書(shū)接上回,。

升降散以僵蠶為主藥，取其味辛氣薄,，苦燥惡濕之性,，能散風(fēng)散邪，清熱解郁,；配伍甘寒質(zhì)清升浮的蟬蛻,，能驅(qū)風(fēng)勝濕清熱解毒；僵蠶,、蟬蛻皆為升浮之品,，入氣分而主升，二藥相配旨在升陽(yáng)中清陽(yáng),；姜黃味辛苦,，性溫（原文為寒字）辟疫散結(jié)，行氣解郁,，善理血中之氣而化瘀,；大黃大苦大寒，力猛善走,，直達(dá)下焦,。泄熱通便，且入血分可化瘀,；姜黃,、大黃皆苦降之品，即走氣分,，又行血分,，二藥相合，旨在降陰中之濁陰,；米酒性熱,，性辛而上行,；蜂蜜性涼，潤(rùn)而導(dǎo)下,。六藥相配,，散邪火升清陽(yáng)于上，泄邪熱降濁陰于下,，升降有調(diào),，寒溫相制，相反相成,。氣血兼顧,，行氣調(diào)血，以防邪熱內(nèi)郁血分,、氣雍血滯,，氣亂血妄行。顯然,，此處已對(duì)溫?zé)岵髯儠r(shí)可能發(fā)生的逆?zhèn)餍陌壬窕璨∥ＶC進(jìn)行了預(yù)防,。

調(diào)暢氣機(jī)是升降散制方的重要立足點(diǎn)。氣存在于各個(gè)臟腑“升降出入”是氣運(yùn)動(dòng)的基本形式,，稱為氣機(jī),。即所謂‘升降出入，無(wú)器不有,?！瘹鈾C(jī)不暢，是臟腑發(fā)病的一個(gè)重要原因,，固有‘百病生于氣’之說(shuō),。肺主一身之氣，脾胃為氣機(jī)升降之樞紐,。三者在調(diào)暢氣機(jī)中發(fā)揮核心作用,。

盡管升降散原為瘟疫而設(shè)，但從本方制方原理的角度進(jìn)行分析,，其主要圍繞氣機(jī)升降這一重要環(huán)節(jié),，旨在調(diào)暢氣機(jī)，使正復(fù)邪去,。因此氣機(jī)失調(diào)是其臨證運(yùn)用的核心指征,。

本方在現(xiàn)代臨床上廣泛應(yīng)用。現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為本方具有解熱,、抗炎,、抗病毒、抗驚厥等作用,。并能調(diào)節(jié)胃腸道蠕動(dòng),，改善腹脹,、腹泄癥狀。此外對(duì)機(jī)體的變態(tài)免疫反應(yīng)也具有一定的抑制作用,。

本方臨床常用于外感發(fā)熱,、急性扁桃腺炎、細(xì)菌性肺炎,、支氣管哮喘急性發(fā)作,、喉源性咳嗽等呼吸系統(tǒng)疾病的治療。還運(yùn)用于治療胃脘通,、慢性腹瀉,、糖尿病胃輕癱、早期肝硬化等多種消化系統(tǒng)疾病,。尤其對(duì)感染性疾病的療效顯著,。

綜合以上分析，升降散的應(yīng)用范圍極其廣泛,，凡以氣機(jī)升降失常為主,，且火熱偏盛的病證，無(wú)論火熱證,、痰濕證、水濕證,、氣滯血瘀證,、食積證等、無(wú)論表證,、里證或表里同病,。均可酌情運(yùn)用。（以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),，感謝原作者,。為便于理解，引用了原文中現(xiàn)代醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),。對(duì)內(nèi)容稍作提要整理,。）

以下內(nèi)容由‘湯液文化工作室’整理注釋。歡迎關(guān)注,。

【蠶,。《左季云·證治實(shí)驗(yàn)錄》235頁(yè)：蠶味辛咸,，性溫屬火,，治消渴證或取蠶食而不飲耳。（克時(shí)注釋,，其性溫屬火當(dāng)取義于蠶生長(zhǎng)的季節(jié),，與蠶只向上而食葉之性,，即火性炎上。）

《醫(yī)砭》143頁(yè)：‘消渴’·‘繰絲湯能引清氣上朝于口,，又蠶與馬同屬午火,，心也。作繭成蛹,，退藏之義,，故能抑心火而止渴也?！?/p>

其主藥僵蠶,，蠶者稟春季生發(fā)之氣而生，其性向上而食春桑葉,，桑葉得相火之令而成,。蠶雖僵，一用其體所蘊(yùn)升發(fā)之氣,，相火之氣,。二者，僵則止,，止則余令當(dāng)行,，即燥令行。

蟬,，又名‘秋涼’,，蟬蛻，得立秋天降涼燥之氣而成,。粘于樹(shù)木及草不脫之葉上,。其幼蟲(chóng)在土中數(shù)年、十?dāng)?shù)年才破土而出,，故得土樞機(jī)之氣足,。

升降散主藥用意當(dāng)由此。蠶升蟬降耳,。一得春升,、一得秋降。調(diào)人身之天運(yùn)氣機(jī),。

其中,，蜂蜜至甘，得百花之精而成,，調(diào)胃之中樞之氣,。花之氣皆升,。大黃,，土生金之意,。與燥秋同氣。姜黃,，黃亦稟土之正氣,，其破氣行血亦是綜合運(yùn)行樞機(jī)之意。四者調(diào)人身之地運(yùn)氣機(jī)（待續(xù)）

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