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口臭指口內(nèi)出氣臭穢,，是某些口腔疾病（口糜,、口瘡,、齲齒）、鼻咽疾?。ū菧Y,、扁桃體炎）和其他疾病（肺癰,、胃火,、食滯）所致的一種癥狀，亦可能由進(jìn)食特臭氣味的食物所致,。 口臭的病機(jī),，大致為脾胃積熱、肺熱,、食滯所致,。 此外，腎炎尿毒癥患者有尿臭之口氣,；消渴患者有爛蘋果臭之口氣,；肝病腹水者可聞及肝臭氣及泥沼氣，此皆重危病人的—種表現(xiàn),，應(yīng)綜合分析,，不以消除口臭為主,，應(yīng)從病之本質(zhì)考慮治療方案。 以口臭為主癥,，日久不愈,，當(dāng)按辨證施治之。  脾胃積熱證 口出穢臭氣,，有口糜口瘡或牙痛齦腫,，或有脘腹痛、口渴,、大便秘結(jié),，煩躁失眠，舌紅苔黃厚,，脈滑數(shù),。治宜清瀉脾胃積熱，三黃瀉心湯加減,。 基本方：生大黃5克（后下）,，黃芩10克，黃連5克,，生地10克,，丹皮10克，生山梔10克,，木通10克,，淡竹葉10克，赤芍10克,，生甘草10克,。 三黃瀉心湯瀉脾胃積熱，丹梔助之,，導(dǎo)赤散引熱至膀胱而清利之,。 若有傷陰之象加玄參10克，麥冬10克,，天花粉20克以養(yǎng)陰清熱,。  肺熱口臭證 口氣穢臭，鼻塞鼻淵,，咽痛口渴,，舌紅苔白黃，寸脈滑大,，或患肺癰者亦口出穢臭氣,，治宜清瀉肺火，瀉白散加減。 基本方：桑白皮10克,，地骨皮10克,，黃芩10克，黃連10克,，銀花10克,，生石膏15克（先煎），知母10克,，生甘草10克,。 桑白皮、地骨皮,、石膏,、知母清肺瀉火，黃芩,、黃連,、銀花清熱解毒，甘草調(diào)和諸藥之性,。 咳甚加杏仁10克（打）,，桔梗3克，蜜炙麻黃6克以宣肺止咳,； 鼻淵加白芷6克,，蒼耳子10克，辛夷花5克（包煎）化濕通竅,； 肺癰加魚腥草30克,，冬瓜仁10克，生苡仁30克,。 食滯口臭證 口氣穢臭,，脘腹脹滿,，噯腐吞酸,，厭食，大便秘結(jié)或溏泄,，舌苔厚膩,，脈滑實有力。治宜消食導(dǎo)滯,，予保和丸,、枳術(shù)丸、木香導(dǎo)滯丸加減,。 基本方：炒白術(shù)10克,，枳實10克，炒山楂20克，炒六神曲10克（包煎）,，炒萊菔子（打）10克,，姜半夏10克，陳皮5克,，木香5克（后下）,，花檳榔10克，云茯苓10克,。 山楂,、神曲、枳實,、陳皮,、萊菔子行氣破積、消食導(dǎo)滯,，白術(shù),、半夏、木香,、茯苓健脾行氣化濕,，花檳榔破氣消積，增強導(dǎo)滯之效,。 嗜酒口臭,，除戒酒外，加葛花30克,，枳椇子10克以解酒毒,； 若進(jìn)食韭菜、蒜頭引起口臭,，可嚼食茶葉或黑棗數(shù)枚可消除,。 一般統(tǒng)治口臭，可用藿香10克,，或佩蘭10克煎湯漱口,，或嚼食砂仁或白蔻仁少許可解。 尚有口干,，口粘諸癥,，皆脾胃濕熱所致，可用芳香化濕之品,，如藿香,、佩蘭、蔻仁,、砂仁,。 文獻(xiàn)摘要 《類證治裁》（鼻口癥）： 口之津液通臟腑,， 肝熱則口酸（小柴胡湯加龍膽草、白術(shù)皮）,， 膽熱則口苦（龍膽瀉肝湯）,， 心熱亦口苦（黃連瀉心湯）， 脾熱則口甜（瀉黃散加佩蘭）,， 胃熱則口臭（清胃湯）,，虛則口淡（養(yǎng)胃進(jìn)食湯）， 肺熱則口辣（瀉白散）,，甚則口腥（加減瀉白散）,， 腎熱則口咸（滋腎丸）， 胸胃熱郁則口臭（加減甘露飲）,， 口糜者（涼膈散）,、口瘡者（赴筵散摻之）統(tǒng)治俱用龍腦雞蘇丸。 |
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