國醫(yī)大師阮士怡的學生、正在武漢一線與新冠肺炎疫情奮戰(zhàn)的張伯禮院士寫下悲痛的悼詞：

先生駕鶴仙,，天公白雪哀,。

垂悼大國醫(yī)，仰頌名天外,。

本報曾于2014年刊登過《阮士怡：中醫(yī)在生命里周流不息》一文,。今天，我們一起重溫這篇文章，對阮士怡先生的離去致以沉痛的哀悼,。

在一個溫暖的冬日,，阮士怡身著筆挺西裝、白色襯衫,、紅黑相間的領(lǐng)帶,，和藹可親地坐在記者面前。這位97歲的老人,，雙手和臉上布滿皺紋,，須發(fā)皆白，慈愛的眼神令人難以忘懷,。他在中醫(yī)領(lǐng)域鞠躬盡瘁70余年,，曾經(jīng)歷戰(zhàn)亂及輾轉(zhuǎn)曲折的行醫(yī)歷程，將自己的畢生所知所學奉獻給了中醫(yī)藥事業(yè),。

“人參味甘,，大補元氣，止渴生津,，調(diào)榮養(yǎng)衛(wèi)......”閉著眼睛都能背誦整篇《湯頭歌訣》的阮士怡,，恍惚間好似回到了兒時的庭院，嗅到那飄香滿院的中藥味,。

當時,，叔祖父阮鶴庭是當?shù)刂睦芍校赣H則經(jīng)營著一家中藥鋪,。阮士怡喜歡課余時在父親的中藥鋪幫忙,，他總是被整面墻的中藥柜所吸引，父親注意到了阮士怡的興趣,，時常為他講解一些中藥材知識,。從小的耳濡目染，阮士怡逐漸在腦海中形成了對中醫(yī),、中藥的初步認識,。

上世紀20年代，時逢軍閥混戰(zhàn),，阮士怡被迫輟學,，但愛讀書的他始終沒有放棄學習。后來,，他參加北京高中數(shù)理化會考,，以優(yōu)異的成績被北京大學工學院及輔仁大學兩所學校同時錄取，當時崇尚理科的他毅然選擇了北京大學工學院土木工程系就學,。

正當他專心攻讀工學專業(yè)時,，日寇全面發(fā)動侵華戰(zhàn)爭,。阮士怡反思：“國難之時如無強健體魄，何以御外武強敵,？”于是,，他毅然放棄了工學專業(yè)，于次年考入北京大學醫(yī)療系,，完成了本科和研究生的學習,。

畢業(yè)后，阮士怡輾轉(zhuǎn)天津多家醫(yī)院,，從事西醫(yī)內(nèi)科臨床工作近10余年,。但他心中卻一直有一個夢想，希望有一天能有機會研習中醫(yī),。正如林語堂曾經(jīng)說過的話：“夢想無論怎樣模糊,，總潛伏在我們心底,，使我們的心境永遠得不到寧靜,，直到這些夢想成為事實才止；像種子在地下一樣,，一定要萌芽滋長,，伸出地面來，尋找陽光,?！?8歲的阮士怡，帶著自己那顆幼年種下的夢想種子,，奉調(diào)協(xié)助天津市市立中醫(yī)醫(yī)院的建院工作,，全心投入到他喜愛的中醫(yī)工作中。

阮士怡主動要求參加天津市第三期西醫(yī)離職學習中醫(yī)研究班,，開始系統(tǒng)地學習中醫(yī)理論,。兩年的學習，他全面精讀了中醫(yī)基礎理論,，潛心研究中醫(yī)古籍,，深得系統(tǒng)學習中醫(yī)的益處。

“每次我讀中醫(yī)經(jīng)典,，都體會到兩千多年前古人能撰寫出如此巨著,，實在嘆為觀止?！比钍库I(lǐng)會到書中的理論充滿哲學思想,，他將這些理論作為指導臨床治病的“道”，在他看來,，這是現(xiàn)代醫(yī)學所不及的,。

未料建院工作剛剛步入正軌,，文革開始了。當時各行各業(yè)都受到了不同程度的影響,，許多知名中醫(yī)專家深受打擊,。被免去了醫(yī)院各項職務的阮士怡卻給自己安排了一項“工作”——靜下心來學習和研究中醫(yī)基礎理論。那時候,，阮士怡總是偷偷挑燈夜讀,，還拜訪了當時天津市幾位名老中醫(yī)，不斷豐富自己的中醫(yī)理論和臨證實踐能力,。文革結(jié)束后,，阮士怡又被任命為天津市市立中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科主任，主管內(nèi)科診室及病房建設,。

“導師作為天津中醫(yī)內(nèi)科學心血管學科和老年病學科的創(chuàng)建者,，他是一面旗幟?！睆膸熑钍库奶旖蛑嗅t(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長張軍平,，對那段從師經(jīng)歷甚是難忘。

每天,，張軍平都要隨師查房,、出診、做科研,，經(jīng)常被阮士怡執(zhí)著研究心血管疾病的精神所感動,。有一年冬天，他們計劃從血管壁細胞入手,，探索中醫(yī)藥延緩衰老的機制,。然而，實驗進行得并不順利,，張軍平就住在細胞生物學實驗室晝夜觀察,。令他想不到的是，導師阮士怡總在天剛亮時就到實驗室,，還給他帶來麥乳精,、雞蛋等營養(yǎng)品。有時他都想放棄了,，但看著阮士怡堅毅的眼神和自信的神態(tài),，就又有了信心。最終，實驗順利完成。

此后,，阮士怡總結(jié)了大量臨床病例,，他發(fā)現(xiàn)諸如風濕性心臟病等內(nèi)科疾病雖經(jīng)過長期治療，但效果甚微,。這些疾病多是兒童時期就已落下病根,，長大后轉(zhuǎn)為慢性疾病,，這給內(nèi)科工作帶來很多困難,。為此,，他將“上工治未病”“扶正祛邪”“治病必求于本”等理論運用于臨床中，使中,、西醫(yī)理論知識相結(jié)合,，在治療支氣管擴張、冠心病心絞痛,、風心病等方面收到良好成效,。他繼承了趙寄凡、陸觀虎用藥輕靈,、遵守經(jīng)方的臨證用藥特點,，處方用藥從無大方大劑，卻每每奏效,。

阮士怡翻閱了大量董曉初先生中醫(yī)藥治療冠心病,、心絞痛的研究，開始了藥理與基礎實驗研究,，提出“益氣養(yǎng)陰”法治療冠心病的新理論,。他認為心主血脈，氣為血之帥,，氣行則血行，氣是人體生命活動的動力,，氣與血兩者互相依存,，在脈中運行周流不息。若心氣不足,、心陽衰,，則不能鼓動血脈，就會導致心脈痹阻,，脈絡不通,。

基于“益氣養(yǎng)陰”的治療法則，阮士怡研制出了治療冠心病,、心絞痛的“651丸”,。他帶領(lǐng)課題組對268例冠心病患者進行了臨床療效觀察，結(jié)果顯示服用“651丸”后,，對心絞痛病情輕度者總有效率為90.4%,，病情中度者總有效率為92.4%，病情重度者總有效率為100%,，病情越重者療效越好,?！?51丸”隨后改名為“通脈養(yǎng)心丸”，由天津樂仁堂制藥廠獨家生產(chǎn),，直到現(xiàn)在仍在市場暢銷,。

65歲時，本應退休的阮士怡并沒有選擇回家安享晚年,。當時天津市中醫(yī)研究所成立,，阮士怡決定挑起副所長及心血管病研究室主任的擔子。隨后,，他成立實驗室,，建立細胞培養(yǎng)室，運用現(xiàn)代醫(yī)學方法和科學手段進一步研究傳統(tǒng)中醫(yī)藥學,。自此,，他在治療心腦血管疾病的臨床與實驗研究領(lǐng)域形成了穩(wěn)定的研究方向，并取得了一系列的科研成果,。他在應用“益氣養(yǎng)陰”法治療冠心病基礎上,，提出“益腎健脾，滌痰軟堅散結(jié)”的治療法則,，研發(fā)了“降脂軟脈靈片Ⅰ~Ⅳ號”方藥,，以及治療慢性充血性心力衰竭的“新生脈散片”等8種中藥制劑，其中通脈養(yǎng)心丸已上市,。如今,，這些中成藥都作為天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院的院內(nèi)制劑，在臨床沿用至今,。

“一個大夫若想全面深入了解患者病情,，一定要遵循問、望,、聞,、切四診合參的原則，缺一不可,?！闭f到如何診病，阮士怡眼神亮了,。

“四診合參不是望,、聞、問,、切嗎,？怎么變成問、望、聞,、切了,？”記者不得其解。

阮士怡像老頑童一樣笑笑說：“是我自己改的,?！?/p>

為什么要改變四診合參的順序？阮士怡認為,，在四診當中,，首重問診，問診不清就不能做出正確的診斷和鑒別診斷,，在老年病治療中問診尤其重要,。而舌診是望診的重要內(nèi)容，是診斷疾病,、辨證論治的重要依據(jù),，應在問之后再進行舌診，保證診斷的客觀性,。

阮士怡在臨床中發(fā)現(xiàn),，一些健康人會出現(xiàn)異常舌象的情況，而有些患者舌象變化并不顯著,，這給他出了個難題,。健康人可以出現(xiàn)哪些舌象？哪些舌象具有病理意義,？影響舌象的因素有哪些,？這些問題一直徘徊在阮士怡的腦海中。

他帶領(lǐng)課題組對6708例受試者進行中醫(yī)舌象調(diào)查,。發(fā)現(xiàn)年齡不同,，異常舌形、舌態(tài)種類也不同,。青少年中裂紋舌多見，中年人以裂紋,、齒痕舌為主,，老年人則以胖嫩舌為主，顫舌也多見于老年人,。這些分布變化與人的生理特點改變有關(guān),，反映了“人年五十以上，陽氣日衰,，損與日至”的生理變化,。

調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)健康人中出現(xiàn)不少異常舌象，年齡越大,，異常舌象檢出率越高,。其中有一部分健康的中老年人,，盡管還沒有臨床癥狀，但可能已經(jīng)有潛在病理改變,，這些在舌象上都已清晰地反映出來,。因此，他認為健康人出現(xiàn)異常舌象時,，要積極給予系統(tǒng)的診查,，使疾病得到早期診斷和治療。

他在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn),，60歲以上老年人舌脈的異常情況增多,，可能是由于老年人心臟功能減退，心肌收縮力減弱,，心輸出量減少,，靜脈回流受阻，引起舌脈的異常,。

這些調(diào)查研究,，都源于阮士怡對中醫(yī)學治療與研究缺乏客觀化的標準的認知，“沒有一個客觀標準,，就常常為人所詬病,，阻礙了中醫(yī)學的進一步發(fā)展及世界范圍內(nèi)的推廣?！?/p>

阮士怡堅信,，中醫(yī)診斷的客觀化建設，是促進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的一項任務,，能更好地加強中醫(yī)臨床應用及中醫(yī)基礎理論的研究,。

天津中醫(yī)藥大學校長、中國中醫(yī)科學院院長張伯禮院士是阮士怡的高徒之一,。上世紀70年代,，正攻讀研究生的張伯禮開始籌劃自己的畢業(yè)論文選題，導師阮士怡希望他能從中醫(yī)藥治療心律紊亂或冠心病研究領(lǐng)域找選題,，而張伯禮卻對舌診著了迷,，他不安地告訴了導師這個想法。

不出所料,，阮士怡持不同意見,。他認為這個選題難度大，風險高,，有可能因此無法畢業(yè),。

可是張伯禮依然想做這個選題，阮士怡最終鼓勵他：“雖然我不同意你這個選題，但我尊重你的選擇,。只是目前我沒有這方面的經(jīng)驗,，怕不能給你更多的幫助。一旦定下來,，你就要認真地做下去,，有困難我?guī)湍悖袉栴}我們商量,?！睆埐Y至今仍清楚地記得阮士怡的這番話。

“將畢生所知所學授予好學求知之才”是阮士怡奉行的教學理念,，他“尊重創(chuàng)新,、鼓勵實踐”的教學方式也讓他的弟子們在各自專業(yè)領(lǐng)域有更多的機會實現(xiàn)突破和創(chuàng)新。至今,，阮士怡仍堅持不懈,，毫無保留地將自己畢生學術(shù)經(jīng)驗傳授給后輩，并在96歲高齡時,，任全國首批中醫(yī)藥傳承博士后合作導師,，為培養(yǎng)更多的中醫(yī)人才貢獻自己的全部力量。

“無私奉獻,，育人育才”是弟子們對老師的評價,，他們深知，老師用無私的愛點亮了學生們前行的路,。

97歲的高齡,，應該是在家享天倫之樂的時候。而阮士怡卻還堅持在臨床一線,，為患者把脈開方,、會診重癥。

“病人來了,，就加一個吧,。”

“他們大老遠趕過來實在不容易,，我不就多看一個病人么,。”

“我不能讓患者失望,。”

弟子們不忍心阮士怡每次都臨時加號,，可他總是這樣和弟子們商量,。阮士怡總想能多看一個是一個。

他診病從來都是事無巨細，每個病人的化驗檢查單自己都要一一過目,，除非有看不清楚的才會讓弟子代為敘述,。從診斷到處方，每個程序都井井有條,，一絲不茍,。“老師總是保持內(nèi)心的平和,，使人如沐春風,。”弟子張培在隨阮士怡出診期間,，被他的認真態(tài)度所折服,。張培說病人再多，也從未見過老師著急,。

“我喜歡中醫(yī),，我的生活也離不開中醫(yī)”，阮士怡用一句話概括了他從醫(yī)70年的感受,。

的確,，中醫(yī)已經(jīng)成為他生活的一部分，像他體內(nèi)的血液一樣,，在他的生命里周流不息,。“我經(jīng)常自問,，做到了醫(yī)德,、醫(yī)技并重，視患者如親人,，不使用大方大劑,，不曾與患者疾言厲色，將畢生所知所學授予好學求知之才沒有,？”作為一個醫(yī)生,，阮士怡畢生都離不開病人。他說,，他談不上對醫(yī)學事業(yè)的貢獻,，僅僅是為促進人類健康事業(yè)盡一點綿薄之力而已。