為什么要學傅青主女科,，因為這本書里的方子好用,，而且藥材非常常見,。

婦科病抓住三點,，調經,，調肝,，調脾胃,。婦女經常氣郁氣滯,，主要是肝氣郁,，愛生氣,，跟老公吵架了,，其實男的也會氣滯,。婦女經常是情志問題。要看婦科,，情志問題絕對要列入考慮,，絕對要列入考慮，如果今天沒有把情志問題列入考慮的話,，你會發(fā)現(xiàn)這個問題會越來越嚴重,，有時候調脾胃治了老半天，沒有去注意她的情志問題,，往往事倍功半,。

另外一個就是血瘀積聚，婦科很常見的是血瘀,，婦女以血為本,，這時候你要把血瘀積聚，像香附和益母草就是很好的兩個藥,，是婦科常常會用到的藥，要把它的藥性搞清楚,。

《臨證指南》是葉天士先生的,，他說女科首重在調經，情志問題,，氣滯的問題,，還有血的問題。但是他說最重要的應該是調經,，婦女只要經期正常,，就很少生病。其次調肝,，再就是調脾胃,，脾胃如果不固，她的血就會開始虛,，除了這三個以外,，剩的就是血虛就養(yǎng)之，血熱涼之,、血瘀通之,，氣滯疏之、氣弱補之,，這個就是女科,。開提肝木之氣則肝血不燥,，何至下克脾土，補益脾土之元,，則脾氣不濕,，何難分消水氣。至于補脾而兼以補胃者,，由里以及表也,，脾非胃氣之強，則脾之弱不能旺,，是補胃正所以補脾爾,。

學中醫(yī)就難在有很多古文，但是你去看懂了以后,，收獲會很大,，他講老半天其實就是在講你看他先什么，調好肝,，好了之后，它就不會肝氣犯脾胃,，它是肝在前面,，脾胃在后面，它這里面有講,，然后脾好了以后,，脾跟胃相表里。開提肝木之氣則肝血不燥,，何至下克脾土,。婦女以血為本，為什么要把氣調好,？因為氣為血之帥,，血為氣之母，所以氣血氣血是分不開的,，把氣調順,，你的血就容易養(yǎng)好，所以這是第一步,。

第二步他說你的脾土,，你的脾氣不虛，何難分消水氣,，也就是說我們有一句話叫做脾主濕而惡濕,。脾是管理我們身上水液代謝分布傳導的，如果你的脾不是那么濕的話,，脾如果能夠不濕,，它的調節(jié)水氣的功能就會強,，水氣功能調好，你的脾胃就會很好,。所以補脾以健胃是由里而表,，是一體兩面。

人家說10女9帶,，好像說女生帶的病很多,，其實不是的，沒有帶的才是問題,，女生都要有一些分泌物,，只要是清晰，沒有臭味,，沒有異味的這樣子的分泌物少量的是有必要的,，如果沒有通常是年紀大，干燥的它其實是比較容易有問題,。還有一點殺菌的作用,，所以健康的婦女會有一點點的若有若無的分泌物才對，但是如果太多就成病了,。

一般的常見的是白帶,，它已經不再清晰了，開始濃稠了,，開始濁了,，這個就是白帶，青帶顏色你會覺得居然泛著一點綠色,，有這樣子的帶,，其實都是像白帶，但是顏色你覺得有點怪,。

白帶用完帶湯,，青帶用加減逍遙散，黃帶用易黃湯,，黑帶用利火湯,，赤帶用清肝止淋湯。

白帶，它的問題是什么,？是因為脾虛肝郁,。前面講調肝第一，脾第二，有沒有肝郁,。讓肝的氣機活潑起來以后,，他的脾胃就會得到舒緩，然后如果沒有的話,，氣不夠強,，沒有辦法往上提，濕又多,，濕多就往下掉,，氣弱提不上去，最后流出來變成帶,，女生會容易有帶,。所以完帶湯的病機治則，是疏肝健胃補脾,，疏肝重點都是希望健胃補脾,。治法：宜大補脾胃之氣， 稍佐以舒肝之品,，使風木不閉塞於地中,，則地氣自升騰於天上，脾氣健而濕氣消,， 自無白帶之患矣,，治法：完帶湯。

青帶,，它的病機是，肝氣逆了,，氣欲上升,，濕欲下降，兩相牽制,，以停住于中焦之間,，而走于帶脈，遂從陰器而出,，色青綠者,，正以其乘肝木之氣化也。你看到青字就首先要想到肝,，五行要熟背于心,。肝氣逆要疏肝，有一個很好的方,，逍遙散,，宋代用的是加減逍遙散。

黃帶，它的病機是濕與熱合,，欲化紅而不能,，欲返黑而不得，煎熬成汁,，因變?yōu)辄S色矣,，此乃不從水火之化，而從濕化也,。治法：補土化濕,，易黃湯。

黑帶,，病機是胃火太旺,，與命門膀胱三焦之火，合而熬煎,，火旺,，大火燒了以后，一片焦黑,，流的分泌物就偏黑色灰黑色,，黑怎么辦？因為胃也火旺,，命門也火旺,，三焦也火旺，膀胱也火旺,，瀉火,，因為脾傷及肝，這個帶中帶著血,，為什么血會跑到那里,？因為我們都知道心主血，脾統(tǒng)血,，肝藏血藏不住,，它就會流出來，血就亂跑,，所以脾傷及肝了,。肝不藏血，所以清肝扶脾,。講了老半天,，你發(fā)現(xiàn)都跟肝、脾很有關系,，事實上帶下體現(xiàn)了女科治療的時候的一些重點,，所以說今天你要治女科,，就治好肝。治法：惟以瀉火為主,，火熱退而濕自除矣,，方子：利火湯。

赤帶,，病機是肝經之郁火內熾,，下克脾土，脾土不能運化,，致濕熱之氣,，蘊于帶脈之間，而肝不藏血,，亦滲于帶脈之內,，皆由脾氣受傷，動化無力,，濕熱之氣,，隨氣下陷，同血俱下,。治法：清肝火,，扶脾氣，清肝止淋湯,。

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傅青主女科里的用藥,，山藥、白術,、人參這些都是補脾胃的,，要提肝氣，因為它是肝郁,，所以要有柴胡,，又有一個白芍，都跟肝有關的,。和胃有關的叫蒼術。陳皮稍微調氣,，調肝氣,，你看了這個病機再看他的用方，你就知道其實傅青主不是亂編出來的,，它是有它的道理的,，他跟人家都不一樣，可是你看他的用藥其實是很普通,，很常用,。梔子、茵陳入肝的。白芍有一個特點,，柔肝,，是什么意思？把肝弄的比較柔軟,，其實不是所謂的柔肝,，它是什么？補肝血,，白芍幫忙補肝血,，肝血足了以后肝自然就柔軟，肝血不足,，你的肝就會越來越硬,，有沒有聽過肝硬化？也是這么來的,，所以要柔肝,，血要足它就會滋潤的。你把傅青主用的藥都列出來,，你都知道他在想什么,，這樣你就會走進他的心里面，這個是我們要掌握一個醫(yī)家很不容易的地方,。補肝血,，然后肝主筋，當筋在緊繃的時候你就會痛,，筋能夠放松,，人會舒服，所以為什么我們說在我們傷寒雜病論里面,，它只要是我們的臟腑的問題,，常常會用到芍藥，就是這么來的,。黃柏就是清熱,，入下焦，然后當歸是活血的,，生地是涼血,，有阿膠，還有這一個牡丹皮,，牛膝,。人參是滋陰的。黃芪是行氣以補血,，三七是活血又止血,。白術補脾氣,，人參補胃氣。茯苓雖然是去水的藥,，也是補脾胃補脾氣的藥,，所以它有一些藥，還可以看到五味子,，收斂氣的,，不要讓氣散掉等等。

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另一個問題,，血崩,，血崩是可怕的。一婦女生完小孩以后發(fā)生血崩,，很嚴重,，西醫(yī)說要把子宮摘掉，要不然這樣一直大出血會有問題,。她打死不愿意,，因為她還要生第二胎，結果一直血流不止,，當時用膠艾湯,，加上了大量的焦蒲黃，焦荊芥,，荊芥碳,，艾草碳只要是什么黑的全部倒進去，只要是燒得黑黑的焦焦的都有很強的止血功能,，先把她治下來,。后來沒有動手術，還生了第二胎,。

老年血崩,，年紀大了還有性生活導致的。這個人本身有陰虛比較容易血崩,，也就是它的水液陰液不足容易造成的,，所以它的治療方向就是血虛跟陰虛的治療。少婦血崩除了血虛之外還有氣虛,。

學習過程中不要自己組方,，古人留下來的方很多了，用他們的方案來治病,，做一點點小小加減是可以的，但是不要自己說我來組個方,，因為組方很難,。