隨著“甲流”詞條多次沖上熱搜榜,，抗流感神藥奧司他韋一度成為了“搶手貨”,。在很多地區(qū)的線下藥店，奧司他韋斷貨,，線上也需要較長(zhǎng)的發(fā)貨時(shí)間,。不僅如此，價(jià)格也都有所上漲,。

奧司他韋緊俏,，價(jià)格有所上漲

雖然奧司他韋已經(jīng)納入國(guó)家集采，價(jià)格都在20元左右,，但目前在醫(yī)院里面患者卻很少能買到集采價(jià)格的奧司他韋,。目前市面上在售的奧司他韋價(jià)格都普遍高于集采價(jià)格，而且很多地方還買不到,。

   從理論上來說,，進(jìn)入國(guó)家集采的產(chǎn)品，都可以做到保證穩(wěn)定供應(yīng),。那么為何偏偏奧司他韋卻一藥難求呢,？藥店工作人員表示：一方面是購(gòu)藥人群突然增多，另一方面也是因?yàn)槠綍r(shí)備貨少,。流感都是一波一波的,，奧司他韋這種藥物就只針對(duì)流感,，平時(shí)不會(huì)多備,。

據(jù)介紹,，奧司他韋目前的進(jìn)貨渠道都是通暢的，只是需要一定的配送時(shí)間,，并不存在藥品供應(yīng)不夠的問題,。而且許多流感患者吃普通感冒藥，或者其他中成藥也是能治愈,，并非只有奧司他韋一種藥品,。

流感作為感冒的一種，其他感冒藥也同樣可以使用,。但奧司他韋作為治療流感的主流用藥,，對(duì)普通感冒一般不適用。這也是為何藥店平時(shí)不會(huì)大量囤積奧司他韋藥品的原因,。這種具有很強(qiáng)針對(duì)性的藥品,，往往大賣之后，就可能會(huì)造成的庫存壓力,。資料顯示：2019年流感高發(fā)“可威”大賣,，造成2020年庫存消化困難，隨后疫情出現(xiàn),，更是加重了“消庫存”難度,。

SCI論文證實(shí)：芩香清解口服液與奧司他韋療效相當(dāng)

那么作為消費(fèi)者，如果感染流感卻買不到奧司他韋,，又該用哪些藥物呢,？在之前北京、上海等地區(qū),，針對(duì)春季流感均發(fā)布過相應(yīng)的中醫(yī)藥治療方案,。如果買不到奧司他韋，使用其他藥物（比如芩香清解口服液）,，也是可以治療流感的,。

      近日，國(guó)際SCI期刊Translational Pediatrics （《兒科轉(zhuǎn)化研究》）就權(quán)威發(fā)布一品紅兒童專用藥芩香清解口服液治療兒童流感臨床研究成果,。研究結(jié)果證實(shí)：?jiǎn)为?dú)使用芩香清解口服液治療兒童流感可縮短患兒臨床痊愈時(shí)間及完全退熱時(shí)間,，療效與奧司他韋作用相當(dāng)，且咽痛,、便秘等癥狀改善更優(yōu),，安全性高，依從性好,。

該研究是由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院申昆玲教授與天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院馬融教授中西醫(yī)雙組長(zhǎng)領(lǐng)銜開展,，全國(guó)15家三級(jí)醫(yī)院共同參與研究。這也是我國(guó)首個(gè)兒童專用藥以最高循證級(jí)別驗(yàn)證與奧司他韋對(duì)比治療兒童流感臨床研究，對(duì)推動(dòng)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展,，用循證醫(yī)學(xué)金標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)證中藥獨(dú)特臨床價(jià)值起到示范作用,。

從治療時(shí)效上看，奧司他韋在發(fā)生流感24小時(shí)內(nèi)使用最佳,，而類似芩香清解口服液這些中成藥,，則沒有類似限制?！皼]有任何一種藥物是萬能的,，奧司他韋防治甲型流感確實(shí)是有效的，但其他中醫(yī)藥在流感防治方面,，同樣能發(fā)揮巨大作用”,，醫(yī)學(xué)專家如是提醒。

奧司他韋與甲流,，到底是怎么一回事,？

從醫(yī)學(xué)角度看，流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,，可在世界范圍內(nèi)暴發(fā)和流行,。流感病毒根據(jù)病毒內(nèi)部的核蛋白和基質(zhì)蛋白抗原性的不同分為甲型 ( A 型)、 乙型 (B型),、 丙型 (C型) 和丁型 (D型),。

其中，甲型可感染人,、禽,、畜，容易發(fā)生顯著變異,，可引起全球性大流行,。乙型在人和海豹中發(fā)現(xiàn)，可引起季節(jié)性流行和暴發(fā),，但不會(huì)引起世界性的大流行,。丙型流感病毒能在人和豬中分離到，但多以散發(fā)病例形式出現(xiàn),，一般不引起流行,，且感染后癥狀較輕。丁型主要感染豬,、牛等尚未發(fā)現(xiàn)人感染,。人們通常說的流感，主要是由甲型流感病毒和乙型流感病毒引起,。

目前西醫(yī)抗流感藥物共有四類,，分別為：神經(jīng)氨酸酶抑制劑,、M2離子通道阻滯劑、血凝素抑制劑和RNA聚合酶抑制劑,。其中,，M2離子通道阻滯劑的代表性藥品有金剛烷胺和金剛乙胺，血凝素抑制劑的代表性藥品有阿比多爾可,，RNA聚合酶抑制劑的代表性藥品有巴洛沙韋和法匹拉韋，它們不是被臨床研究證實(shí)為具有耐藥性,，就是在兒童中的應(yīng)用缺乏相應(yīng)證據(jù)支持,，或在中國(guó)均未獲批準(zhǔn)。

只有神經(jīng)氨酸酶抑制劑——奧司他韋獨(dú)具在中國(guó)臨床廣泛推廣的充分條件,，因而也成為我國(guó)兒童流感治療的一線藥物,。奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，其抑制神經(jīng)氨酸酶的作用,，可以抑制成熟的流感病毒脫離宿主細(xì)胞,，從而抑制流感病毒在人體內(nèi)的傳播以起到治療流行性感冒的作用。

簡(jiǎn)言之,，就是奧司他韋可以延緩甲流病毒在體內(nèi)的復(fù)制速度,，然后給人體的免疫系統(tǒng)爭(zhēng)取時(shí)間，來消滅這些入侵的病毒,。從用藥角度來說,，感染甲流24小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋效果最佳。

中西醫(yī)防治甲流,，各有不同

在中醫(yī)看來,，流感為“時(shí)行感冒”，因其傳染性強(qiáng),、入里化熱,，屬于“瘟疫”范疇。在人類歷史的發(fā)展長(zhǎng)河中,，甲流僅僅是“瘟疫”的一種而已,。中醫(yī)藥在瘟疫防治方面，為后人留下了大量的寶貴經(jīng)驗(yàn),。

而中醫(yī)治療流感,，治法為清熱解毒，透邪出表,。通常采用多管齊下多箭齊發(fā),，包括抗流感病毒、增強(qiáng)免疫應(yīng)答等,，從而以較低的耐藥性和較少的藥物不良反應(yīng)達(dá)到令人滿意的臨床結(jié)果,。不僅如此,，中藥還具有抗菌、解熱和鎮(zhèn)痛的作用,，用于治療兒童流感獨(dú)具優(yōu)勢(shì),。

以芩香清解口服液為例，該藥方是由清朝吳師機(jī)著作《理瀹駢文》中的經(jīng)典方劑“清陽膏方”化裁而來,。芩香清解口服液,，主要提取黃芩、廣藿香,、蟬蛻,、生石膏、葛根,、大黃,、赤芍、板藍(lán)根,、桔梗,、玄參、山豆根,、甘草共12味中藥材中的有效成分制成,。

其中，黃芩具有抗菌,、抗病毒,、解熱、鎮(zhèn)痛,、抗炎等作用,，廣藿香可解熱、鎮(zhèn)咳,、祛痰,、活血，石膏能解熱,、解痙,，葛根可解熱、活血,、提高免疫功能,，大黃有抗菌、消炎,、增加腸蠕動(dòng)等功效,，赤芍苷具有消炎、抗血小板聚集之功效,，板藍(lán)根能抗菌,、抗病毒,、抗內(nèi)毒素、抗免疫等,。它們組合在一起,，具有疏散風(fēng)熱、清瀉里熱,、解毒利咽,、止咳化痰等功效，可清熱于內(nèi),，透邪于外,，化濁于中，通腑于下,，高度契合甲型流感風(fēng)熱犯衛(wèi)證之中醫(yī)病機(jī)要點(diǎn)。

藥效學(xué)研究也證實(shí)：芩香清解口服液可發(fā)揮抗病毒,、抗菌,、鎮(zhèn)痛、消炎,、提高免疫功能,、解熱、鎮(zhèn)咳,、祛痰等多重藥理作用,，且無明顯不良反應(yīng)，服用便利,，口感較好,。綜上所述不難發(fā)現(xiàn)，中藥在抗流感方面,，具有來源廣,、不良反應(yīng)小、靶點(diǎn)多及耐藥性少等方面的優(yōu)勢(shì),。因此,，用芩香清解口服液?jiǎn)为?dú)或聯(lián)合奧司他韋治療甲流等流行性感冒，被臨床聯(lián)合推薦,。