指的是足陽明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)兩個經(jīng),，陽明主燥，太陰主濕,，如果上焦溫邪傳入陽明,，就會表現(xiàn)出壯熱、多汗,、日晡潮熱更熾,、面目俱赤、呼吸氣粗,、大便秘結(jié),、小便短赤、口干引飲,、舌苔黃糙或內(nèi)有芒刺,。如果傳太陰，就會身熱不甚,，午后轉(zhuǎn)重,，此時潮熱熏蒸，皮膚發(fā)生斑疹或痘,，而且狂妄譫語,。

中焦所報考的臟腑有胃、脾,、腸等,，溫邪傳入中焦通常屬于溫病中期或極期，病變比較嚴(yán)重,。中焦證的常見病證:①陽明熱熾證,，指熱人陽明，里熱蒸迫而盛于內(nèi)外的證候,，又叫胃熱亢盛證,、胃經(jīng).熱盛證、陽明經(jīng)證,，主要癥狀為壯熱,、大汗出、心煩,、面赤,、口渴引飲,、脈洪大而數(shù)等。邪熱人胃,，正氣奮起抗邪,，邪正劇爭，里熱蒸迫,，外而肌肉,，里而臟腑，無不受其熏灼,。②陽明熱結(jié)證,，指腸道中邪熱和糟粕相結(jié)，耗傷陰津,，腸道傳導(dǎo)失司的證候,，又叫熱結(jié)腸腑證、陽明腑證,、腸道熱結(jié)證,，主要癥狀為日晡潮熱，或有譫語,，大便秘結(jié),，或熱結(jié)旁流，腹部硬滿疼痛,，舌苔黃黑而燥,，脈沉實(shí)有力等。③濕邪困脾證,，多為氣分濕熱類溫病初起,，濕重?zé)彷p的病變，其主要癥狀為身熱不揚(yáng),，胸脘痞滿,，泛惡欲嘔，身重肢倦,，苔白膩,，脈濡緩等。④濕熱中阻證,，指濕熱性質(zhì)的病邪困阻在中焦脾胃的證候,，多為濕漸化熱，濕熱病重,，或熱重濕輕的病變,，主要癥狀為高熱持續(xù)，不為汗衰,，煩躁不安,，脘腹痛滿,，惡心欲嘔，舌苔黃膩或黃濁,。⑤濕熱積滯搏結(jié)腸腑證,，指腸腑濕熱和糟粕積滯相搏，腸道傳導(dǎo)失職的證候,，其主要癥狀為身熱,、煩躁、胸脘痞滿,、腹痛不食、大便溏泄如敗醬,、便下不爽,、舌赤、苔黃膩或黃濁,、脈滑數(shù)等,。⑥濕阻大腸證，指在濕熱性溫病的過程中,，濕濁閉阻在腸道,，濕濁之氣不得下降而蒙上的證候。本證多為濕熱之邪流連氣分,，阻滯腸道,，傳導(dǎo)失司所致，主要癥狀為大便不通,，神識如蒙,，少腹硬滿，苔垢膩,，脈濡等,。

溫病中焦病證多發(fā)生在疾病的中期和極期。中焦病機(jī)的特點(diǎn)為:病邪雖盛,，正氣未大傷,，故邪正斗爭劇烈，治療得當(dāng)尚可祛邪外出而解,。如果邪熱過盛或腑實(shí)嚴(yán)重,，每可導(dǎo)致津液或正氣大傷，甚至引起真陰耗竭殆盡,，或濕熱穢濁阻塞機(jī)竅,，都屬于危重病證，甚至?xí)＜吧?。此外,，濕熱久在中焦,，如果體內(nèi)的陽氣不足就會從濕而化，進(jìn)一步損傷陽氣而形成濕勝陽微或寒濕之證,。