1.GC治療RA的原則是小劑量、短療程,。

2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷：

（1）晨僵至少持續(xù)1個小時,；

（2）≥3個關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎；

（3）手關(guān)節(jié)炎,；

（4）對稱性關(guān)節(jié)炎,；

（5）類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；

（6）血清RF陽性,；

（7）影像學(xué)改變,。滿足4項(xiàng)或4項(xiàng)以上并排除其他關(guān)節(jié)炎可診斷。

3.SLE診斷標(biāo)準(zhǔn) ：頰部紅斑,；盤狀紅斑,；光過敏；口腔潰瘍,；關(guān)節(jié)炎（多關(guān)節(jié)對稱性損害,、近端指間關(guān)節(jié)多受累）；腎臟病變,；神經(jīng)病變,；血液學(xué)疾病,；免疫學(xué)異常：抗Sm抗體,，或抗dsDNA抗體，或抗磷脂抗體陽性（包括抗心磷脂抗體,、狼瘡抗凝物,、梅毒血清試驗(yàn)假陽性中一項(xiàng)陽性）；抗核抗體陽性,；漿膜炎,。

　　符合4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者，在除外感染、腫瘤和其他結(jié)締組織病后,，可診斷SLE,。

4.關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石中可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。

5.急性關(guān)節(jié)炎是原發(fā)性痛風(fēng)的最常見首發(fā)癥狀,。跖趾關(guān)節(jié)為好發(fā)部位,。

6.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期間的治療首選藥物有：秋水仙堿、非甾體消炎藥等,，可迅速止痛

7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特異性的抗體是--抗dsDNA,。

8.治療SLE的首選藥物--糖皮質(zhì)激素。

9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎=全身,、對稱,、四肢小關(guān)節(jié)炎腫痛+類風(fēng)濕結(jié)節(jié)+晨僵>1小時。

10.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理改變的是滑膜炎,。

11.強(qiáng)直性脊柱炎的基本病理改變的是附著點(diǎn)炎,。

12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基本病理改變的是血管炎。

13.痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的一組異質(zhì)性疾病,，臨床特征為血清尿酸升高,、反復(fù)發(fā)作性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石及關(guān)節(jié)畸形,、尿酸性腎結(jié)石,、腎小球、腎小管,、腎間質(zhì)及血管性腎臟病變等,。

14.臨床表現(xiàn)：

（1）無癥狀高尿酸血癥期：高尿酸血癥為間歇性或持續(xù)性，血尿酸水平越高,，關(guān)節(jié)炎可能性越大,。

（2）急性關(guān)節(jié)炎期：

①多在午夜或清晨突然起病,，關(guān)節(jié)劇痛,；數(shù)小時內(nèi)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫,、熱,、痛和功能障礙；

②單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)最常見,；

③發(fā)作呈自限性,，多于2周內(nèi)自行緩解；

④可伴高尿酸血癥,，但部分急性發(fā)作時血尿酸水平正常,；

⑤關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶；

⑥秋水仙堿可迅速緩解癥狀,；

⑦可伴有發(fā)熱等,。

（3）慢性期：痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎,。

15.診斷：痛風(fēng)=高尿酸血癥＋單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛、功能障礙,。

16.鑒別診斷：

（1）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：對稱性關(guān)節(jié)炎,，晨僵，畸形,。血尿酸不高,，RF陽性。

（2）化膿性關(guān)節(jié)炎：起病急,，伴發(fā)熱,，關(guān)節(jié)滑液可培養(yǎng)出細(xì)菌。

（3）創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：外傷史,，血尿酸正常,。