唐容川 (公元1846—1897年) 在 《血證論·男女異同論》 中提出:“女子胞中之血, 每月一換, 除舊生新, 舊血即瘀血, 此血不去, 便阻化機,。” 國醫(yī)大師夏桂成教授認為經(jīng)期延長的出血期多以血瘀證為主, 且演化過程多為由腎虛到肝郁再到血瘀,。 治療上提倡使用周期療法。經(jīng)期以治標為主, 平時疏肝補腎,。經(jīng)期補腎化瘀,、止血調(diào)經(jīng)。行經(jīng)初期, 用加味失笑散合四草湯; 經(jīng)行末期, 加入補陽藥如川斷,、桑寄生,、補骨脂等, 補陰藥如女貞子、旱蓮草等,。 經(jīng)后期治療以滋腎養(yǎng)血為主, 佐以疏肝理氣,。經(jīng)間期補腎調(diào)氣血, 促進重陰轉(zhuǎn)陽。經(jīng)前期, 養(yǎng)血補腎助陽與疏肝理氣并重, 少佐化瘀,。 張良英教授認為治療經(jīng)期延長當注重周期用藥,。經(jīng)前以調(diào)理為主, 辨證求因, 審因論治。 經(jīng)期以止血為主, 但經(jīng)期止血應注意: ①正確掌握止血的時間,。在月經(jīng)通暢后方能止血,否則不僅達不到止血的目的, 相反還可因瘀血停滯體內(nèi), 影響氣血運行,從而引起漏下, 甚或崩中等證,。 ②正確應用止血的方法。強調(diào) “止血”是一個廣義的名詞, 不僅僅單純應用收澀止血, 而應辨證求因, 審因論治。對于經(jīng)前淋漓不暢者, 則應采用“通”法, 治以活血化瘀通經(jīng), 使經(jīng)來即通暢, 從而縮短經(jīng)期; 對于血瘀型經(jīng)期延長, 則應采用 “通因通用”之法, 治以活血化瘀止血; 對于氣陰兩虛型經(jīng)期延長, 則用“補”法, 治以補氣滋陰,、攝血止血; 對于濕熱型經(jīng)期延長, 則用 “清”法, 治以利濕清熱止血,。 ③正確選用止血藥。止血藥不能一味地用收澀止血藥, 而應在辨證施治的基礎上, 稍佐 1~3 味止血藥, 止血的同時不留瘀, 最終達到縮短經(jīng)期, 使之恢復正常的目的,。 以經(jīng)期延長而月經(jīng)周期正常為辨證要點,。治療以固沖調(diào)經(jīng)為大法,氣虛者重在補氣升提,陰虛血熱者重在養(yǎng)陰清熱,瘀血阻滯者以通為止, 不可概投固澀之劑,以免犯虛虛實實之戒。 主要證候: 經(jīng)行時間延長,量多,經(jīng)色淡紅, 質(zhì)稀,肢倦神疲,氣短懶言,面色白,舌淡, 苔薄, 脈緩弱,。 治療法則:補氣攝血,固沖調(diào)經(jīng),。 代表方藥: 舉元煎 (《景岳全書》) 加阿膠、艾葉,、烏賊骨,、人參、黃芪,、白術(shù),、炙甘草、升麻,。 主要證候: 經(jīng)行時間延長,量或多或少,經(jīng)色紫黯,有塊;經(jīng)行小腹疼痛,拒按;舌質(zhì)紫黯或有瘀點,脈弦澀,。 治療法則:活血祛瘀止血。 代表方藥: (1)桃紅四物湯 (《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》) 合失笑散 (《太平惠民和劑局方》) 加味當歸,、熟地,、川芎、白芍,、桃仁,、 紅花。 (2)桂枝茯苓丸 (《金匱要略》) 加益母草,、牛膝,。 主要證候: 經(jīng)行時間延長,量少,經(jīng)色鮮紅, 質(zhì)稠, 咽干口燥, 潮熱顴紅,手足心熱,大便燥結(jié),舌紅,苔少,脈細數(shù)。 治療法則: 養(yǎng)陰清熱止血,。 代表方藥: 兩地湯 (《傅青主女科》) 合二至丸 (《醫(yī)方集解》) 加四烏賊骨一蘆茹丸 (《素問·腹中論》)或固經(jīng)丸 (《醫(yī)學入門》) 生地,、地骨皮、麥冬,、白芍,、玄參、 女貞子,、旱蓮草,。 |
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