根據(jù)世界過敏組織(WAO)的統(tǒng)計,,全球有近40%的人曾經(jīng)或正在被過敏困擾,。近年來,中國過敏性疾病的發(fā)病率不斷上升,,估計患病人群超過2億,,不僅影響人們的生活質(zhì)量,嚴重者甚至會有生命危險,。過敏性疾病已經(jīng)成為全球第六大慢性疾病,,成為目前亟待解決的難題。那么,,是什么導致現(xiàn)在有越來越多的人過敏呢,? 1.過敏具有遺傳性 如果父母都是過敏體質(zhì),子女有60%~70%的可能性也是過敏體質(zhì),;如果父母中有一方是過敏體質(zhì),,子女則有40%~50%的可能性被遺傳,。研究發(fā)現(xiàn),過敏家族史是導致兒童哮喘發(fā)生的危險因素,,而過敏體質(zhì)更是造成兒童哮喘的危險因素,。一項針對兒童過敏性疾病的研究顯示,如果父母中有一人患有過敏性疾病,,那么與他/她同性別的子女將具有更高的過敏風險,,有過敏史的母親所生嬰兒易患嬰兒濕疹,有過敏史的父親所生嬰兒易患蕁麻疹,。 2.生活中遍布過敏原 這是過敏性疾病發(fā)病和進展過程中非常重要的誘因,。常見的過敏原有塵螨、真菌,、花粉(樹,、牧草和野草)、動物的皮毛,、食物,、昆蟲的唾液和毒液(通過叮咬傳播)、橡膠制品,、家用化學品等,。塵螨是目前已發(fā)現(xiàn)的最強的過敏原之一,是引起室內(nèi)過敏性疾病的重要因素,。吸入性過敏原以粉塵螨,、屋塵螨、動物皮毛為主,;食物及其添加劑類過敏原以牛奶,、牛肉、魚類混合物,、雞蛋白以及羊肉為主,;接觸性物質(zhì)、化學類過敏原,,則以細菌,、甲醛等為主。 3.季節(jié)和氣候變化 我國大多數(shù)地區(qū)的花粉濃度高峰期會在春秋兩季出現(xiàn),,春季(3—5月)主要致敏花粉為木樨科,、楊屬、柳屬等樹花粉,,夏秋季(6—10月)主要為牧草,、禾本科及植物雜草類植物花粉。我國致敏花粉種類眾多,,調(diào)查顯示,,致敏花粉已成為我國北方最主要的室外過敏原,,發(fā)病率占過敏性鼻炎患者的30%~58%。夏季陽光中的紫外線充足,,一部分患者還會出現(xiàn)光過敏,。 氣候變化也會影響呼吸系統(tǒng)健康,,與過敏性呼吸道疾病和哮喘的發(fā)病相關,,還會影響花粉過敏和花粉季節(jié)的持續(xù)時間和強度。研究顯示,,大氣中高濃度的二氧化碳會增強植物的光合作用和生殖功能,,花粉的產(chǎn)生量明顯增加;在洪水和暴雨來襲時,,霉菌增殖顯著,,是導致嚴重哮喘的罪魁禍首。 4.環(huán)境污染加劇 隨著工業(yè)化進程的加快,,大氣污染加劇,,大氣污染主要包括室外污染和室內(nèi)污染。我國的室外污染物主要包括顆粒物,、臭氧,、二氧化硫以及氮氧化合物,室內(nèi)污染物主要是甲醛和煙草,。建筑材料,、涂料、黏合劑等釋放出的有害化學物質(zhì)和家庭用的洗滌劑,、漂白劑,、芳香劑、殺蟲劑,、食品添加劑以及食品殘留農(nóng)藥等,,作用于人體器官,引起多種過敏癥狀和疾病,,甚至會引起兒童白血病等,。研究顯示,空氣污染尤其是目前交通污染的臭氧,、氧氮化物,、可吸入顆粒物等大氣污染物、沙塵暴都會增強花粉的致敏性,,加重花粉的致敏癥狀,。 5.衣食住行的改變 相比過去的衣服以棉織品為主,現(xiàn)在的衣服材質(zhì)中羊毛,、尼龍,、化纖,、玻璃纖維的成分更多,研究顯示這些材質(zhì)的衣物極易引起人體過敏反應,。隨著生活節(jié)奏加快,,越來越多的人喜歡吃半成品、速食品,,其中一些防腐劑,、食品添加劑、食用色素,、調(diào)味劑等都可能引起過敏,;幾乎所有的食物或食品添加劑都有可能引發(fā)過敏反應,嬰幼兒容易對牛奶,、大豆,、雞蛋、花生和小麥等食物過敏,,年長兒童和成人容易對堅果和海鮮過敏,。裝修材料可能誘發(fā)呼吸道過敏,鎳合金鍍鉻的手表帶,、項鏈,、衣扣等會引起接觸性皮炎。人們外出機會增多,,有些人對新的生活環(huán)境會出現(xiàn)“水土不服”的情況,,表現(xiàn)為腹瀉、哮喘等過敏癥狀,。 6.情緒性過敏 這種過敏是心理機制和生理機制共同作用的結(jié)果,,尤其是過敏體質(zhì)的人群,當他們出現(xiàn)憤怒,、壓抑,、焦慮等不良情緒,出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮時,,皮膚中的神經(jīng)遞質(zhì)會被大量釋放,,組胺、5-羥色胺等過敏介質(zhì)也會被釋放出來,,不僅導致人體產(chǎn)生疼痛等癥狀,,還會刺激皮膚出現(xiàn)麻疹、紅疹,、丘疹等過敏反應,。 7.藥物過敏 藥物過敏反應可以發(fā)生在各個年齡段。抗菌藥物是我國近10年來最常引發(fā)藥物過敏反應的因素,,其中青霉素和頭孢菌素等是致命性過敏反應最常見的誘發(fā)藥物,。使用放射造影劑的患者多合并呼吸系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)的基礎疾病,當出現(xiàn)過敏反應時,,因其生理代償機制受損導致預后很差,。 8.過度講究衛(wèi)生 “衛(wèi)生假說”是指兒童在早期接觸各種過敏原,可以幫助其免疫系統(tǒng)學習如何以無害的方式對過敏原作出反應,,從而幫助兒童預防過敏性疾病的發(fā)生,。研究發(fā)現(xiàn),一些經(jīng)常接觸農(nóng)場動物的孩子與不接觸的孩子相比,,哮喘和過敏性鼻炎的發(fā)病率要低?,F(xiàn)代人非常注重衛(wèi)生,,這也使得人們與微生物“隔絕”,,免疫系統(tǒng)缺少“鍛煉”的機會,抗過敏的能力也明顯下降了,。 9.防過敏意識提高 現(xiàn)在人們越來越注重健康,,有調(diào)查發(fā)現(xiàn),當孩子被檢出對某種物質(zhì)過敏時,,家長會積極了解關于過敏性疾病的相關信息,。隨著人們認知水平的提高,可能會主動報告出更多的過敏情況,。 (作者:北京大學第三醫(yī)院耳鼻喉科孔靜文 劉俊秀,;審核:國家健康科普專家?guī)鞂<摇⑸虾=煌ù髮W醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院風濕病科主任醫(yī)師呂良敬) |
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