在腫瘤高發(fā)的今日,，化療仍是主要方法之一，患者靜脈滴注化療藥物或靜脈置管,，均易刺激血管形成淺靜脈的炎癥和血栓。下肢靜脈曲張的患者,，因?yàn)閯诶刍虬茨η么蚓植亢?，也?huì)出現(xiàn)血栓性淺靜脈炎。雖然發(fā)生的原因,、部位不同,，都是由于瘀、熱,、濕等病理產(chǎn)物積聚于經(jīng)脈而成,。表現(xiàn)為：靜脈紅腫,、灼熱、疼痛,，出現(xiàn)條索,、硬結(jié)或團(tuán)塊狀隆起，嚴(yán)重時(shí)病變周?chē)笃t腫,，活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈,。尹女士，42歲,，乳腺腫瘤化療6次后,，右前臂出現(xiàn)血栓性淺靜脈炎。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療紅腫疼痛緩解,，遺留索條,。休息1個(gè)月后上班，又出現(xiàn)手背及條索周?chē)[脹,，疼痛,，持物時(shí)疼痛加重。就診時(shí),，右手背輕度腫脹,，前臂可捫及長(zhǎng)約8cm硬條，壓痛明顯,，皮溫略高,，皮色暗。韓頤主任治以活血化瘀,、消積散結(jié)為主,，并予中藥軟膏外涂，治療2個(gè)月,，手背已不腫,，索條仍留有4cm左右，能勝任日常工作,。李先生,，50歲，2周前因右小腿硬塊紅腫疼痛伴腫脹就診,。查：右小腿靜脈迂曲,，按之凹陷，右膝內(nèi)側(cè)下方可見(jiàn)10cm*8cm左右紅腫硬團(tuán)塊,，皮溫高,，觸痛明顯。下肢靜脈彩超提示：右大隱靜脈,、肌間靜脈血栓,，口服抗凝藥,。韓頤主任以清熱利濕為主，并局部予中藥濕敷,。治療2周,，自覺(jué)腫脹、疼痛明顯緩解,，局部團(tuán)塊變成結(jié)片,，質(zhì)地較前變軟，皮溫略高,，輕觸痛,，中藥調(diào)整活血利濕，佐以清熱之品,。早在晉代,，葛洪《肘后方》對(duì)本病就有記載：“惡脈病，身中忽有赤絡(luò)脈起如蚓狀……,?！鼻宕夺t(yī)宗金鑒.外科心法要訣》中記載為“黃鰍癰”、“青蛇毒”：“黃鰍癰生腿肚旁,，疼痛硬腫若鰍長(zhǎng)……,。青蛇毒生腿肚下，形長(zhǎng)三寸紫塊僵……” 臨床中使用中藥內(nèi),、外治法相結(jié)合治療血栓性淺靜脈炎療效確切,，患者滿(mǎn)意。急性期血栓性淺靜脈炎的病理產(chǎn)物為瘀,、熱,、濕，但具體到每個(gè)患者有熱重,、濕重,、濕熱并重的不同，需綜合四診,，制定治療方案,，外用以清熱解毒、消腫止痛的中藥煎劑,、軟膏劑為主,。慢性期則責(zé)之于痰、瘀,、虛、寒,，外用以油膏劑,，活血化瘀,、通絡(luò)散結(jié)為主。 韓主任提醒：對(duì)于慢性期靜脈血栓,，索條消褪需要很長(zhǎng)時(shí)間,，因此越早加用中藥治療，愈后越好,。 該病常由于肢體活動(dòng)減少或長(zhǎng)期臥床,，導(dǎo)致血流緩慢而誘發(fā)。亦可由于機(jī)械損傷如長(zhǎng)期反復(fù)靜脈穿刺,、置管,、輸注各種刺激性強(qiáng)的高滲性溶液?；蛳轮o脈曲張日久而成,。因此，日常應(yīng)避免久站久立,，盡量避免或減少輸液或穿刺等損傷性治療,，能有效預(yù)防此病的發(fā)生。
韓頤,，女,，主任醫(yī)師， 畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué),，北京市復(fù)合型中醫(yī)藥學(xué)術(shù)帶頭人,，北京市第三批名老中醫(yī)繼承人。師從首都國(guó)醫(yī)名師秦學(xué)賢教授,、國(guó)醫(yī)大師陳彤云教授,、國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)王煥祿教授。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)周?chē)芊謺?huì)副主任委員,；中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病分會(huì)常務(wù)理事,；北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)療美容專(zhuān)業(yè)委員會(huì)及中醫(yī)外治專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委；北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)治未病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委,。臨床三十余年,，擅長(zhǎng)中藥治療血管病、皮膚病,、糖尿病,、脾胃病、亞健康調(diào)理,。主治糖尿病血管病變,，糖尿病末梢神經(jīng)病變，化療性靜脈炎，皮膚瘙癢癥,，痛風(fēng)及靜脈血栓,，雷諾氏病，動(dòng)脈硬化,，脈管炎,，糖尿病足、皮炎,，濕疹,，皮膚血管炎，丹毒,，淋巴水腫,，胃炎、胃腸功能紊亂以及慢性疲勞,、睡眠差,、情緒不穩(wěn)定等亞健康狀態(tài)。尤其對(duì)肢體發(fā)涼,、麻木,、腫脹、疼痛等癥狀的治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。 |
