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腫瘤治療后為什么還會(huì)復(fù)發(fā),?能預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)嗎?

 醫(yī)學(xué)影像高博士 2023-03-10 發(fā)布于廣東

腫瘤細(xì)胞具有生長(zhǎng)快,、侵襲強(qiáng),、不受控制增殖的特性,有時(shí)候腫瘤細(xì)胞可能已經(jīng)通過血行等方式流動(dòng)到身體其他地方,,哪怕進(jìn)行手術(shù)切除已知腫瘤,,也可能只是把肉眼可見的腫瘤切掉,但是對(duì)于殘存在組織或血液中的極細(xì)微的肉眼不可見的腫瘤細(xì)胞,,是難以發(fā)現(xiàn)的,,也因此在接受腫瘤手術(shù)后,醫(yī)生會(huì)建議增加定期的PET/CT全身掃描檢查,,以觀察癌腫細(xì)胞是否在全身其他部分有殘留,,并評(píng)估殘留的癌腫細(xì)胞活動(dòng)發(fā)展?fàn)顟B(tài),并評(píng)估癌細(xì)胞復(fù)發(fā)的可能性,,對(duì)治療方案行進(jìn)一步的調(diào)整,,以更好地消滅機(jī)體中可能殘存的腫瘤細(xì)胞,,防止腫瘤復(fù)發(fā)。

但有些腫瘤細(xì)胞,,特別是早期未成熟不活躍的腫瘤細(xì)胞,,由于對(duì)放化療等治療方式不敏感,這就造成了癌腫細(xì)胞在治療過程中的“逃逸潛伏”可能,,一旦患者免疫功能低下,,癌腫細(xì)胞就會(huì)開始蘇醒,形成成熟的腫瘤細(xì)胞,。

癌腫細(xì)胞的特性注定了患者在接受治療并穩(wěn)定后,,仍需做好定期的隨訪工作,哪怕本身沒有特別明顯的癥狀,,也一定要做好定期的癌腫復(fù)發(fā)復(fù)查,,以結(jié)直腸癌為例,結(jié)直腸癌根治性切除術(shù)后2年內(nèi)復(fù)發(fā)率為65.6%,,2-5年的復(fù)發(fā)率為29.3%,,5年后的復(fù)發(fā)率為5.1%,這就意味著結(jié)直腸癌的患者在治療后2年內(nèi)的隨訪對(duì)復(fù)查預(yù)防和及早的治療有著相當(dāng)重要的意義,,我國《中國結(jié)直腸癌早診早治專家共識(shí)》中就指出,,結(jié)直腸癌患者術(shù)后2年內(nèi)要積極隨訪,癌胚抗原及CA199的監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月1次,,每半年進(jìn)行1次胸部,、腹部或盆腔CT或MRI以及結(jié)腸鏡檢查;2年后5年內(nèi),,每6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次血象,,每年監(jiān)測(cè)一次影像學(xué)及結(jié)腸鏡檢查。5年后,,1年1次血象監(jiān)測(cè),。

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