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導(dǎo)語(yǔ)：在臨床上沙坦類的降壓藥是非常常見的一類藥物,，目前上市面上主流的降壓藥一共有5種，分別是普利類,，地平類,，利尿劑，沙坦類以及β受體阻滯劑,。 在這5類降壓藥當(dāng)中,，沙坦類降壓藥是工人的副作用比較少的降壓類藥物,，但是沙坦類又分為很多種藥物，比如氯沙坦,，纈沙坦,，厄貝沙坦等。 那么這幾款藥物大家又該如何選擇呢,？它們又有什么不同呢,？今天我們就一起來了解一下。
沙坦類降壓藥屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,，其降壓作用機(jī)理是通過拮抗血管緊張素Ⅱ的生成,，從而抑制血管的收縮,，減少血液流動(dòng)的阻力，從而帶來降低血壓的效果,。 沙坦類藥物的這種抑制血管收縮的效果不單是對(duì)于心臟輸出的動(dòng)脈有著一定的效果，對(duì)于靜脈,、腎臟血管而言同樣也有功效,。 所以沙坦類藥物除了可以幫助降壓以外,，對(duì)于保護(hù)腎臟而言也有著一定的作用。
在臨床上沙坦類的降壓藥非常適合高血壓,，伴隨左心室肥厚，糖尿病腎病,，心力衰竭，代謝綜合征,，冠心病以及微量蛋白尿的患者。 同時(shí)一些吃普利類藥物發(fā)生咳嗽問題的患者也非常適合服用沙坦利的降壓藥,，沙坦類降壓藥不良作用少,，唯一值得拿出來說的,，那就是很有可能會(huì)升高血鉀水平，所以在服用藥物期間一定要注意監(jiān)測(cè)血鉀水平,。 但是,，妊娠期婦女,、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄和高血壓患者不太適合服用這款藥物,。
纈沙坦 纈沙坦的適應(yīng)癥是輕中度的原發(fā)性高血壓能夠幫助改善心臟功能，非常適合用于高血壓合并心力衰竭或者是心肌梗傷的患者來服用,。 纈沙坦這個(gè)藥物不經(jīng)過肝酶進(jìn)行代謝,，進(jìn)入到身體里，主要經(jīng)過腎臟來進(jìn)行清除和其他的藥物相互作用的情況是比較少的,，對(duì)于肝功能不全者,，可以優(yōu)先選擇來服用這款藥物。 厄貝沙坦 厄貝沙坦這款藥物主要是和糖尿病腎病,，因?yàn)槎蜇惿程鼓軌蚪档偷鞍啄?，適合用于高血壓合并蛋白尿、糖尿病的患者,。 厄貝沙坦主要是由肝酶進(jìn)行代謝,，所以肝功能不全者盡量不要去選擇厄貝沙坦,。
氯沙坦 氯沙坦屬于血管緊張素II受體阻滯劑,，在臨床上非常適合用于有糖尿病、胰島素抵抗,、心力衰竭,、心功能不全、心肌梗傷等問題的高血壓患者,。 同時(shí)氯沙坦可以防止腎病進(jìn)展,，有助于減少蛋白尿問題，它是臨床上公認(rèn)的一種既能夠降壓又可以降低尿酸水平的藥物,。
沙坦類的降壓藥物之所以深受廣大臨床醫(yī)生和患者的喜歡與青睞,，自然與它的降壓優(yōu)勢(shì)有著特別大的聯(lián)系，這款降壓藥除了能夠有效降血壓以外,，還對(duì)房顫,、糖尿病、腎病,、心肌梗傷,、腦卒中以及心力衰竭等病情，有著一定的預(yù)防和緩解效果,。 沙坦類降壓藥的共同特點(diǎn)是對(duì)身體的耐受性比較好,，一般情況下不會(huì)出現(xiàn)太大的副作用,，其他的降壓藥會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)乏力，干咳,，尿頻,，下肢水腫，電解質(zhì)紊亂等方面的不良癥狀,。 而沙坦類的降壓藥物幾乎不會(huì)出現(xiàn),，一般僅僅是會(huì)出現(xiàn)血壓升高的問題,。
在市面上大多數(shù)的沙坦類降壓藥幾乎都是長(zhǎng)效降壓藥,，長(zhǎng)效降壓藥的降壓效果比較穩(wěn)定，一天吃一片就可以滿足24小時(shí)的血壓控制能夠很好的控制血壓波動(dòng),，并且患者的依從性非常好,。 當(dāng)然沙坦力的降壓藥除了飽含優(yōu)點(diǎn)以外，長(zhǎng)期服用也會(huì)容易帶來一定的副作用,。 比如會(huì)容易出現(xiàn)乏力,、頭暈的情況，如果在服用一段時(shí)間之后這樣的情況越來越嚴(yán)重了,，一定要及早就醫(yī)檢查,。 除此之外，還有一些不良反應(yīng)是比較常見的,，比如胃部灼熱感,，頭痛，眩暈,，消化不良，骨骼疼痛,，焦慮，上呼吸道消息,，咽炎，惡心,，心跳過速等,。
各種各樣的沙坦類降壓藥之間是有著一定的區(qū)別的,，但是具體區(qū)別也可以忽略不計(jì),，不過也應(yīng)該根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇適合自己的沙坦類藥物,。 在服用降壓藥的過程當(dāng)中,，如果服用一種沙坦類降壓藥的降壓效果并不太理想，需要遵循醫(yī)囑去更換其他的藥物,。 每一款沙坦類的藥物其降壓機(jī)制是差不多的,，不過各種沙坦類藥物之間有著細(xì)微的差別，所以盡量不要去互相替代,。
定期檢測(cè)血鉀和肝臟功能 長(zhǎng)期服用降壓藥期間,，一定要對(duì)血鉀濃度和肝臟功能進(jìn)行一個(gè)定期檢測(cè),。 因?yàn)樯程沽祲核幗o人們帶來的常見副作用,，那就是會(huì)使血鉀濃度在短期內(nèi)猛然升高,，也會(huì)容易給肝臟帶來一定的威脅。 雖然這些情況不太常見,，但是我們也要避免這種問題的發(fā)生。 定期測(cè)量血壓 因?yàn)樯程诡惤祲核幨情L(zhǎng)效降壓藥,，它的降壓效果很平穩(wěn)，但是也需要花費(fèi)一定的時(shí)間,，所以這種類型的降壓藥非常適合老人進(jìn)行服用,，可以給身體一定的適用時(shí)間,。 正常情況下，在服用藥物2~4周之后就會(huì)看到比較好的效果,，但是在服用藥物時(shí)也需要定期進(jìn)行血壓檢測(cè)。
不僅可以了解藥物對(duì)于血壓的降低問題,，同時(shí)還可以有助于避免藥物劑量過大帶來血壓下降太快的情況,。 遵循醫(yī)囑合理用藥 在服用降壓藥時(shí)千萬(wàn)不要自行胡亂服用藥物,，一定要遵循醫(yī)囑合理用藥,，更不能吃吃停停，想吃了就吃,，不想吃就不吃，這樣反而會(huì)損傷身體,。 結(jié)語(yǔ)：總體而言，沙坦類的降壓藥各有各的優(yōu)勢(shì)，高血壓患者可以遵循醫(yī)囑,，根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況來進(jìn)行選擇，但是大家也需要注意一點(diǎn),，不管服用哪一款降壓藥都需要做好相關(guān)的血壓檢測(cè),，定期復(fù)查，預(yù)防藥物副作用,，或者是高血壓并發(fā)癥的出現(xiàn)。 |
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