SLE是一種有多系統(tǒng)損害的慢性炎自身免疫性疾病,，免疫異常累及全身各器官,、各系統(tǒng)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜,，其疾病自然病程本身及治療不當(dāng)均可引起死亡,。隨著對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡認(rèn)識(shí)的不斷深入及其診療水平的提高，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者5年生存率不斷提高,，但病死率仍較高,。傳統(tǒng)認(rèn)為感染、狼瘡腦病和狼瘡腎炎為SLE 的3個(gè)最常見的主要死因,。近年來(lái)報(bào)道，肺動(dòng)脈高壓取代狼瘡腎炎成為SLE第三大死因,。除上述4個(gè)最常見死因外,，與SLE疾病本身相關(guān)的嚴(yán)重器官受累，如彌漫性肺泡出血,、冠心病,、血小板減少繼發(fā)出血、肺間質(zhì)病變,、狼瘡肺炎,、消化道出血、腸梗阻和多臟器功能衰竭也是SLE的常見死因,。

近年來(lái),，隨著SLE疾病診斷和治療手段的提高，SLE患者的主要死亡原因逐漸發(fā)生變化,。費(fèi)允云等人對(duì)就診于北京協(xié)和醫(yī)院近25年的狼瘡患者進(jìn)行回顧性研究發(fā)現(xiàn),，在1986-2005年間，狼瘡腎炎是最常見的死亡原因,，其次為狼瘡腦病和感染,；1996-2005年，感染是最常見的死亡原因,，其次為狼瘡腦病和狼瘡腎炎,；2006-2011年，肺動(dòng)脈高壓取代狼瘡腎炎成為SLE第三大死因,，感染、狼瘡腦病和PAH分別占同期SLE死亡患者的60.3％,，11.8％和7.4％,。

除此以外，在SLE疾病不同的時(shí)期主要死因是不同的,。在SLE疾病早期,，狼瘡活動(dòng)和感染是最常見的死因，在SLE疾病晚期,，動(dòng)脈粥樣硬化,、終末期器官功能衰竭和感染是主要死因，終末期狼瘡多死于發(fā)病10年后,，致命性感染最常見于狼瘡早期,，其次是病程5~10年的時(shí)期。狼瘡腎炎死亡在SLE發(fā)病10年后最常見。而SLE患者中冠心病的發(fā)生可能與SLE疾病本身對(duì)血管的損害和長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素有關(guān),，早期的診斷和控制心血管疾病的危險(xiǎn)因素有助于減少與SLE相關(guān)的冠心病的病死率,。

要提高SLE患者的長(zhǎng)期存活率，狼瘡患者既要對(duì)SLE疾病本身及其危害性建立充分的認(rèn)識(shí)和了解,，也要樹立樂觀的情緒對(duì)待疾病,。急性期注意休息，及時(shí)配合醫(yī)生用藥,，誘導(dǎo)病情緩解,，盡快控制病情活動(dòng)。在病情緩解后,，要配合調(diào)整用藥,，定期監(jiān)測(cè)病情，保持病情穩(wěn)定,，維持緩解期治療,，使得病情保持緩解狀態(tài)，保護(hù)重要臟器功能并盡可能減少藥物副作用,?？傊龅皆缙谠\斷,，及時(shí)治療,，規(guī)范用藥，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)SLE活動(dòng),，保持病情穩(wěn)定,，保持損傷指數(shù)低，即積累的器官損傷輕,，是改善狼瘡患者預(yù)后,、提高生存率的關(guān)鍵。