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方出張仲景《傷寒論》,，是治療心動(dòng)悸，脈結(jié),、代的名方,。其證由陰血不足，陽(yáng)氣不振所致,。陰血不足,，血脈無(wú)以充盈，加之陽(yáng)氣不振,，無(wú)力鼓動(dòng)血脈,，脈氣不相接續(xù)，故脈結(jié)代。陰血不足,，心體失養(yǎng),，或心陽(yáng)虛弱，不能溫養(yǎng)心脈,，故心動(dòng)悸,。治宜滋心陰，養(yǎng)心血,，益心氣,，溫心陽(yáng)，以復(fù)脈定悸,。 【各家論述】 1·張仲景《傷寒論》 傷寒,，脈結(jié)代，心動(dòng)悸,，炙甘草湯主之,。 2. 《千金翼方》治虛勞不足，汗出而悶,，脈結(jié)悸,，行動(dòng)如常，不出百日,，危急者十一日死,。（《金匱要略》 3.《外臺(tái)》治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者,。 【炙甘草湯組成】 炙甘草12g 人參6g 生地48g 桂枝10g 阿膠6g 麥冬24g 麻仁15g 生姜10g 紅棗30枚 【主治】 傷寒,，心動(dòng)悸，脈結(jié)代,。 【加減】 1. 便塘者,，去麻仁。 2. 臥寐不安,，加棗仁,、朱砂。 3. 服后浮腫,、便溏者,，加茯苓、白術(shù),。 4.早搏頻繁者，加五味子,。 5.唇舌紫紺者,，加桃仁、紅花。 【禁忌】 1.脈結(jié)代,，心動(dòng)悸,，兼水腫，小便不利屬水飲為患者,， 忌之,。 2.脈結(jié)代,，心動(dòng)悸兼胸滿心痛,，舌紫脈澀屬氣滯血瘀者,， 忌之,。 【相關(guān)方】 1. 桂枝甘草湯：同可治心動(dòng)悸,。不同者,，桂枝甘草湯證系汗出過(guò)多,，心陽(yáng)虛損,，以心悸不寧,，喜叉手按壓為特點(diǎn),。 2. 柴胡加龍骨牡蠣湯：同可治心動(dòng)悸。不同者,，柴胡加龍骨牡蠣湯證為肝膽火盛,，具有胸滿煩驚、生氣受驚之癥狀及病史,。 【炙甘草湯臨床運(yùn)用】 1.肺痿,。咳嗽吐痰甚多,，面紅煩躁,，脈虛大無(wú)力，舌絳苔白,。（《余聽(tīng)鴻醫(yī)案》） 2.治虛癆不足,，汗出而悶，脈結(jié)心悸,，行動(dòng)如常,，不出百曰危急者。（《千金翼方》） 3.骨蒸勞嗽,，抬肩喘息,，多夢(mèng)不寐，自汗盜汗,，痰中血絲,，寒熱交發(fā)，兩頰紅赤,，虛里動(dòng)甚,，惡心憒憒而欲吐者,。（《類聚方廣義》） 4.月經(jīng)淋漓不止者，足腫脊膂酸痛者,，失眠者,，兩臂筋攣者。（《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》） 5.心臟瓣膜病,、脈結(jié)代,，神經(jīng)性心臟病、心悸亢進(jìn),，肺結(jié)核,、衰弱者，產(chǎn)后及大病后汗多心弱者,，萎縮性腳氣等,。（《古方臨床之運(yùn)用》） 6.凡冠心病、風(fēng)濕性心臟病引起心臟期前收縮,，心絞痛,，心房纖顫，或全身性水腫屬氣血兩虧,、心陽(yáng)不振,、血行不暢者，都可以本方加減投治,。此外,，腎病性尿蛋白，甲亢,，貧血等病亦可辨證應(yīng)用,。（《傷寒論方運(yùn)用法》） 7.治癇癥；又治老人,、虛人津液枯,，大便秘者。（《皇漢醫(yī)學(xué)·餐英館治療雜話》） 8.干燥綜合征,。癥見(jiàn)眼,、口、陰部干燥,，心悸失眠,，脈細(xì)弱。（《甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1992;4:33) 9. 怔忡,。癥見(jiàn)少食神疲,，夜煩不能臥，寐則汗出,，舌潤(rùn)尖紅,，脈細(xì)數(shù)無(wú)力,，中有歇止。（《治驗(yàn)回憶錄》） 10. 外感病所致的心律不齊,，病毒性心肌炎、風(fēng)濕性心臟病所致的心律不齊,。（《當(dāng)代醫(yī)家論經(jīng)方》）寐則汗出,，舌潤(rùn)尖紅，脈細(xì)數(shù)無(wú)力,，中有歇止,。（《治驗(yàn)回憶錄》） 10. 外感病所致的心律不齊，病毒性心肌炎,、風(fēng)濕性心臟病所致的心律不齊,。（《當(dāng)代醫(yī)家論經(jīng)方》） 【辯證加減治療西醫(yī)心內(nèi)科各種疾病】 1. 室性早搏 用本方加減：炙甘草15克，大棗6枚,，阿膠,、生姜、黨參各10克,，生地20克,，桂枝6克，麥冬,、麻仁,、炒棗仁各10克，丹參15克,。加水酒各半,，煎服，每日1劑,，連服1個(gè)月,。 2. 病毒性心肌炎 用本方加減：炙甘草9克，人參6克,，生地黃30克,，阿膠9克，麥冬12克,，麻仁9克,，桂枝，生姜各6克,，紅棗6個(gè),。水煎服，每日1劑,。 3. 心律失常 用本方加減：炙甘草9克,，黨參,，生地各12克，麥冬9克,，桂枝3～6克,，丹參12克，酸棗仁9克,。水煎服,，每日1劑，連服2～4周,。對(duì)心房早搏,、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,、頻繁室性早搏,、房室傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)不全性阻滯,、心動(dòng)過(guò)緩,，以及冠心病、高血壓病,、風(fēng)心病,、心肌病及不明原因的心律失常都有較好的療效。 4. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征 按人參,、阿膠各l 份,，甘草、生姜,、桂枝各2份,，麥冬、麻仁,、大棗各3份,，地黃5份的比例配方，制成膏劑,。每次服15克,，每日2次，連服3周,。本法對(duì)慢性心律失常也有較好療效,。 ————————————————————————
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