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痛經(jīng)是常見的婦科癥狀之一,，今天我們從中醫(yī)角度學(xué)習痛經(jīng)用藥,。  中醫(yī)認為，痛經(jīng)的主要病機有兩個,，一是邪氣內(nèi)伏,，二是精血素虧。 經(jīng)期前后,，由于沖任二脈氣血的生理變化急驟,，會導(dǎo)致胞宮，即子宮的氣血運行不暢,，“不通則痛”,；或胞宮失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”,，故使痛經(jīng)發(fā)作。 明代醫(yī)書《景岳全書》中,，將痛經(jīng)分成虛痛和實痛兩種類型,。 實痛，往往是月經(jīng)來之前就開始痛,，等月經(jīng)真正來了,，疼痛會減輕。主要由“滯”引起,，或因寒滯,，或因血滯，或因氣滯,，或因熱滯,。如果平時就比較怕冷，痛經(jīng)的時候,，用熱水袋,、暖寶寶敷肚子，或喝點熱水、紅糖水等,，會有一定改善的,，多半屬于實痛型。 溫經(jīng)湯為婦科臨床上治療痛經(jīng)的常用方劑,，主要功效是溫經(jīng),、散寒、養(yǎng)血,，對由于“滯”引起的痛經(jīng),，能起到很好的止痛作用。 【藥方】 吳茱萸,、麥冬各9克,，當歸、芍藥,、川芎,、人參、桂枝,、阿膠,、牡丹皮、生姜,、甘草,、半夏各6克 【用法】 用水煎服，阿膠烊沖,，即將阿膠放入碗中蒸融,，再跟熬好的藥倒在一起，攪勻后服用,。 【提醒】 如果小腹冷痛嚴重,，可以去掉藥方中的丹皮、麥冬,，將桂枝換成肉桂,。氣滯甚者，除了痛經(jīng),，還伴有乳房脹痛,、經(jīng)血淅淅瀝瀝不順暢等表現(xiàn)，可在藥方中加香附,、烏藥,，理氣止痛。 虛痛,，一般發(fā)生在“大姨媽”即將結(jié)束或結(jié)束后,?！把ザ次粗梗蜓ザ匆嫔??！逼湓颍嗍菤馓摶蜓?；這類痛經(jīng)往往表現(xiàn)為經(jīng)期或者經(jīng)后隱痛,，還可能伴隨著乏力、頭暈心悸等不適癥狀,。 該方是在中醫(yī)補虛名方建中湯的基礎(chǔ)上,，加黃芪而成；黃芪為補氣扶弱之品,，得飴糖則甘溫以益氣,，得桂枝則溫陽以化氣，得白芍又有益氣和營之效,，所以,，此方補虛益氣之力非常強。臨床上,，它不僅針對痛經(jīng),，對治療胃痛亦有奇效。 【藥方】 黃芪5克,、桂枝9克,、白芍18克、生姜9克,、炙甘草6克,、大棗6顆、飴糖30克,。 【用法】 將黃芪等六種中藥煎水取汁,，入飴糖待溶化后飲用。  【臨床表現(xiàn)】 經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛,、拒按、脹甚于痛,，經(jīng)量或多或少,，經(jīng)行不暢、色紫黯有塊,、塊下痛減,；伴經(jīng)前胸脅、乳房脹痛,，煩躁易怒,，胸悶不舒,；舌質(zhì)紫黯、或有瘀點瘀斑,，苔薄白,，脈弦澀。 【用藥方案】 1.調(diào)經(jīng)丸+益母草膏+痛經(jīng)貼 調(diào)經(jīng)丸為理血劑,，能溫經(jīng)散寒,、調(diào)經(jīng)止痛，主治氣血凝滯,；益母草膏可于經(jīng)前服用,，能夠活血化瘀。兩藥合用,，達到行經(jīng)止痛之效,。 2.元胡止痛片+復(fù)方益母草膠囊 元胡止痛片為理氣劑，具有理氣,，活血,，止痛之功；復(fù)方益母草膠囊則具有調(diào)經(jīng)活血,、祛瘀生新之功,，主治瘀血所致月經(jīng)過多、過少及經(jīng)期延長,、產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全引起的惡露不絕,，兩者搭配能有助于理氣散瘀止痛。 【臨床表現(xiàn)】 經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛或絞痛,、拒按,、得熱痛減，經(jīng)行不暢,、色紫黯有塊,，或周期延后、月經(jīng)量少,；手足不溫,，畏寒身痛，面色青白,；舌質(zhì)紫黯,、有瘀點瘀斑，苔白,，脈沉緊,。 【用藥方案】 1.婦舒丸+止痛膏 婦舒丸補氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止帶,，用于治療氣血凝滯,，子宮寒冷,，月經(jīng)減少、后錯等情況,；外用止痛膏祛寒活血,，能輔助改善寒凝血瘀所致痛經(jīng)癥狀。 2.少腹逐瘀丸+布洛芬緩釋膠囊 少腹逐瘀丸為理血劑,，具有溫經(jīng)活血,，散寒止痛之功；搭配布洛芬緩釋膠囊,，可加強止痛效果,，加速緩解痛癥。 【臨床表現(xiàn)】 經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱隱作痛,，喜揉喜按,，月經(jīng)量少、色淡質(zhì)??；面色晄白或淡黃無華，神疲乏力,，頭暈,，小腹及陰部空墜，心悸氣短,；舌質(zhì)淡,，苔薄白，脈細弱,。 【用藥方案】 1.當歸調(diào)經(jīng)顆粒+益氣養(yǎng)血口服液 當歸調(diào)經(jīng)顆粒補血助氣,，調(diào)經(jīng)，改善氣血虛弱所致月經(jīng)不調(diào),、痛經(jīng),；搭配益氣養(yǎng)血口服液可加強補氣養(yǎng)血效果，維持氣血平衡,，改善痛經(jīng)情況,。 2.婦女養(yǎng)血丸+田七痛經(jīng)膠囊+暖寶寶/熱水袋外敷 婦女養(yǎng)血丸有助于補氣、養(yǎng)血,、調(diào)經(jīng),，用于氣虛血虧、受寒引起的經(jīng)期不準,、行經(jīng)腹痛等癥狀；田七痛經(jīng)膠囊通調(diào)氣血,，對宮寒性月經(jīng)不調(diào)及痛經(jīng)有較好的治療效果,；搭配暖寶寶/熱水袋外敷,，能有效緩解患者痛經(jīng)，經(jīng)期手腳寒冷等情況,。 【臨床表現(xiàn)】 經(jīng)前或經(jīng)期小腹灼痛,、拒按，經(jīng)色黯紅,、質(zhì)稠有血塊,，或夾有較多黏液，黃稠臭穢,，月經(jīng)量多,，或經(jīng)期延長；平素帶下量多,、色黃質(zhì)稠有味,，小便黃赤，大便不暢,；舌質(zhì)紅,，苔黃膩，脈滑數(shù),。 【用藥方案】 1.當歸芍藥顆粒+婦炎康復(fù)膠囊 當歸芍藥顆粒能養(yǎng)血疏肝,，健脾利濕，活血調(diào)經(jīng),；婦炎康復(fù)膠囊則清熱利濕,，化瘀止痛。兩藥搭配,，對瘀熱互結(jié)所致的痛經(jīng)有良好療效,。 2.婦炎凈片+盆炎清栓 婦炎凈片清熱利濕、調(diào)經(jīng)止帶,，可有效治療濕熱瘀阻所致痛經(jīng),、月經(jīng)不調(diào)及帶下病,；非經(jīng)期搭配外用盆炎清栓,，有助于清熱解毒、活血通經(jīng),、消腫止痛,。 【臨床表現(xiàn)】 經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛，月經(jīng)量少,，經(jīng)色淡黯質(zhì)?。貉ニ彳洠^暈耳鳴,；舌質(zhì)淡紅,，苔薄白,，脈沉細。 【用藥方案】 1.安坤贊育丸+復(fù)方烏雞口服液 安坤贊育丸可益氣養(yǎng)血,，調(diào)補肝腎,，有增強體質(zhì)、促進造血之功,；復(fù)方烏雞口服液則補氣血,、益肝腎，可治療肝腎不足所致的月經(jīng)不調(diào),，兩藥合用有助于滋腎養(yǎng)肝,，緩急止痛。 2.婦科再造丸+天然維生素E軟膠囊 婦科再造丸能養(yǎng)血調(diào)經(jīng),，補益肝腎,，暖宮止痛；搭配的維生素E又稱生育酚,，能調(diào)節(jié)女性內(nèi)分泌,，促進雌激素分泌，輔助改善女性月經(jīng)不調(diào)的癥狀,。兩藥合用,，可加強補益調(diào)經(jīng)止痛的效果。 |
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