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胳膊上腿上身上頭上長很多硬硬的圓形紅斑有死皮擴散了咋回事

 中陽中醫(yī)醫(yī)院 2023-05-08 發(fā)布于湖北

  胳膊上腿上身上頭上長很多硬硬的圓形紅斑有死皮擴散了咋回事,,依據(jù)癥狀表現(xiàn),,基本可確診為銀屑病。

  中醫(yī)醫(yī)案:張某,,來自洪湖,,是一位挖藕工人,銀屑病病史7年;

  自訴:因長期工作于陰冷潮濕的環(huán)境中,,平時好飲酒,、喜食辛辣牛羊肉等腥發(fā)食物祛濕驅(qū)寒,致經(jīng)常出現(xiàn)感冒及扁桃體發(fā)炎;

  后不久,,小腿膝關(guān)節(jié)及腳掌出現(xiàn)脫皮及瘙癢感,,后脫皮處漸發(fā)綠豆大小紅色皮疹。

  病初,,患者認(rèn)為是皮炎不予理會,,后皮疹面積愈發(fā)擴大,且有互相融合之跡象,。遂自行購買抗真菌感染藥膏(糖皮質(zhì)激素乳膏,、鹵米松乳膏),使用之初雖有輕微緩解,,但很快便無藥效,。后經(jīng)醫(yī)院診斷,乃是銀屑病,,至此患者踏上漫漫求醫(yī)路,。

  七年治“癬”歷程,,張某頗有心得,。深知,此病發(fā)生乃是以往工作環(huán)境潮濕,、精神緊張,、平時喜食腥發(fā)之物等所致。而欲治該病,,不可激素藥“急攻”,,需通中醫(yī)調(diào)理,辨證分型,對癥下藥才有效,。

  中醫(yī)診見:患者四肢健碩,,雙手、小腿遍布紅色斑塊,。因久治不愈,,患者皮疹肥厚呈潮紅色,瘙癢較甚,、伴有咽痛口干,、舌紅、苔薄黃,、脈弦滑,。經(jīng)辯證,確診為血熱癥銀屑病,。

  配伍方解:

  白花蛇舌草,、忍冬藤、威靈仙,、紫丹參,、山豆根、白鮮皮,、生甘草,。考慮患者皮膚有瘙癢感,,加入適量的烏梢蛇,、當(dāng)歸、金銀花,、連翹,、蟬蛻等;

  白花蛇舌草、清熱解毒,、消痛散結(jié),,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)之用;

  山豆根解火毒蘊結(jié),,咽喉腫痛;

  紫丹參活血祛瘀;

  烏梢蛇用于風(fēng)濕頑痹,,肌膚麻木,風(fēng)疹疥癬;

  蟬蛻主治風(fēng)疹瘙癢,,有疏散風(fēng)熱之效,。

  患者反饋:

  服用藥劑半月,期間輔以10次中藥藥浴,、中藥熏蒸,?;颊呱嗉饧t苔白,脈沉,。小便微黃,,大便干結(jié)。瘙癢感減輕,,潮紅色皮損浸潤斑顏色減淡,,皮損下無新發(fā)紅疹。

  繼續(xù)服用原方,,并輔以藥浴,、熏蒸后二便正常,舌淡苔白,,脈沉,。夜間無明顯瘙癢感,皮疹厚度變薄,,顏色恢復(fù)如初,。

  三診,患者皮損消退近無,,小便透明,,大便為香蕉便。

  因銀屑病極易復(fù)發(fā),,患者需鞏固治療一療程,,且平時飲食應(yīng)以清淡為主,少吃腥發(fā)動風(fēng)食物,,不要受涼感冒,。并適當(dāng)鍛煉身體,增強體質(zhì),,以此改善皮膚代謝功能預(yù)防復(fù)發(fā),。

  銀屑病病因錯綜復(fù)雜,癥狀表現(xiàn)大相徑庭,。因此,,該方僅對血熱癥銀屑病有效。

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