇》：“虛邪偏客于身半，其入深,，內居榮衛(wèi)，榮衛(wèi)稍衰,，則真氣去,，邪氣獨留，發(fā)為偏枯,?！睆堉倬耙浴靶霸谟诮j，肌膚不仁,；邪在于經,，即重不勝；邪入于腑,，即不識人,；邪入于臟，舌即難言,，口吐涎”而論,，從而有中絡、中經,、中腑,、中臟之分。孫思邈提出中風大法有四：“一曰偏枯,，血氣偏虛,，半身不遂，肌肉枯瘦,，骨間疼痛,。二曰風痱，神智不亂,，身體無痛,，四肢不舉，一臂不遂,。三曰風懿,，忽然迷仆，舌強不語,，喉中窒塞,，噫噫有聲。四曰風痹，半身不遂或但臂不遂,?！苯鹪捎忠曰稹⑻?、痰論述,。近代醫(yī)家認為本病主要在精氣虧損，心,、肝,、脾、腎功能失調,，陰陽失去相對平衡或招致外邪,，或憂思惱怒，或飲酒飽食等皆能成為致病因素而誘發(fā),，證屬上虛下實,，本虛標實。

中風證臨床多以突然發(fā)病,，輕的出現口眼鍋斜,，語言不利或半身不遂等中絡中經之證。重的突然倒地,，昏迷不醒等中腑中臟之證,。中于經絡病尚輕淺，中于臟腑病重而深,。而中臟腑者必有中經絡之證,。輕重、深淺在一定條件下可以互相轉化,，所以中臟腑者蘇醒之后?？杀憩F為中經絡的癥候，面中經絡者亦有發(fā)展為中臟腑的可能,。

中風之發(fā)生,，病機雖較復雜，但歸納起來不外虛(陰虛,、氣虛,、血虛）、火（肝火,、心火,、痰火）、風（肝風,、外風）,、痰（風痰,、濕痰）、氣（氣逆,、氣郁）,、瘀（血瘀）六端。病因以內傷積損為主,，即臟腑失調,，陰陽偏勝。

證見：中午吃飯時突覺右手不仁,，握持不能,，隨即口眼?斜，流涎痰鳴,，半身不遂。舌紅苔黃膩,，脈象弦滑數,。血壓200/110毫米汞柱。

證屬：陰虛陽亢,，肝火夾痰,，上沖于腦，痰濕夾熱,，阻滯經絡,。

方擬：育陰潛陽，平肝熄風,，清熱化痰,，疏通經絡。

天麻10克    鉤藤15克   石決明15克   茯苓15克   橘紅15克   半夏10克   天竺黃10克

枳實10克   竹茹10克   菖蒲10克   膽南星6克   水煎服三付,。同時進行針刺,，取穴為百會、啞門,、曲池透少海,、合谷、環(huán)跳,、足三里,、昆侖。

第二診：服藥后瀉稀便四次,，患側可以活動,，血壓150/90膏米汞柱，舌淡紅苔薄黃,，脈象弦滑細數,。病勢好轉,，方擬化痰活血通絡法。

茯苓15克   橘紅15克   半夏10克   白芥子10克   黃芪15克   當歸尾10克    川芎15克

雞血20克   赤芍10克   石決明15克    水煎服三付,，針刺取穴同前,。

第三診：半身可以活動，起床困難,，手足無力,，血壓150/90毫米汞柱。法以益氣活血,，化痰通絡,。

黃芪20克    歸尾10克   川芎15克   地龍10克   桃仁10克   紅花10克   赤芍10克   雞血藤20克

茯苓15克   橘紅15克   半夏10克    菖蒲10克   水煎服三付。針劉取穴：百會,、啞門,，少海透曲池、環(huán)珧,、陰陵泉透陽陵泉,、三陰交透豐隆。

第四診：可以下床活動,、諸癥均獲好轉,，繼取前方服用十付、囑其慎起后,，調飲食,，節(jié)喜怒，戎煙酒,。八十歲而壽終,。

平素嗜煙酒茶無度，濕熱內生,，年老體衰,，精血不足，肝失濡養(yǎng)則陰虛陽亢,，熱極生風,，肝風內動而為病。首用天麻鉤藤湯合導痰湯化裁,，熄風鎮(zhèn)肝,，導痰清熱。痰熱徹清則血壓平復,?；钛⒒?、益氣,、化痰,、通絡貫穿于治療始終。

證見：右側半身不遂,，口眼?斜,，全身抽搐痙孿，不能自制,，徹夜不眠也有三日,，曾用搜風通絡之劑及針灸而不效。伴有胸憋,，胸悶氣短,，太息，心煩急躁,，郁悶欲哭,，大便干結。舌紅苔黃膩,，脈象弦滑數,。血壓200/110毫米汞柱。

證屬：肝郁氣結,，郁熱結痰，肝風內動,，痰熱互結,，阻滯經絡。

方擬：舒肝解郁,、清熱化痰,。

柴胡15克   枳殼10克   白芍10克   川芎15克    赤芍10克   木香10克   郁金10克   玫瑰花10克

黃芩10克    茯苓15克   橘紅15克   石決明15克   半夏10克    水煎服一付。針刺取穴：百會,、啞門,、肩髃、曲池透少海,、合谷,、環(huán)跳、陽陵泉透陰陵泉,、昆侖,。

第二診：藥后抽搐停止，可以入睡,，血壓170/100毫米汞柱,，仍口眼?斜，半身不遂,，證為肝郁得解,，痰瘀阻絡,。

茯苓20克   橘紅15克   半夏10克   石菖蒲10克   桃仁10克   紅花10克    歸尾10克

赤芍10克   川芎10克   雞血藤20克   丹參15克   枳殼10克    水煎服三付。針刺取穴同前,。

第三診：服藥后患側可活動,，能坐起，上肢抬舉不利,，下肢軟弱,，血壓160/90毫米求柱。方擬益氣化痰清瘀通絡,。

黃芪20克   當歸10克   川芎15克    赤芍10克    桃仁10克    紅花10克   茯苓20克

橘紅15克   半夏10克   雞血藤20克   羌活10克   獨活10克   水煎服三付,。

針刺取穴：百會、啞門,、少海透曲池,，陰陵泉透陽陵泉、環(huán)跳,、三陰交透絕骨,。

第四診：可以下床活動，繼服上方十付后改服再造丸,，大活絡丹等,，二月半后生活自理。

病初起未能詳審病因,，故用搜風活絡法而不效,。用柴胡疏肝散合二陳湯化裁舒肝解郁化痰，郁結得解,，抽搐得止,，郁解熱清，血壓方得平復,。針灸取穴,，初應以陽經穴為主，待肢體活動后,，要和陰經穴交替使用,，方可使陰陽兩經功能同時康復，達到陰平陽秘,，復原如故,。

證見：勞動中突然昏倒，不省人事,，牙關緊閉,，面赤身熱，喉中痰鳴,，躁擾不寧,。舌紅苔黃膩,，脈象弦滑數，血壓190/110毫米汞柱,。

證屬：肝陽暴張,，痰火上擾，邪實內閉,。

方擬：清肝熄風,，辛涼開竅。

羚羊角0.1克   鉤藤15克   石決明15克   菊花15克   丹皮10克   竹茹10克   橘紅15克

茯苓15克   川芎15克   僵蠶10克   半夏10克   水煎服一付,，先服安宮牛黃丸~丸,。

針刺：人中、百會,、合谷,。蘇醒后，入院治療,。

肝陽暴張,，陽升風動，氣血上逆,，夾痰火上擾清竅而突然昏倒,，不省人事。風火痰熱,，內閉經絡,，而見面赤身熱，喉中痰鳴,，躁擾不寧。用安宮牛黃丸辛涼開竅,，清熱鎮(zhèn)痙,。羚羊鉤藤湯合導痰湯加減，涼肝熄風,，滋陰潛陽,。

中風治則，中臟腑之閉脫癥重在開閉,、救脫為主,。中經絡以平肝熄風，化痰通絡為主,。針對虛,、風、火,、痰,、瘀等對癥治療,。方用補陽還五湯、導痰湯,、天麻鉤藤飲,，鎮(zhèn)肝熄風湯，羚羊鉤藤湯等,。