高考又要來臨了,,有多少莘莘學子愿意報考中醫(yī)院校,,把中醫(yī)作為畢生事業(yè)? 去年4月份,,一個朋友的兒子要高考,,打算報考中醫(yī)藥大學,咨詢學中醫(yī)有沒有前途,,我把所了解的中醫(yī)教育和就業(yè)的情況詳細向他介紹了下,,既沒有支持也沒有反對,最終,,因為他兒子不喜歡學醫(yī)而放棄了,。 那么現在年輕人學中醫(yī)到底還有沒有未來,是否有一個光明的前途,?決定年輕中醫(yī)前途的關鍵因素,,一個是中醫(yī)教育,一個是中醫(yī)就業(yè),,但遺憾的是,,在這兩方面,中醫(yī)的現狀并不令人樂觀,。 古代的中醫(yī)教育是從傳統(tǒng)文化入手,,要學習文學、經學等知識,,從剛開始學就打下了傳統(tǒng)文化的基礎,,而現在的中醫(yī)教育實際上是西醫(yī)教育的翻版,中醫(yī)高等教育中,,中醫(yī)內容占三分之一,,西醫(yī)占三分之一(有些學校更多),其他英語、馬列教育占三分之一,,留給中醫(yī)學習的空間不多,,而且中醫(yī)內容也比較西化、現代化,,教材里中藥藥理,、方劑藥理的內容一大堆,《傷寒論》,、《神農本草經》等經典內容不多,。舉一個例子來說,學習桂枝湯,,有桂枝,、白芍、甘草的單個藥理作用,,也有桂枝湯的動物實驗,,但是針對不同體質和疾病的病人怎么加減,內科(非外感)病人怎么用,,反而講得少,,也就是照本宣科講脈浮、發(fā)熱,、惡風,、出汗等典型癥狀,這樣的結果就是學生走出校門,,面對病人的時候,,如果不是典型的桂枝湯表現,就不會用,,不敢用,,問題是臨床上病人生病,有幾個會按照書本上,,出現一大堆典型癥狀,? 中醫(yī)教育最奇怪的是,不重視醫(yī)古文,,卻很強調英語,不少高校對英語4級,、6級都有要求,,難道中醫(yī)學生以后面對的病人大多數都是外國人?西醫(yī)學生學英語,,還可以勉強理解,,西醫(yī)一些領域確實發(fā)展迅速,英語好,,至少可以了解最新的一些診斷,、治療進展,。但是中醫(yī)學生需要看國外中醫(yī)研究進展,比如美國人對《傷寒論》的研究,? 畢業(yè)開始找工作,,是中醫(yī)學生面臨的一大困境。大多數愿意去西醫(yī)院,,因為西醫(yī)院效益更好,,而且可以接觸更多病人,進修,、升職機會也更多,,但西醫(yī)院普遍不愿意接收中醫(yī)學生,而且西醫(yī)院的中醫(yī)科人數少,,新陳代謝也慢,,十多年都可以不進新人,更重要的是中醫(yī)科在西醫(yī)院里,,地位尷尬,,相比其他科室,不賺錢,,治療費少,,住院病人大多是西醫(yī)科室不收,病種也是五花八門,,給人的感覺就是無足輕重的存在,。 中醫(yī)學生最好的去處是當地的中醫(yī)院,雖然收入沒有那么高,,至少不會被帶著有色眼鏡對待,,但是現在的中醫(yī)院同樣西化嚴重,甚至一些中醫(yī)院更愿意要西醫(yī)學生,,畢竟一個能做手術的醫(yī)生,,和一個只能開中藥方子的醫(yī)生,給醫(yī)院帶來的效益差別很大,。 當然,,也有年輕人立志獻身中醫(yī)事業(yè),在中醫(yī)院做一個純粹的中醫(yī),,但是理想很美好,,現實很殘酷,首先收入會很少,,就算能固守清貧,,還要忍受漫長的成才周期。現在的中醫(yī)院,能夠為人師表的高水平老中醫(yī)并不多,,很多中醫(yī)經驗只有靠自己在臨床摸索,,在病人中慢慢積累口碑。但現在的病人,,就算是多年的慢性病,,要求迅速治好的心情卻很急迫,幾副藥吃下來,,沒有明顯的效果就不會再來了,,雖然他們也明白病來如山倒、病去如抽絲的道理,。不少病人可以忍受在老中醫(yī)那里吃上百副藥沒效果,,卻不能接受在年輕中醫(yī)那里吃十副藥沒效果。 如果年輕人要想在傳統(tǒng)中醫(yī)臨床(不是中醫(yī)現代化和中西醫(yī)結合)出成績,,有三個必需的條件,。 一是自身的努力,這個不用多說,,醫(yī)學是一個講究經驗的學科,,尤其中醫(yī)更是要活到老、學到老,,要想在中醫(yī)領域取得成就,,那就要付出巨大的努力,尤其是多讀古代的典籍,。 二是好的老師指導,。雖然從古至今,不少名醫(yī)都是自學成才,,比如黃元御,、岳美中都是靠自學成為大師,但是如果能在學醫(yī)過程有一個好的老師長期指導,,那就會事半功倍,,少走很多彎路。這里說的好老師,,是那種有豐富中醫(yī)經驗的老師,,而不是拿小白鼠做實驗、發(fā)論文出名的專家,,也不是講西醫(yī)滔滔不絕,,講中醫(yī)一知半解的現代化結合名醫(yī)。 第三是好的平臺,,如果能在一個重視傳統(tǒng)中醫(yī)的醫(yī)院或者診所中從業(yè),在這樣的環(huán)境中,年輕人就會如魚得水,,努力和付出會獲得良好的回報,。 |
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