莎士比亞說,，“我的身體在顫抖,，我的心在瘋狂地舞動(dòng)！”有一種陰謀論認(rèn)為,，莎士比亞是被人毒殺,。不過，他的醫(yī)師約翰·霍爾博士看了這段話后,，認(rèn)為莎士比亞是死于房顫導(dǎo)致的腦中風(fēng),。莎士比亞到底是被毒殺還是死于房顫導(dǎo)致的腦中風(fēng)？這是難解之謎,。不過,，他寫的這段話，在醫(yī)學(xué)上被認(rèn)為是對(duì)房顫最早的描述,。

正常心臟

心房顫動(dòng)

　　房顫,，是心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱。房顫引起心律失常,，心跳會(huì)時(shí)快時(shí)慢,，兩次心跳間隔可長(zhǎng)達(dá)幾秒至十余秒，甚至誘發(fā)暈厥,，其最大的危險(xiǎn)就是引起中風(fēng)和心衰,。

有房顫 中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)高 5倍

　　我們關(guān)注房顫,，基于以下兩個(gè)方面的考慮，首先房顫的發(fā)病率很高,，在我國(guó)有2000萬的房顫患者,，隨著老齡化社會(huì)的到來，房顫的患者還在日益增多,。

　　第二,，房顫的危害極大，致殘率,、致死率明顯增加,。房顫會(huì)引發(fā)腦中風(fēng)，因?yàn)榉款澃l(fā)生時(shí)心房收縮會(huì)不規(guī)則,，患者的心臟處于顫動(dòng)狀態(tài),，心臟中的血流變得無序，容易凝結(jié)形成血凝塊,，體積較大,，俗稱“血栓”。血栓會(huì)隨著血流流向大腦,，堵塞大腦血管,，導(dǎo)致腦中風(fēng)。

　　房顫患者相比沒有房顫的患者,，腦中風(fēng)發(fā)生率增加5倍，其中風(fēng)后果也比普通的腦血栓患者更嚴(yán)重,。此外,，房顫還會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。長(zhǎng)時(shí)間快速紊亂的心臟跳動(dòng),，會(huì)讓心臟擴(kuò)大,，心臟功能下降，從而引發(fā)嚴(yán)重的心衰,。

約一半房顫患者 無癥狀

　　大約50%的患者是沒有癥狀,，很多患者是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)了心臟衰竭、中風(fēng),，無意中才發(fā)現(xiàn)同時(shí)患有房顫,。剩下約半數(shù)的房顫患者癥狀是多樣的，比如心慌,、氣短,、胸悶，或者乏力,、頭暈等,。

　　由于房顫的癥狀不明顯,，且危害極高，因此臨床治療強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)早期干預(yù),，對(duì)重點(diǎn)人群,、有危險(xiǎn)因素的人群進(jìn)行篩查和排除非常重要。

　　年齡超過60歲,，有高血壓,、高血糖、腦中風(fēng)病史,，有房顫的家族史,、心力衰竭、心臟擴(kuò)大,、冠心病的人群等,，都是房顫的高發(fā)人群，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注,。

判斷房顫主要靠 心電監(jiān)測(cè)

　　發(fā)現(xiàn)房顫主要依靠動(dòng)態(tài)心電圖檢查,，普通心電圖很難捕捉陣發(fā)性房顫。因?yàn)榉款澐譃殛嚢l(fā)性和持續(xù)性,，陣發(fā)性房顫是間歇發(fā)作,，假如病人來到醫(yī)院，這個(gè)時(shí)候房顫沒有發(fā)作,，可能做的各種檢查都是正常的,，但這不意味著沒有房顫。

　　除了普通心電圖,、動(dòng)態(tài)心電圖,，可攜帶式心電監(jiān)測(cè)設(shè)備，如電子手環(huán)等,，都可以協(xié)助記錄和發(fā)現(xiàn)房顫,，以達(dá)到早期診斷早期治療的目的。

治療房顫要先防 中風(fēng)

　　房顫的治療首先要預(yù)防腦中風(fēng),，預(yù)防腦血栓,。就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的中風(fēng)危險(xiǎn)因素,，評(píng)分高的患者,，一定要長(zhǎng)期使用抗凝藥物或者進(jìn)行左心耳封堵。對(duì)于房顫發(fā)作時(shí)間不長(zhǎng)的患者,，可以通過導(dǎo)管消融治療,、起搏治療等方式進(jìn)行根治。

　　患有房顫的患者，平時(shí)要注意按時(shí)服藥,，并戒煙戒酒,。日常應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)心率，如有糖尿病,、高血壓疾病,，需要及時(shí)規(guī)范治療。飲食注意清淡,，避免過多鹽分的攝入,，過度辛辣、刺激性食物會(huì)誘發(fā)房顫的發(fā)作,。

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