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現(xiàn)代生殖學(xué)認(rèn)為，輸卵管炎,、子宮內(nèi)膜異位等因素刺激輸卵管管壁,，使其增厚，進(jìn)而使其收縮功能下降,?；蜉斅压軆?nèi)壁纖毛受損，使其輸送精卵的運(yùn)動(dòng)功能失常。以上因素,，導(dǎo)致孕卵無法正常被運(yùn)送至宮腔著床,，此稱為輸卵管阻塞性不孕。 祖國(guó)傳統(tǒng)婦科醫(yī)學(xué)認(rèn)為,，“腎為先天之本,，主生殖”，腎氣不充,，則沖任虧損,，胞宮失于溫煦。子宮寒冷,，則不能攝精成孕,。另外，脾腎諸臟虧虛,，至瘀血內(nèi)生而聚于體內(nèi),，導(dǎo)致胞絡(luò)閉塞，精卵運(yùn)行受阻,，兩精不能結(jié)合而致不孕,。如：氣血虛弱之時(shí)，感受寒邪或過食生冷,，使寒邪內(nèi)侵,，致血遇寒則凝而成瘀?；蚱剿厍橹静粫?，肝失疏泄，氣機(jī)運(yùn)行不暢,，氣滯而致血瘀,。又或素體肥胖，痰濕過剩,，導(dǎo)致脾虛運(yùn)化無權(quán),，與血搏結(jié)而致瘀；還有,，經(jīng)期產(chǎn)后感染濕熱,、邪毒蘊(yùn)結(jié)成瘀?？傮w來看,，腎虛是其根本原因，而諸虛皆可致瘀,，故瘀血是本病的病理基礎(chǔ),。 治則：補(bǔ)腎為本,，活血化瘀為標(biāo)。
少腹逐瘀湯乃清代醫(yī)家王清任所創(chuàng),，《醫(yī)林改錯(cuò)》記載：“此方種子如神……不過四月必成胎”,。此方以活血化瘀之法治療不孕癥，被世人贊為：“調(diào)經(jīng)種子第一神方”,。其組方如下：
小茴香 1.5g
| 干姜 3g
| 延胡索 3g
| 沒藥 6g
| 當(dāng)歸 9g
| 川芎 6g
| 肉桂 3g
| 赤芍 6g
| 生蒲黃 9g | 五靈脂 6g |
當(dāng)歸,，功善補(bǔ)血活血通絡(luò)，為“血中圣藥”,。川芎,，功善活血行氣。張?jiān)刂^之“上行頭目,，下行血?！保址Q“血中氣藥”,，此地用其活血化瘀之效,。赤芍，功善清熱涼血,、散瘀止痛,。《本草求真》記載：“赤芍專入肝,，有散邪行血之意,，于血中活滯，用此能涼血逐瘀”,。當(dāng)歸為陰中之陽藥，重在補(bǔ)血活血,。川芎為血中之氣藥,，重在行氣活血。配合赤芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng),，以達(dá)養(yǎng)血活血,、散瘀調(diào)經(jīng)之效。當(dāng)歸,，川芎,，赤芍共用為君。沒藥,，味辛苦,、性平。歸心,、肝,、脾經(jīng),。功善活血止痛、消腫生肌,?！端幮哉摗焚澠洌骸爸鞔蚩膿p，心腹血瘀”,。蒲黃,，味甘性平，歸肝,、心經(jīng),。以其甘平，長(zhǎng)于收斂止血,，兼有行血化瘀之效,。《本草綱目》記載：“蒲黃……能治血治痛……與五靈脂同用,，能治一切心腹諸痛”,。五靈脂，味甘苦咸,、性溫,。為“活血散瘀止痛”之要藥?！侗静萁?jīng)疏》曰：“五靈脂,，其功長(zhǎng)于破血行血”。延胡索,，味辛苦,、性溫。以其辛散溫通,，為“活血行氣止痛”良藥,。《本草綱目》曰：“延胡索,，能行血中氣滯,，氣中血滯……用之中的，妙不可言”,。蒲黃生用,，重在活血祛瘀。五靈脂炒用,，重在止痛而不傷胃氣,。二藥配伍成失笑散，以期“活血祛瘀,，散結(jié)止痛”之效,。延胡索為氣中血藥,，功擅行血中氣滯、氣中血滯,，氣行則血亦行,。沒藥，活血理氣定痛,。沒要,、蒲黃、五靈脂,、延胡索合用,，得活血行氣之力，為臣,，助君藥活血化瘀,。小茴香，味辛性溫,，歸肝,、腎、脾,、胃經(jīng),。以其辛溫，溫腎暖肝,、溫經(jīng)散寒,。干姜，亦溫中散寒,?！捌錅刂猩⒑⑿兄T氣,，及小腹少腹至陰之分之要品也,。”（《本草匯言》）,。肉桂善補(bǔ)命門之火，溫經(jīng)通脈,，散寒止痛,。溫散之品，溫腎助陽,。小茴香,，干姜，肉桂輔君臣藥活血化瘀,，為佐,。肉桂,，味辛甘、性大熱,，歸腎,、脾、心,、肝經(jīng),。肉桂善補(bǔ)命門之火，有“引火歸源”之效力,。用在此地,，既溫經(jīng)通脈、散寒止痛,，又引諸藥直達(dá)少腹,，兼用為使。縱觀全方,，諸藥相合,，共奏溫經(jīng)散寒、活血化瘀止痛之功,。血液循環(huán)加快,，“脈道以通，血?dú)饽诵小?，輸卵管再通得以改善?/span>上文僅代表作者學(xué)術(shù)觀點(diǎn),，與平臺(tái)無關(guān),。文章內(nèi)容如有雷同、涉及侵權(quán),，則請(qǐng)聯(lián)系作者更改或刪除,。文中藥方僅供參考，實(shí)際應(yīng)用需辯證施治,。
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