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預(yù)防接種是孩子的“健康保護(hù)傘”。           兒童疫苗接種的5大變化  變化一 未完成國家免疫規(guī)劃規(guī)定劑次接種的可補種年齡從“＜14周歲”調(diào)整為“＜18周歲”。 變化二 明確了左右大腿為可選接種部位,。當(dāng)多種疫苗需要同時注射接種時,，可在左右上臂,、左右大腿分別接種。 變化三 明確了下列情況并不屬于疫苗接種禁忌癥,，可正常接種疫苗： A. 生理性和母乳性黃疸,； B. 單純性熱性驚厥史； C. 癲癇控制處于穩(wěn)定期,； D. 先天性遺傳代謝性疾?。ㄏ忍煨约谞钕俟δ軠p低、苯丙酮尿癥,、21三體綜合征等）,； E. 病情穩(wěn)定的腦疾病、先天性心臟病,、先天性感染（梅毒,、巨細(xì)胞病毒和風(fēng)疹病毒）等。 變化四 調(diào)整了脊灰疫苗與麻腮風(fēng)疫苗免疫程序,。 變化五 2021年版免疫程序建議： ①將表面抗原陽性或不詳?shù)哪赣H所生新生兒,，接種第1劑乙肝疫苗時間從“出生后24小時內(nèi)”調(diào)整為“出生后12小時內(nèi)”。 ②將乙肝疫苗接種的“低出生體重”明確界定為出生時體重<2000克者,，建議其出生后盡早接種第1劑乙肝疫苗,，并在滿1月齡、2月齡,、7月齡時重新按程序再完成3劑次接種,。 兒童疫苗接種常見7個問題 Q1：推遲打疫苗會影響孩子健康？ A1：推遲接種疫苗只是推遲了接種疫苗產(chǎn)生保護(hù)效果的時間,，而不會影響疫苗整體的,、長久的保護(hù)效果（抗體水平和持久性）。但還是建議家長們按時帶孩子前往接種點進(jìn)行接種,。 Q2：孩子生病了,，能接種疫苗嗎？ A2：疫苗接種有絕對禁忌癥和相對禁忌癥,，如果孩子存在出現(xiàn)下面幾種情況,，很多疫苗都不能打了，比如未控制的癲癇,、腦病,、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，急性傳染病患病期間或慢性傳染病急性發(fā)作期間,，有嚴(yán)重心,、肝、腎疾病者,，過敏體質(zhì)等是不能打疫苗的,。 還有一些情況是相對禁忌癥,，不是不能打，而是需要往后延緩,，比如一些急性病發(fā)作期間，如感冒,、發(fā)燒或者腹瀉期間,，嚴(yán)重的濕疹等，在治療期間也不要著急打疫苗,，等這些病好了以后才可以接種,。 孩子有病家長一定要和醫(yī)生做溝通，看這個孩子是屬于絕對還是相對禁忌癥或者有沒有其他可以替代的疫苗,。 Q3：不同疫苗可以同時接種嗎,？ A3：在到達(dá)最早接種年齡后，多種疫苗可以同時接種,，只要不在同一部位接種即可,。具體安排請遵當(dāng)?shù)匾?guī)范及醫(yī)生醫(yī)囑。 Q4：減活疫苗 or 滅活疫苗怎么選,？ A4：二者的保護(hù)效果和安全性沒有本質(zhì)差異,。因工藝、儲存,、運輸?shù)忍攸c不同而價格不同,。 如果孩子因疾病或者用藥的緣故，只能接種某種工藝的疫苗（如滅活疫苗）,，不論免費自費,，都應(yīng)當(dāng)選擇接種。 Q5：聯(lián)合疫苗 or 單獨疫苗怎么選,？ A5：推薦盡可能選擇接種聯(lián)合疫苗,，減少孩子接種的總劑次，減少皮肉之苦,。 但如果聯(lián)合疫苗缺貨,，不必?zé)o盡等待，應(yīng)當(dāng)及時使用單獨疫苗完成接種,。 Q6：單價疫苗 or N 價疫苗怎么選,？ A6：N 代表了疫苗包含的菌株種類的數(shù)量，一般來說價越多越好,，但具體要看制備工藝,、覆蓋的血清型在人群感染率和接種年齡來綜合考慮。 如：肺炎球菌疫苗,，對于 2 周歲以下的孩子,，更推薦接種 13 價而不是 23 價,。 Q7：可以接種不同廠家的疫苗嗎？ A7：在沒有特殊情況下,，應(yīng)盡量選擇同一工藝,、同一廠家的疫苗完成全程接種。 只有遇到疫苗長時間斷貨,、孩子異地接種等特殊情況,，實在無法實現(xiàn)上述要求，才可以更換品牌,。 0-9歲兒童疫苗接種時間表 疫苗究竟能保護(hù)孩子多久,？ 各疫苗保護(hù)期 疫苗接種的總原則 · 全面保護(hù)：給寶寶最全面的疫苗保護(hù)，最大限度地避免寶寶罹患疫苗可預(yù)防的傳染病,。 · 效果優(yōu)先：在疫苗選擇上,，無論是自費疫苗還是免費疫苗，效果更好的才是正確的選擇,。 · 效率優(yōu)先,、及時接種：原因很簡單，早接種早保護(hù),。我建議優(yōu)先選擇聯(lián)合疫苗（預(yù)防多種疾病的疫苗）,，例如大家熟悉的五聯(lián)疫苗可以預(yù)防百日咳、白喉,、破傷風(fēng),、小兒麻痹癥和b型流感嗜血桿菌感染五類疾病。 來源：公衛(wèi)醫(yī)師界 |
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