TibialisPosterior：脛骨后肌腱

Flexor Digitorumlongus ：趾長(zhǎng)屈肌腱

FlexorHallucis Longus：拇長(zhǎng)屈肌腱

TibialisAnterior 脛骨前肌腱

Extensor HallucisLongus 拇長(zhǎng)伸肌腱

ExtensorDigitorum longus 趾長(zhǎng)伸肌腱

肌腱病是一個(gè)統(tǒng)稱(chēng)，描述不同的肌腱疾病,，如肌腱,，肌腱炎和粘液變性。這些疾病的發(fā)病機(jī)制是不同的,，但其臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特征并不總是獨(dú)特的,。因此，最好將肌腱異常描述為肌腱病,，而不試圖進(jìn)一步說(shuō)明其異常,。肌腱病的MR表現(xiàn)如下：

踝關(guān)節(jié)的大部分肌腱有一個(gè)腱鞘層。因此,，肌腱周?chē)纳倭恳后w是正常的,。液體的量不應(yīng)超過(guò)肌腱本身的體積。跟腱沒(méi)有腱鞘層,，而是副腱,。跟腱周?chē)囊后w總是異常的。

         正常                   脛后肌腱病以及腱鞘炎

脛后肌腱是最常見(jiàn)的損傷肌腱,。肌腱病被認(rèn)為是肌腱的異常腫脹,，但你必須認(rèn)識(shí)到，正常的脛后肌腱可以測(cè)量?jī)杀队谇讣‰斓拇笮　?/span>

脛骨后肌腱功能障礙在女性和40歲以上的人群中更為常見(jiàn),。它會(huì)導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的疼痛和腫脹,，并導(dǎo)致獲得性扁平足畸形。青少年脛骨后肌腱損傷主要是由于損傷或過(guò)度使用所致,。

當(dāng)脛后肌腱受傷時(shí),，一定要檢查彈簧韌帶，因?yàn)樗鼈円黄鸨３肿愎趦?nèi)側(cè),。在扁平足畸形中,，肌腱和跟舟韌帶都會(huì)受到損傷。

圖像顯示脛骨后肌腱的肌腱病變(左)以及跟舟韌帶的損傷(右),。

跟腱是人體最大,、最強(qiáng)的肌腱。最常見(jiàn)的兩種損傷是肌腱病和斷裂,。

     正常                         增厚的跟腱

跟腱病最有可能是由于一系列的微撕裂削弱了肌腱并導(dǎo)致肌腱腫脹(右圖),。

左邊正常的跟腱,。它的邊界是凹形的,，它在7mm以?xún)?nèi)，沒(méi)有看到液體信號(hào),。

中間正常的跟腱,。注意,，其他肌腱都含有液體，但跟腱旁完全沒(méi)有液體,。

正常情況下,，少量的液體出現(xiàn)在跟骨后滑囊中,。過(guò)多的液體意味著滑囊炎。跟腱增厚意味著跟腱炎,。

1.正常        2.滑囊炎及跟腱病   3.滑囊炎以及Haglund骨贅（從左到右）

腓短肌腱容易受傷,，因?yàn)樗挥陔韫呛碗栝L(zhǎng)肌腱之間。當(dāng)腳經(jīng)過(guò)背屈時(shí),，腓短肌腱在腓長(zhǎng)肌腱和外踝之間反復(fù)受壓,，易發(fā)生撕裂。一旦一個(gè)小裂口開(kāi)始,，它將導(dǎo)致腰果畸形,。

這是很有挑戰(zhàn)性的,，因?yàn)閷?shí)際的撕裂是看不見(jiàn)的，只有變形,。

撕裂與內(nèi)翻損傷有關(guān),，這很可能是由于韌帶損傷后這些肌腱受到更大的壓力所致。腓骨長(zhǎng)肌腱的裂傷并不常見(jiàn),。它們與一個(gè)突出的跟骨結(jié)節(jié)有關(guān)。

副肌常出現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)周?chē)?。由于它們具有正常的信?hào)強(qiáng)度，很容易被忽略,。

然而,，當(dāng)你與左邊的正常病人比較時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)巨大的副比目魚(yú)肌,。

正常                   肥大的足底肌以及跟腱病