在門診經(jīng)常有女性患者前來咨詢,，她們的婦科B超單寫有“盆腔積液”,，自己通過網(wǎng)上查詢懷疑是患上盆腔炎?？擅髅鳑]有什么癥狀,，怎么就得了盆腔炎？是否需要用抗生素,，用多久,？是否能治愈，會(huì)復(fù)發(fā)嗎,？

其實(shí),，盆腔炎和盆腔積液并不相同，但由于大眾對此缺乏正確的認(rèn)識(shí),，容易造成了恐慌,。

盆腔積液可分為生理性和病理性。生理性盆腔積液多發(fā)生在女性排卵后,、月經(jīng)期或孕早期,，一般無需治療。盆腔是腹腔在全身最低的地方,，當(dāng)有滲出液或是漏出液時(shí)都會(huì)引流到盆腔,，形成盆腔積液。例如：部分女性在排卵期,，卵泡破裂后,，卵泡液流到盆腔可導(dǎo)致盆腔積液；月經(jīng)期時(shí),，少量逆流的經(jīng)血會(huì)積聚于盆腔,；孕早期，激素變化或排卵期殘留的卵泡液可能出現(xiàn)少量盆腔積液,；便秘患者由于腸蠕動(dòng)的不正常,，可引起少量腸液滲出，從而形成盆腔積液,。

病理性盆腔積液大多數(shù)是炎癥引起,，少數(shù)因?qū)m外孕破裂、黃體破裂,、盆腔膿腫,、巧克力囊腫、卵巢癌引起，極少數(shù)由結(jié)核引起,?；颊咝璧结t(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確原因,，對癥治療,。

怎樣辨別自己得了盆腔炎？

盆腔炎有急慢性之分,，其主要癥狀都是腹痛,。但由于嚴(yán)重程度不同，個(gè)體差異較大,，有的輕微易被忽視,，有的嚴(yán)重會(huì)影響人們生活和工作。

急性發(fā)作時(shí)感覺小腹疼痛劇烈,，可伴有發(fā)燒,、心率快、白帶增多甚至呈膿性等癥狀,，也可伴有惡心,、腹脹、嘔吐,、腹瀉,、尿頻、尿痛等癥狀,。慢性盆腔炎會(huì)出現(xiàn)下腹部墜脹,、疼痛及腰骶部酸痛，亦可有乏力,，失眠等癥狀，常在勞累,、性生活后及月經(jīng)前后加劇,。

慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎未徹底治療，病程遷延所致,。往往經(jīng)久不愈,，反復(fù)發(fā)作，甚至導(dǎo)致不孕,、宮外孕,、痛經(jīng)、性生活疼痛,，嚴(yán)重影響婦女的身心健康,。也有的慢性盆腔炎并沒有急性炎癥的病史，一開始就是慢性,，而當(dāng)病情較頑固,、勞累等致抵抗力下降,，或是感染新的病原體，也可急性發(fā)作,。

盆腔炎診斷并不難,，一般情況下，通過癥狀描述再結(jié)合婦科檢查,、B超,、血常規(guī)、宮頸分泌物檢測等就可以確診,，必要時(shí)也可進(jìn)行如腹腔鏡,、宮腔鏡、子宮內(nèi)膜活檢等檢查,。

導(dǎo)致盆腔炎的原因有哪些,？

盆腔炎的產(chǎn)生主要是由于病原體從女性的陰道或子宮頸向上移行到生殖器官。許多不同的微生物可以造成盆腔炎,，如淋病奈瑟球菌,、衣原體,、支原體,、多種需氧菌及厭氧菌如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,、大腸埃希菌,、陰道加德納菌等,。

頻繁且不潔的性生活會(huì)大大增加患盆腔炎的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)期性生活,、經(jīng)期盆浴,、使用不潔衛(wèi)生巾護(hù)墊等也易使病菌入侵。不合理使用護(hù)理洗液沖洗陰道也會(huì)增加盆腔炎的發(fā)生率,。有過宮腔手術(shù)操作的,，如人流術(shù)、診刮術(shù),、輸卵管造影,、宮腔鏡等，由于手術(shù)導(dǎo)致生殖道黏膜破損,、出血,、壞死，導(dǎo)致病原體上行感染,。

此外,，鄰近器官的炎癥如闌尾炎、腹膜炎等也可直接蔓延至盆腔?；蚴窃羞^盆腔炎病史,，若存在盆腔粘連、輸卵管損傷,、輸卵管防御能力下降,，容易造成再次感染，導(dǎo)致急性發(fā)作,。

該如何治療盆腔炎,？

急性盆腔炎發(fā)病急，病情重,，需立即至醫(yī)院就診,。這個(gè)階段若能及時(shí)干預(yù)和治療，足量,、完整療程地使用抗生素,，加以配合清熱利濕、活血化瘀中藥,，就有望徹底治愈,。可遺憾的是部分婦女在急性發(fā)作時(shí)病沒有明顯的癥狀,，加上女性對疼痛的耐受性較強(qiáng),，等就醫(yī)時(shí)已轉(zhuǎn)化成慢性炎癥，病勢遷延,。

慢性盆腔炎的治療較棘手,，不建議使用抗生素。大量使用抗生素,，反而容易導(dǎo)致體內(nèi)菌群失調(diào),，產(chǎn)生耐藥。此時(shí)建議采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療模式：

1,、一般療法：解除思想顧慮,、增強(qiáng)治療自信心，積極鍛煉身體,，提高機(jī)體抵抗力,，避免勞累,、熬夜等不良生活習(xí)慣,，注意勞逸結(jié)合。

2,、藥物療法：口服中藥,、中藥直腸灌藥、外敷中藥等治療手段既可以控制盆腔炎病情，以防止其惡化,，也可作為常規(guī)治療方法周期性地使用,。臨床上首選口服用藥，大多采用活血化瘀,、清熱解毒,、溫陽利濕等法辯證治療。常用的中成藥有婦科千金片,、金剛藤膠囊,、紅花片、康婦炎膠囊,、婦炎消膠囊,、桂枝茯苓丸等。中藥直腸灌藥因操作復(fù)雜不便,、注藥有不適感等并一定能為每一位患者接受,。采用清熱解毒、活血化瘀中草藥外敷也有不俗的效果,。

3,、物理治療：在服藥的同時(shí)，還可同時(shí)運(yùn)用中醫(yī)針灸,、理療,、熱療、離子透入法等物理治療,，以促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán),，改善組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高新陳代謝,，利于盆腔局部炎癥的吸收和消退,。

4、運(yùn)動(dòng)療法：盆腔操運(yùn)動(dòng)可以幫助提高盆底肌肉的彈性,，改善血液循環(huán),、提高骨盆底部的支持力，利于盆腔炎的治療與預(yù)防,。且其動(dòng)作簡單易學(xué),，不受場地限制，在家即可鍛煉,。

如何遠(yuǎn)離盆腔炎的困擾,？

可以從日常生活的方方面面來預(yù)防盆腔炎，遠(yuǎn)離盆腔炎的困擾：

1,、注重個(gè)人衛(wèi)生清潔,，月經(jīng)期間禁止性生活,，經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾及護(hù)墊，可用清水清洗外陰,，少陰道沖洗,。

2、注意勞逸結(jié)合,，發(fā)作時(shí)休息為主,，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。病情緩解時(shí)適量增加運(yùn)動(dòng),，提高自身抵抗力,。

3、及時(shí)治療陰道炎,，同時(shí)重視對淋球菌及衣原體的篩查及治療,。

4、日常飲食要清淡,，可適當(dāng)補(bǔ)充魚類,、肉類、蛋奶類等高蛋白飲食,，多食新鮮蔬菜和水果,，忌食生冷和辛辣刺激之品。

5,、一旦盆腔炎發(fā)作,，及時(shí)規(guī)范治療，防止后遺癥發(fā)生,。

6,、需重視性伴侶的檢查和治療。

7,、解除思想顧慮,，增強(qiáng)治療信心。