再次警告：氣溫驟降增加心梗腦梗發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),！

子孫滿堂康復(fù)師 2023-05-13 發(fā)布于黑龍江

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預(yù)防呼吸道感染,，減少心腦血管病急性發(fā)作！

此前我曾講過(guò)氣溫降低容易導(dǎo)致心腦血管病急性發(fā)作,。之所以再次談這個(gè)話題,，是因?yàn)槊磕甑角锬┒跫竟?jié)，總會(huì)遇到很多原本病情穩(wěn)定的心腦血管病人,、特別是老年人突然病情加重,，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

氣溫降低導(dǎo)致心腦血管病發(fā)作的機(jī)制復(fù)雜,，但最常見的機(jī)制主要包括以下兩個(gè)方面：

氣溫明顯下降會(huì)導(dǎo)致皮膚血管收縮,、出汗減少,、血壓升高，使得心臟的工作負(fù)擔(dān)加重,，增加心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn),，從而誘發(fā)心絞痛與心梗。氣溫波動(dòng)大的時(shí)候血壓波動(dòng)也會(huì)隨之增大,，血壓增高且明顯波動(dòng)可以導(dǎo)致原有的動(dòng)脈粥樣斑塊變得不穩(wěn)定甚至破裂,，這也是導(dǎo)致心梗腦梗的機(jī)制之一；
感染誘發(fā)心梗腦梗發(fā)作,。從秋末開始逐漸進(jìn)入流感流行季節(jié),，呼吸道感染的發(fā)病率也迅速增加。對(duì)于原有心腦血管病的的患者,，每一次呼吸道感染都可能誘發(fā)心腦血管病急性加重,。

氣溫降低時(shí)如何保護(hù)自己的心腦血管？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題以前我曾講過(guò),，諸如堅(jiān)持服藥,、加強(qiáng)血壓心率監(jiān)測(cè)、及時(shí)增加衣物,、避免在寒冷的環(huán)境中戶外鍛煉,、有不適癥狀及時(shí)就診等（請(qǐng)點(diǎn)擊文末“閱讀原文”查看）。我也強(qiáng)調(diào)過(guò)定期輸液不能預(yù)防心腦血管病發(fā)作,。今天重點(diǎn)說(shuō)一下預(yù)防流感和肺炎的問(wèn)題,。

如前所述，呼吸道感染可以顯著增加心腦血管病的急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),，因此預(yù)防流感,、肺炎等感染性疾病是減少冬季心腦血管病發(fā)作的有效措施。流行性感冒是冬季呼吸道感染性疾病的常見類型,，注射流感疫苗是降低流感發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的有效措施,。有研究發(fā)現(xiàn)，接種流感疫苗可使主要不良心血管事件（心血管死亡或因心力衰竭,、心肌梗死,、不穩(wěn)定性心絞痛、卒中住院或緊急血管重建）發(fā)生率顯著降低36%,。對(duì)于近一年內(nèi)曾發(fā)生急性冠狀動(dòng)脈綜合征的患者，接種流感疫苗的獲益更為顯著,，其風(fēng)險(xiǎn)降低55%,。這一研究結(jié)果提示，接種流感疫苗可能是降低心血管病患者不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)的有效措施,。接種肺炎疫苗同樣有助于降低肺部感染的風(fēng)險(xiǎn),，進(jìn)而減少心腦血管病的急性發(fā)作,。

因此，對(duì)于心腦血管病患者,、特別是抵抗力較差的老年患者,，可以考慮接種流感疫苗與肺炎疫苗，預(yù)防呼吸道感染,，避免因此加重心腦血管疾病,。

（河北省人民醫(yī)院郭藝芳）

關(guān)注郭藝芳心前沿

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