抑郁癥是近些年來高發(fā)的心理疾病之一，大多數(shù)在年輕人和中年人身上出現(xiàn),。前者因為學習,，家庭等壓力。后者因為生活,，工作等壓力,。再加上現(xiàn)在人都不是很愿意花時間維護自己的身體健康，這也就給了抑郁癥可乘之機,。但張海醫(yī)生今天想問問大家,，大家覺得老人會不會患抑郁癥呢？有些人會說,，老人也不用工作,，每天就看看電視,，聽聽戲，下下棋,，怎么會得抑郁癥呢,？

但事實真的是這樣嗎？張海醫(yī)生和你講一個案例你就知道了,。

初識李大爺是在我們醫(yī)院的胃腸外科,，那時他因發(fā)現(xiàn)膽管占位性病變將要進行手術(shù)治療，由于出現(xiàn)了焦慮和睡眠障礙的問題故請我會診,。

見到李大爺時我看到他正坐在床上面無表情地沉默地看著窗外,，由于聽力不好，我走近他時他都沒有察覺,，當我站到他面前時,，他甚至都沒有抬頭看我一眼。

李大爺?shù)呐畠赫f,，4個月前她媽媽突然因為意外離開人世,。從年輕時李大爺他們老兩口就是相濡以沫，很少吵架,，到了歲數(shù)大了更是互相陪伴,，老伴的突然離世給李大爺?shù)男睦碓斐闪撕艽蟮膭?chuàng)傷。開始時他總是突然情緒崩潰大哭,，但慢慢的變得安靜,，情緒一直都很低落，女兒經(jīng)常勸解和安慰他都無濟于事,。他接受不了老伴的突然離世,，總是會回想和老伴在一起的點滴和她離開時痛苦的樣子。有時候李大爺會突然的煩躁及易激惹,，嘴里常常念叨“他沒有讓老伴享過福,。”每每說起這些,，他都會忍不住大哭,。

因為一直處在悲傷的情緒中無法自拔，讓他突然出現(xiàn)了耳聾,。而接下來的身體問題又給了他沉重的一擊,。1月前李大爺?shù)呐畠喊l(fā)現(xiàn)他面色蠟黃，開始時以為是老伴去世后情緒波動大,，睡眠也不好,，食欲也大大下降導致的，但是隨著時間的延長，李大爺?shù)闹苌矶汲霈F(xiàn)了黃疸,，連鞏膜都黃了，于是到我們醫(yī)院的胃腸外科就診,，這一查竟然發(fā)現(xiàn)了膽管占位性病變,，而且高度懷疑是惡性的。屋漏偏逢連夜雨,，這對于李大爺來說無疑又是一個重擊,。

自此以后李大爺?shù)那榫w變得更加低落，家人和他說話他也經(jīng)常沒有反應,，睡眠障礙越發(fā)的嚴重,，每天很晚都睡不著，早晨又很早就醒了,，有好幾次女兒半夜起床發(fā)現(xiàn)他在床上坐著,，甚至有一次聽到他說自己是個沒用的人，老伴在的時候沒能讓她享福,，現(xiàn)在得了這個病還要拖累女兒,，真不如死了算了。女兒聽到后嚇哭了,，緊緊抱著李大爺告訴他,，她已經(jīng)沒了媽媽，不能再失去爸爸,。

聽到李大爺?shù)呐畠赫f到這里,，我也很理解她的感受，真的想能夠幫助到李大爺,，幫助到他的女兒,。由于李大爺?shù)穆犃ο陆担偌由锨榫w低落,，溝通起來不太順暢,，一些評估量表不能完成，但通過溝通我還是發(fā)現(xiàn)他沉浸在對老伴的思念與回憶中不能自拔,，具有強迫性回憶的情況,。雖然否認輕生想法和焦慮情緒，但從他女兒的敘述中這些都不能完全排除,。

在治療方面,，考慮到目前李大爺主要的癥狀是情緒低落還有強迫性的回憶及沉浸。在回憶中不能跳脫,，同時嚴重的睡眠障礙,、食欲下降也使他精神不佳，所以改善情緒,、睡眠障礙及強迫思維是急于解決的問題,。于是我給李大爺改善抑郁狀態(tài)的藥物,，配合改善抑郁癥狀同時還有一定治療失眠作用的藥物。

心理方面,，我跟他女兒說對于李大爺需要家屬密切關(guān)注病情變化,，同時避免其出現(xiàn)自傷、自殺或是沖動出走等意外情況,，除此之外也需要多些耐心給予他陪伴,，多和他聊天，多聽他傾訴,，目前李大爺還不能配合,，等病情平穩(wěn)一些我們也會安排心理治療。

抑郁癥不僅給患者的身心帶來了很大的困擾,，也會影響到一個家庭的正常生活,。而對于抑郁癥的患者的治療，醫(yī)生的專業(yè)是一方面,，而更多的還有賴于家人的監(jiān)督和耐心的照顧,。張海醫(yī)生呼吁大家，讓我們醫(yī)護及患者家屬共同努力,，為抑郁癥患者打造一個溫暖的避風港,。