窗口預(yù)約登記→CT檢查室門口等待叫號→

去除檢查部位金屬或高密度物品→

兒童,、老人及體弱患者需家屬陪同→

叫到名字的病人進(jìn)入檢查室，門診患者請主動說明姓名及出生年月日,，住院患者說明姓名及住院號,，配合檢查醫(yī)（技）師核對身份及檢查部位信息→

等待床平穩(wěn)后上床，按照醫(yī)（技）師要求躺倒指定位置,。兒童,、老人及體弱患者的家屬請協(xié)助醫(yī)（技）師對病人進(jìn)行攙扶→

檢查過程中請不要移動位置，如需綁縛請患者及家屬進(jìn)行配合,，陪護(hù)家屬請看護(hù)好病人防止墜床→

檢查結(jié)束等待醫(yī)（技）師告知并床平穩(wěn)后下床,。兒童、老人及體弱患者的家屬請協(xié)助醫(yī)（技）師對病人進(jìn)行攙扶→

做完檢查門診兩小時,、住院四小時后在自助打印機(jī)上領(lǐng)取報告與膠片,；急診檢查一小時取領(lǐng)取報告；CTA檢查24小時后取報告和膠片,。（具體取報告時間參考登記時前臺發(fā)放的“取報告,、膠片注意事項”）

CT檢查須知

1.患者檢查前請將詳細(xì)病史及各種檢查結(jié)果告知臨床醫(yī)師，并請攜帶有關(guān)臨床資料如:超聲檢查,、化驗,、X光,、MRI、放射性核素及既往CT等各種檢查結(jié)果,，以供CT醫(yī)師診斷參考,。

2.行動不便者、兒童,、不能配合者請病人家屬陪同前來做檢查,，神志不清者、危重病人需要有關(guān)醫(yī)護(hù)人員陪護(hù),；孕婦嚴(yán)禁進(jìn)入CT檢查室,。

3.檢查前務(wù)必除去檢查部位的高密度或金屬物品，例如:頭顱,、五官檢查中的發(fā)夾,、耳環(huán)，胸部檢查中的項鏈,、領(lǐng)帶夾,、金屬飾物及上衣口袋中的金屬物品，腹部檢查中的皮帶,、手機(jī),、鑰匙等，并妥善保管好貴重物品,。進(jìn)入檢查室,，禁止使用手機(jī)。

4.叫到名字的病人進(jìn)入檢查室,，門診患者請主動說明姓名及出生年月日,，住院患者說明姓名及住院號，配合檢查醫(yī)（技）師核對身份及檢查部位信息,。

5.等待床平穩(wěn)后上床,，按照醫(yī)（技）師要求躺倒指定位置。兒童,、老人及體弱患者的家屬請協(xié)助醫(yī)（技）師對病人進(jìn)行攙扶,。

6.檢查過程中病人須盡量配合醫(yī)(技)師檢查及防護(hù)，避免運動,，以保證圖像質(zhì)量,。行動不便者、兒童,、不能配合者請病人家屬穿鉛衣陪同檢查,，請密切觀察病人防止墜床。

7.檢查結(jié)束等待醫(yī)（技）師告知并床平穩(wěn)后下床并去除防護(hù)物。兒童,、老人及體弱患者的家屬請協(xié)助醫(yī)（技）師對病人進(jìn)行攙扶,。

8.腹部CT檢查最好前一天晚上起空腹,，檢查當(dāng)天聽從醫(yī)(技)師指導(dǎo),，合理飲用一定量水或稀釋造影劑。1周內(nèi)不服含金屬的藥物,，不做胃腸鋇劑檢查,，若已做鋇劑檢查者，需待鋇劑排空后才能檢查(約1周左右),。

9.如為急診,，應(yīng)告知CT醫(yī)(技)師，檢查時聽從技術(shù)人員指導(dǎo),，保持體位不動,，以免影響圖像質(zhì)量，避免重復(fù)檢查,。

10.特殊檢查(用碘制劑做CT增強(qiáng)或CTA檢查) :根據(jù)病情和診斷需要,，部分病人平掃后需做增強(qiáng)檢查或其他特殊掃描，經(jīng)檢查醫(yī)師與病人或家屬協(xié)商后方可進(jìn)行檢查,，并補(bǔ)交所需費用,。患者行增強(qiáng)掃描須本人或家屬簽署《CT增強(qiáng)檢查知情同意書》,。詳見CT增強(qiáng)流程,。

11.CT機(jī)上自帶有話筒，CT檢查室有鉛玻璃,，檢查醫(yī)(技)師會密切關(guān)注患者情況,，在檢查中如有不適或發(fā)生異常情況，應(yīng)立即告知醫(yī)(技)師,。

12.做完檢查門診兩小時,、住院四小時后在自助打印機(jī)上領(lǐng)取報告與膠片;對于疑難病例，需由專家會診或全科討論會診作出診斷,，報告發(fā)出時間大于以上時間,。急診檢查一小時取領(lǐng)取報告; CTA檢查24小時后取報告和膠片。

13.請妥善保管您的CT片,，以便下次復(fù)查時對比,。

CT溫馨提示

1、跌倒高?；颊撸ú綉B(tài)不穩(wěn),、行動不便、視力障礙,、虛弱無力,、兒童）,，需要家屬穿防護(hù)衣陪同。

2,、檢查結(jié)束后,，待檢查床落到合適高度，緩慢起身下床,，并注意臺階,。

3、如需幫助,，請告知醫(yī)務(wù)人員,。

CT增強(qiáng)碘造影劑使用須知

一、 CT增強(qiáng)靜脈穿刺要求

優(yōu)先選擇Y型留置針,，以方便急救及突發(fā)狀況處理,。依據(jù)常規(guī)注射速率，推薦年齡3歲以下用24G黃色留置針,，3-9歲用22G藍(lán)色留置針,，9歲以上用20G粉色留置針。血管選擇應(yīng)避開關(guān)節(jié),、靜脈狹窄處,，血管分叉，一般以選擇頭臂靜脈及肘正中靜脈為宜,，應(yīng)避免穿刺情況不佳的血管,。攜帶留置針的肢體，在注射留置針前兩天內(nèi)不能進(jìn)行采血用藥,，避免高壓注射時出現(xiàn)外滲藥物,；留置針不能使用正壓接頭，注射部位上方袖子不能太緊,。心臟CTA檢查患者可選擇下肢靜脈以減少高濃度造影劑的硬化偽影,。

二、 碘對比劑使用要求及掃描前準(zhǔn)備

1.過敏試驗：無需碘過敏試驗,，除非產(chǎn)品說明書注明特別要求,。

2.使用前，簽署《CT增強(qiáng)知情同意書》,，并向病人宣教適應(yīng)癥,、禁忌癥、可能發(fā)生的不良反應(yīng)及注意事項,。

3.以下疾病請慎用碘對比劑：

(1)既往有使用碘對比劑出現(xiàn)中,、重度不良反應(yīng)史；(2) 有碘類過敏史；(3) 腎功能不全者,；(4）甲狀腺功能亢進(jìn)尚未治愈者,。

4.血管內(nèi)使用碘對比劑注意事項：

(1) 有使用腎毒性相關(guān)藥物者，需停用腎毒性藥物至少24小時再使用碘對比劑,。避免使用甘露醇和利尿劑,，尤其是髓袢利尿劑。

(2) 避免短時間內(nèi)重復(fù)使用診斷劑量碘對比劑,。如果確有必要重復(fù)使用,，建議2次使用碘對比劑間隔時間≥14天,。

5.在正式掃描之前,，操作醫(yī)生手動推注少量造影劑，若患者穿刺處出現(xiàn)疼痛,，表示造影劑可能外滲,，即停止該項檢查，并向患者說明原因,。

6. 告知患者及家屬在在掃描過程中有任何不適,，及時告知醫(yī)生，即刻停止該項檢查,。

三,、造影劑用量

1.10 kg以內(nèi)患兒每公斤體重2ml造影劑，10-30 kg患兒每公斤1.5-2ml造影劑,，30 kg以上患兒及成人每公斤1.5ml造影劑,，造影劑注射量控制在70-80ml以內(nèi)。

2.造影劑流速按照打藥時間15-20s計算,，冠狀動脈,、肺動脈（懷疑肺動脈栓塞）造影打藥時間控制在10-15s。

3.生理鹽水用量常規(guī)先天性心臟病用量3-20ml,，冠狀動脈,、肺動脈（懷疑肺動脈栓塞）造影生理鹽水用量最高可至40ml。

四,、造影劑過敏反應(yīng)臨床表現(xiàn)及相應(yīng)處理：極少數(shù)人會發(fā)生造影劑的不良反應(yīng),，提前很難預(yù)知。

1. 輕度反應(yīng)：全身熱感與發(fā)癢,、面部潮紅,、頭暈頭痛、皮膚紅疹,、惡心嘔吐,、噴嚏咳嗽、結(jié)膜充血等。處理方法：一般不需用藥,，讓患者安靜休息,，做好安慰及解釋工作，癥狀多可自行緩解,。嚴(yán)密觀察30分鐘后方可讓患者離去,。

2. 中度反應(yīng)：全身出現(xiàn)（蕁）麻疹、眼瞼,、面頰和耳部紅腫,、胸悶氣急、呼吸困難,、聲音嘶啞,、肢體抖動、劇烈嘔吐,、腹痛腹瀉等,。處理方法：應(yīng)立即停止注射造影劑。影像科診斷醫(yī)師陪同,，通知住院總醫(yī)師安排處理,。

3. 重度反應(yīng)：面色蒼白、四肢青紫,、肌肉痙攣,、呼吸重度困難、大小便失禁,、血壓驟降,、意識喪失、休克,、呼吸和心跳驟停等,，往往危及生命。處理方法：必須迅速通知住院總醫(yī)師及醫(yī)務(wù)科,，就地急救處理,。

五：造影劑外滲處理：極少數(shù)人由于血管情況不佳，而高壓注射器打藥時壓力很高,，會發(fā)生造影劑外滲情況,。

1.造影劑血管外滲是指在CT增強(qiáng)掃描時被注射的淺靜脈血管破裂，造成造影劑漏出并滲入鄰近組織間隙,，對皮下組織產(chǎn)生較強(qiáng)刺激,，引起局部腫脹、疼痛,，甚至皮膚壞死,。

2.發(fā)現(xiàn)造影劑外滲后,，應(yīng)立即停止注射并拔針，拔針前盡量回吸外滲液,，用消毒棉簽按壓穿刺部位,，避免血液外滲加重局部腫脹。

3. 藥物處理包括：地塞米松5mg加50%硫酸鎂局部冷敷,，,，可對局部組織有消腫作用?；?0%甘露醇局部濕敷多磺酸粘多糖乳膏外涂,，具有局部抗炎、消腫的作用,；維生素B12止痛,。

4.造影劑外滲水腫壓迫局部靜脈回流受阻，盡量抬高患肢,，以促進(jìn)靜脈回流,，有利于局部藥液吸收，減輕水腫,。

5.一般在6小時出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)，并于24-48小時達(dá)高峰,，3天后開始減輕,，持續(xù)2-7天。